§ 34.

1. Brzmienie w najnowszym tekście — w Dz.U. 2014 poz. 1083 (ogł. 14 sierpnia 2014)

   Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

   Przypis w tekście jednolitym: Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 8 października 2003 r.

   Przypis w tekście jednolitym: Z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia utraciło moc rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 października 1976 r. w sprawie postępowania o odszkodowanie w razie wypadku lub choroby pozostającej w związku ze służbą wojskową (Dz. U. Nr 36, poz. 212), na podstawie art. 31 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową (Dz. U. Nr 83, poz. 760).

2. Wcześniejsze brzmienie — w Dz.U. 2003 poz. 1707 (ogł. 8 października 2003) ten tekst

   Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. ')

   Minister Obrony Narodowej: J. Szmajdziński

   1) Z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia traci

   moc rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 października 1976 r. w sprawie postępowania o odszkodowanie w razie wypadku lub choroby pozostającej w związku ze służbą wojskową (Dz. U. Nr 36, poz. 212), na podstawie art. 31 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przystugujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową (Dz. U. Nr 83, poz. 760).

   Nr 175 — 12013 — Poz. 1707

   Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 15 września 2003 r. (poz. 1707)

   ) Załącznik nr 1 WZÓR

   Pieczęć jednostki organizacyjnej

   PROTOKÓŁ OGLĘDZIN

   Oględziny rozpoczęto o godz. …

   Oględziny zakończono o godz. …

   z Jednostki Wojskowej NT …-.---e..seusse aaa wana aazaeanzawaa |

   dokonał oględzin miejsca wypadku położonego W: …- eee ssee arazazezaoczasa

   w celu stwierdzenia … enea azaaa zzz azzz z azzz zaa yzz zazna aaaazazaezziaae.

   W oględzinach uczestniczyli: …--..eeeee zaa az apa az a zzaoaaaazacnca

   (podpisy osób uczestniczących w oględzinach) (podpis dokonującego oględzin)

   * Niepotrzebne skreślić.

   Dziennik Ustaw Nr 175 — 12014 — Poz. 1707

   Za∏àcznik nr 2 WZÓR

   Dziennik Ustaw Nr 175 — 12015 — Poz. 1707

   Za∏àcznik nr 3 WZÓR

   Nr 175 — 12016 — Poz. 1707

   ) Załącznik nr 4 WZÓR

   Pieczęć jednostki organizacyjnej

   PROTOKÓŁ POWYPADKOWY

   Komisja powypadkowa powołana rozkazem (decyzją) dowódcy Jednostki Wojskowej Nr… | ZERR Z dnia ine 200… r. w składzie:

   (stopień wojskowy, imię i nazwisko inspektora ds. bezpieczeństwa i higieny pracy)

   działając na podstawie rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 15 września 2003 r. w sprawie postępowania w razie wypadku lub ujawnienia choroby, pozostających w związku z pełnieniem czynnej służby wojskowej (Dz.U. Nr175, poz. 1707) — po przeprowadzeniu postępowania w sprawie wypadku, jakiemu uległ …-..-e-eeeee awans

   (stopień wojsowy, imię i nazwisko poszkodowanego żołnierza, zajmowane stanowisko służbowe, imiona rodziców, data i miejsce urodzenia, data powołania do czynnej służby wojskowej, właściwości WKU)

   1. 2. 3. (stopień wojskowy oraz imię i nazwisko poszkodowanego) doznał następujących obrażeń: ena aaa raaae aaa 5.

   6. Wyłączną przyczyną wypadku było: umyślne*, rażąco niedbałe* działanie* zaniechanie* poszkodowanego naruszające

   Nr 175 — 12017 — Poz. 1707

   7. Do wypadku w znacznym stopniu przyczyniło się zachowanie poszkodowanego spowodowane jego stanem nietrzeźwości*, zażyciem środków odurzających lub substancji psychotropowych*, | 10 W ZY ZE. Stan nietrzeźwości*, użycie środków odurzających lub substancji psychotropowych* poszkodowanego stwierdzono w oparciu 0 …

   Przewodniczący: 2... eee ooo aaaaeaaaaaaia [072 OWO YCH

   Z ustaleniami opisanymi w protokole zgadzam się* Z ustaleniami opisanymi w protokole nie zgadzam się, ponieważ”...

   POUCZENIE

   Zainteresowanemu przysługuje prawo zgłoszenia zastrzeżeń do ustaleń zawartych w protokole powypadkowym w terminie 7 dni od dnia doręczenia niniejszego protokołu. Zastrzeżenia wnosi się w formie pisemnej do szefa Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego W …--.:e-eeeuaea naa aaa aaaaaaaaiaazzeaawaia.

   Protokół otrzymałem w dniu …-.--.eeeuesaz aaaaaninana 200... r.

   Protokół przesłano zainteresowanemu w dniu …--.eeuesuasa sea aaa aaaoa aa a nea nana 200... r.*

   * Niepotrzebne skreślić.

   Nr 175 — 12018 — Poz. 1707

   Załącznik nr 5

   WZÓR POLECONY (za zwrotnym potwierdzeniem odbioru) Pieczęć Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego Od…/0 DECYZJA Na podstawie art. …-.e-eeeeee eacawaca ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r.

   o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową (Dz. U. Nr 83, poz. 760), § 18 rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 15 września 2003 r. w sprawie postępowania w razie wypadku lub ujawnienia choroby, pozostających w związku z pełnieniem czynnej służby wojskowej (Dz. U. Nr 175, poz. 1707) oraz komunikatu Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego Z dnia …:224-21022- 200... r. w sprawie przeciętnego wynagrodzenia w 200... r. (M.P. Nr …, poz. …), po rozpatrzeniu materiałów sprawy

   przyznaję jednorazowe odszkodowanie/odmawiam przyznania jednorazowego odszkodowania *

   Pani/Panu (stopień wojskowy, imię i nazwisko) …-aesasuasassaazaanaaasaaaa UV. oaza ecaacce | z tytułu wypadku w dniu …-..eeeeue ee oea zaa a aa wa aaaawzazenieca pozostającego w związku z pełnieniem czynnej służby wojskowej w kwocie …--.-eseassaaaea saa a waz aaaaaaaacznacna [OO CHA).* m7 waj” Uzasadnienie POUCZENIE

   Od niniejszej decyzji przysługuje prawo wniesienia odwołania (w 2 egz.) w terminie miesiąca od jej doręczenia na piśmie do Sądu Rejonowego W …eeueeeeeaeaa aaa aaaaaaaasan1112 Wydziału Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, za pośrednictwem szefa Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego W …eseseaeaaeaaaa anawa ena ana eaaaaaaanaaasnaeaa, albo do protokołu, który ma obowiązek sporządzić szef Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego w …1-1-11....

   * Niepotrzebne skreślić.

Źródła: przepis występuje w 2 z 2 tekstów tego aktu w bazie. Polecenia zmian są przypisywane do przepisu automatycznie z tekstu nowelizacji — polecenie, którego nie dało się jednoznacznie przypisać, nie jest tu pokazywane.