ROZPORZĄDZENIE

Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 12 sierpnia 2003 r. w sprawie wzoru zaproszenia i wzoru formularza wniosku o wpisanie zaproszenia do ewidencji zaproszeń

DU 2003 poz. 1459 · ELI DU/2003/1459

Data ogłoszenia: 29 sierpnia 2003
Data podpisania: 12 sierpnia 2003
Wejście w życie: 1 września 2003
Status: nieobowiązujący - uchylona podstawa prawna
Organ wydający: MIN. SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI
Słowa kluczowe: cudzoziemcyformularzeewidencja

Treść

Nr 150 — 10174 — Poz. 1459

1459 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI"

z dnia 12 sierpnia 2003 r.

w sprawie wzoru zaproszenia i wzoru formularza wniosku o wpisanie zaproszenia do ewidencji zaproszeń

Na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach (Dz. U. Nr 128, poz. 1175) zarządza się, co następuje:

8 1. Określa się wzór:

1) zaproszenia, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

2) formularza wniosku o wpisanie zaproszenia do ewidencji zaproszeń, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia.

8 2. Zaproszenia wydawane na blankietach według wzoru określonego na podstawie dotychczasowych przepisów mogą być stosowane przez okres 2 lat od dnia wejścia w życie rozporządzenia.

8 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 września 2003 r.)

Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: K. Janik

2) Niniejsze rozporządzenie byto poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 27 czerwca 2001 r. w sprawie szczegótowych zasad, trybu postępowania oraz wzorów dokumentów w sprawach cudzoziemców (Dz. U. Nr 68, poz. 716 i Nr 138, poz. 1562, z 2002 r. Nr 189, poz. 1586 oraz z 2003 r. Nr 20, poz. 176 i Nr 133, poz. 1243), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia w zakresie postępowania w sprawie zaproszeń.

Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 12 sierpnia 2003 r. (poz. 1459)

Załącznik nr 1

Nr 150

Nr 150 — 10176 — Poz. 1459

SREWER

Nr 150 — 10177 — Poz. 1459

Załącznik nr 2 WZÓR

(str. 1)

a LLLULLLUL IJ

(pieczęć organu przyjmującego wniosek) / rok/ year/ annće miesiąc/ month/ dzień/ day/ jour (stamp of the authority accepting the application) / (cachet de mols Porgane qui regoit la demande)

(miejsce i data złożenia wniosku) / (place and date of filing the application) / (lieu et date du depot de la demande)

Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem

zamieszczonym na stronie 6 Prior to completing the application please familiarise yourself with the notes on page 6 Avant de remplir la demande, consultez 1 instruction sur la page 6

Wniosek wypełnia się w języku polskim The application should be completed in Polish language La demande doit €tre remplie en langue polonaise

WNIOSEK O WPISANIE ZAPROSZENIA DO EWIDENCJI ZAPROSZEŃ APPLICATION TO ENTER THE INVITATION INTO THE INVITATION REGISTER / DEMANDE D'ENREGISTREMENT DE L'INVITATION AU REGISTRE DES INVITATIONS

OWACY URE

(nazwa organu, do którego składany jest wniosek) / (name of authority the application is filed to) / (dćnomination de I"organe ol la demande est dćposće)

A. DANE ZAPRASZAJĄCEGO,/ DATA OF THE INVITING PERSON/ DONNEES DE L'INVITANT (zaznaczyć znakiem „X” odpowiednią rubrykę) / (tick the appropriate box with „X”) / (mettre un "X" dans la case adćquate)

|| Osoba fizyczna / Private individual/ m Osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej / Legal entity or the

Personne physique organizational unit without legal capacity / Personne morale ou entitć d' organisation sans personnalitć morale

1. Nazwisko lub firma albo nazwa / Surname or the company or name / Nom ou firme ou

(prćnoms): 3. Data urodzenia / Date of birth / Date de naissance: / / rok / year / annće miesiąc / month / dzień / day / mois jour 4. Miejsce urodzenia / Place of birth / Lieu de | | KA A A AA AA A A A A A A A A SA | | naissance:

5. Kraj urodzenia (nazwa państwa) / Country | | | | | | | | | | | | | | |

of birth (name of the country) / Pays de naissance (appellation du pays):

Nr 150 — 10178 — Poz. 1459

(str. 2)

1. Adres zamieszkania lub siedziby zapraszającego / Place of residence or the seat of the inviting person / Adresse du domicile ou du siege de Pinvitant

du batiment: Apartment Number / Postal Code / Numćro d appartement: Code postal:

II. Dokument tożsamości osoby fizycznej lub numer REGON / Identity document of the private individual or REGON Number / Document d'identitć de la personne physique ou le numóćro REGON

Type de document:

Seria / Series / Numer / | |

III. Sytuacja finansowa zapraszającego / Financial situation of the inviting person / Situation financiere de Finvitant

Ilość osób pozostających na utrzymaniu (dotyczy osoby fizycznej) / Number of dependent people (regards a private individual) / Nombre de personnes A charge (concerne les personnes physiques):

IV. Warunki mieszkaniowe zapraszającego/ Accommodation of the inviting person/ Conditions d”habitation de Pinvitant

1. Tytuł prawny do lokalu / Legal title to the premises / Titre juridique au local:

2. Powierzchnia użytkowa lokalu zajmowanego przez zapraszającego / Usable area of the premises occupied by the m inviting person / Surface utile du local occupć par I invitant:

3. Ilość osób zameldowanych w lokalu zajmowanym przez zapraszającego / na stałe / permanently / czasowo / tempotarily / Number of peopłe registered in the premises occupied by the inviting person / Nombre de fixe temporaire

personnes dćclarćes dans le local occupć par I'invitant:

B. DANE ZAPRASZANEGO CUDZOZIEMCA / DATA OF THE INVITED FOREIGNER / DONNEES DE L'ETRANGER INVITE

2. Nazwiska poprzednie / Previous surnames/ | | | | | | | | | | | | | | |

Noms prćcćdents:

3. Imię (imiona) / Name (names) / Prónom | | | | | | | | | | | | | | | | | | (prónoms): LL LL [LT DL 1 TT 1 LT [I TLT DL DIL TI

4. Płeć/ Sex/ Sexe: [_]

5. Data urodzenia / Date of birth / Date de / naissance: rok / year / annće miesiąc / month / mois _ dzień / day / jour

Nr 150 — 10179 — Poz. 1459 (str. 3)

6. Miejsce urodzenia / Place of birth / Lieu de | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

naissance:

Country of birth (name of the country) / Pays de naissance (appellation du pays):

8. Obywatelstwo / Nationality / Nationalite: | | | | | | | | | | | | | | | | | | 9. Stopień pokrewieństwa z zapraszającym / | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Degree of kin with the inviting person / Degrć de parentć avec 1'invitant:

Series and number of the travel document / Sćrie et n* du document de voyage:

I. Adres zamieszkania / Place of residence / Adresse du domicile:

batiment: Apartment number / Numćro d'appartement:

5. Kod pocztowy / Postal code / Code postal: | | | | 6. Kraj (nazwa państwa) / Country (name | |

of the country) / Pays (appellation du pays):

II. Cel wjazdu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej / Purpose of visiting the Republic of Poland / Raison d”entrće sur le erritoire de la Rćpublique de Pologne:

Miejsce na znaczek opłaty skarbowej za podanie i załączniki (wkleja organ)

Place for a stamp duty for the application and attachments (put by the authority) Place pour le timbre fiscal 4 titre de la demande et des annexes (A coller par I'organe)

Nr 150 — 10180 — Poz. 1459

(str. 4)

Załączniki do wniosku / Attachments to the application / Annexes 4 la demande: (załącza wnioskodawca) / (attached by the applicant) / (a joindre par le demandeur)

Zapraszam wyżej wymienionego/-ych cudzoziemca/-ów na okres Od …111.21... HO 2112211221. I invite the above mentioned foreigner(S) for the period from …1.-.. RONA J'invite Pćtranger(s) indiquć(S) ci-dessus pour une póriode du … AU uoeooaoneonocccna

Zobowiązuję się do pokrycia kosztów związanych z pobytem i wyjazdem zapraszanego/-ych cudzoziemca/-ów, w tym kosztów ewentualnego leczenia oraz wydalenia z terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

I agree to cover the living cost and the departure cost of the invited foreigner(S), including the cost of medical treatment as well the cost of deportation from Republic of Poland.

Je m'engage A prendre en charge les frais de sćjour et retour de Ićtrange(S) invitć(s), y compris les frais des soins mćdicaux et dćportation de la Rćepublique de Pologne.

Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą. I declare that all data provided in the application is true. Je dćclare que toutes les informations contenues dans la demande correspondent A la vćritć.

Data i podpis zapraszającego / Date and signature of the inviting person / Date et signature de | / | /

Finvitant: rok / year / annće miesiąc / month / dzień / day / mois jour

(podpis) / (signature)/ (signature)

Miejsce na potwierdzenie opłaty za wpisanie zaproszenia do ewidencji zaproszeń Place for the receipt of the fee to enter the invitation into the invitation register Place pour le regue de la redevance a titre de I*enregistrement de I'invitation dans le registre des invitations

Nr 150 — 10181 — Poz. 1459

(str. 5)

Wypełnia organ rozpatrujący wniosek/ Completed by the authority reviewing the application/ A remplir par Porgane qui instruit la demande

c. ADNOTACJE URZĘDOWE, OFFICIAL NOTES/ ANNOTATIONS DE L'OFFICE

Numer systemowy osoby /

System number of the individual / Numćro de la personne dans le systeme:

Numer systemowy wniosku /

System number of the application / Numćro de la demande dans le systeme:

Numer wpisu do ewidencji zaproszeń / Registration number / Numćro d'enregistrement:

Data, imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis osoby przyjmującej wniosek / Date, / / name, surname, position and signature of the individual reviewing the application / Date, nom, prenom, rok / year / annće miesiąc / month / dzień / day / fonction et signature du fonctionnaire qui regoit la demande: moiS jour

(podpis) / (signature) / (signature) Data, imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis osoby rozstrzygającej sprawę / Date, / / name, surname, position and signature of the individual recognizing the case / Date, nom, prónom, rok / year / annće miesiąc / month / dzień / day / fonction et signature du fonctionnaire qui dćcide dans le cas: moiS jour

(podpis) / (signature) / (signature)

Rodzaj decyzji / Type of decision / Type de | | | | | | | | | | | | | | | | |

decision:

Liczba osób objętych decyzją / Number of people covered under the decision / Nombre de personnes englobćes par la decision: | Data i podpis osoby odbierającej decyzję / Date and signature of the individual collecting the decision / / /

Date et signature de la personne qui regoit la dócision: rok / year / annće miesiąc / month / dzień / day /

mois jour

(podpis) / (signature) / (signature)

Wydane zaproszenie / Issued invitation / Invitation dćlivrće:

Seria / Series Numer / Number /

/ Sćrie: Numćro:

Data wpisu do ewidencji zaproszeń / Date of / /

entry into the invitation register / Date rok / year / annće miesiąc / month / dzień / day / jour d'enregistrement dans le registre des invitations: MOIS

Organ wydający / Issuing authority / | |

Dólivrće par:

Data i podpis osoby odbierającej zaproszenie / Date and signature of the individual collecting the invitation / l /

Date et signature de la personne qui regoit 1'invitation: rok / year / annće miesiąc / month / dzień/ day/ mois jour

(podpis)/ (signature) / (signature)

Nr 150 — 10182 — Poz. 1459

(str. 6)

Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.

Odesłania

Akty zmienione: Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 27 czerwca 2001 r. w sprawie szczegółowych zasad, trybu postępowania oraz wzorów dokumentów w sprawach cudzoziemców. (DU/2001/716, jeszcze niezaimportowany)

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach

Podstawa prawna z art.: Ustawa z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach

Uchylenia wynikające z: Ustawa z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach