Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 czerwca 2003 r. w sprawie wykazu bezpłatnych dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa i materiałów stomatologicznych przysługujących dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, a także określenia rodzaju dokumentu potwierdzającego uprawnienia do tych świadczeń

Dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia upośledzonym umysłowo w stopniu znacznym i głębokim, jeżeli wynika to ze wskazań medycznych, przysługuje znieczulenie ogólne przy wykonywaniu bezpłatnych świadczeń zdrowotnych określonych

1) Minister Zdrowia kieruje dziatem administracji rządowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegótowego zakresu dziatania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93, poz. 833).

w załączniku nr 1 do rozporządzenia, z wyłączeniem procedury wizyty adaptacyjnej.

8 4. Dokumentem potwierdzającym uprawnienia do świadczeń, o których mowa w § 1i3, jest:

1) w odniesieniu do dzieci i młodzieży do ukończenia 18 roku życia — karta ubezpieczenia zdrowotnego, aw przypadku nieprzedstawienia karty ubezpieczenia zdrowotnego — dokument stwierdzający tożsamość albo skrócony odpis aktu urodzenia;

2) w odniesieniu do kobiet w ciąży — karta przebiegu ciąży i karta ubezpieczenia zdrowotnego, a w przypadku braku karty ubezpieczenia zdrowotnego — dokument stwierdzający tożsamość;

3) w odniesieniu do kobiet w okresie połogu — skrócony odpis aktu urodzenia dziecka i karta ubezpieczenia zdrowotnego, a w przypadku braku karty ubezpieczenia zdrowotnego — dokument stwierdzający tożsamość.

8 5. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 października 2001 r. w sprawie wykazu bezpłatnych dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa i materiałów stomatologicznych przysługujących dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, a także określenia rodzaju dokumentu potwierdzającego uprawnienia do tych świadczeń (Dz. U. Nr 121,

).

8 6. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: L. Sikorski

Nr 115 — 7571 — Poz. 1089

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 czerwca 2003 r. (poz. 1089)

Załącznik nr 1

WYKAZ BEZPŁATNYCH DODATKOWYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH LEKARZA STOMATOLOGA PRZYSŁUGUJĄCYCH DZIECIOM I MŁODZIEZY DO UKONCZENIA 18 ROKU ZYCIA

Kod świadczenia stomatologicznego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób

i Problemów Zdrowotnych 1CD-9-CM odpowiadający opisywanemu w kolumnie 2 świadczeniu

Wizyta adaptacyjna bez połączenia z innymi świadczeniami | 23.06 (dotyczy pierwszej wizyty małych dzieci do ukończenia 6 roku życia)

ca Rentgenodiagnostyka | Zdjęcie pantomograficzne wraz z opisem - 1 raz w trakcie|23.0304 całego leczenia ortodontycznego

Świadczenie stomatologiczne

Zdjęcie cefalometryczne w uzasadnionych przypadkach - 1 raz|87.12

w trakcie całego leczenia ortodontycznego z wpisem do

dokumentacji 3 Profilaktyka stomatologiczna | 3.1 |Zabezpieczenie bruzd lakiem szczelinowym zębów szóstych 23.1003

tylko 1 raz do ukończenia 7 roku życia

Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz |23.1006

na kwartał- za każdą 1/4 łuku zębowego

Impregnacja zębiny zębów mlecznych - za każdy ząb 23.1008

m Leczenie choroby próchnicowej zębów | p Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego 23.1501b

Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta 23.1507 w zębach siecznych stałych

Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych 23.1508 Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym 23.1107

Nr 115

Leczenie endodontyczne obejmujące wszystkie zęby z wyłączeniem leczenia zębów z miazgą zgorzelinową posiadających trzy i więcej kanałów

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach

Ekstyrpacja korzeniem -

przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym za 1 kanał

Ekstyrpacja korzeniem -

Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego

Leczenie obejmuje

zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformownym za 1 kanał

endodontyczne (nie

opracowania i

zęba z wypełnieniem 2 kanałów wypełnienia ubytku korony zęba)

Leczenie obejmuje

endodontyczne opracowania i

zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie wypełnienia ubytku korony zęba)

Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 kanałów zęba (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

Leczenie chorób przyzębia (opisane procedury nie obejmują znieczulenia i zaopatrzenia rany)

1 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 6.1 6.3 6.4 7 7.1 7.2 7.3

6.1 Kiretaż otwarty - w obrębie 1/4 uzębienia Gingiwoosteoplastyka Plastyka przedsionka jamy ustnej

Założenie opatrunku parodontologicznego - każde trzy kolejne przestrzenie międzyzębowe

Inne zabiegi chirurgiczne (opisane procedury nie obejmują znieczulenia i zaopatrzenia rany)

Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem elementu umożliwiającego sprowadzenie zęba do łuku

Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych Resekcja wierzchołka korzenia zęba - dotyczy zębów przednich górnych i dolnych (od 3+ do +3, od 3- do -3)

23.1203 23.1204 23.1205 23.1208

23.1210

23.1308

23.1309

23.1312 23.1608 23.1610 23.1613 23.1620

3.1706

2 23.1707

Nr 115

Leczenie ortodontyczne wad zgryzu z zastosowaniem aparatu do

zdejmowania jedno- i dwuszczękowego

życia,

do ukończenia 12 roku

(dotyczy wyłącznie aparatów wykonanych w ramach

naprawa aparatu ortodontycznego wykonanego w ramach ubezpieczenia raz w roku kalendarzowym do ukończenia

13 roku życia (nie przysługuje wymiana i naprawa aparatu ortodontycznego uszkodzonego z powodu nieprawidłowego

Wycisk jednej szczęki dla diagnozy,

jako samodzielne postępowanie

Korekcyjne szlifowanie

zębów

EEE kontrola wyników leczenia do ukończenia 13 roku życia ubezpieczenia), użytkowania)

planowania i kontroli 23.2302

23.2308

Wykonanie zgryzu konstrukcyjnego jako czynność odrębna 23.2307

Analiza telerentgenogramu 23.2327 lne postępowanie 23.2310

Utrzymywacz przestrzeni

Środki do wprowadzenia

chirurgicznym jego odsł

jako samodziel

onięciu -

z wyj

pojedynczego zęba do łuku po 23.2312 | | łączeniem aparatów

niż 12 razy w okresie 12 miesięcy

Leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, jednoszczękowym 23.2401 Leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, dwuszczękowym 23.2402

Kontrola przebiegu leczenia z aparatem ruchomym nie częściej |23.2406

Naprawa aparatu ruchomego z wyciskiem 23.2502 Rekonstrukcja aparatu ruchomego przy pacjencie w niewielkim 23.2503

zakresie 8.12 |Proteza dziecięca częściowa 23.2611 8.13 |Proteza dziecięca całkowita 23.2612

Nr 115 — 7574 —

WYKAZ BEZPŁATNYCH DODATKOWYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH LEKARZA PRZYSŁUGUJĄCYCH KOBIETOM W CIĄZY I W OKRESIE POŁOGU

Załącznik nr 2

STOMATOLOGA

Lp. |Świadczenie stomatologiczne

Kod świadczenia stomatologicznego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób

i Problemów Zdrowotnych I1CD-9-CM odpowiadający opisywanemu w kolumnie 2 świadczeniu

Leczenie chorób przyzębia

Kiretaż otwarty - w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia oraz zaopatrzenia rany)

Założenie opatrunku parodontologicznego - każde 3 kolejne przestrzenie międzyzębowe

Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia

Badania kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał

3 Leczenie endodontyczne

3.1 |Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem dwóch kanałów - nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba

3.2 |Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem trzech kanałów - nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba

3.3 |Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem dwóch kanałów - nie obejmuje opracowania

i wypełnienia ubytku korony zęba

—— 23.1608 23.1620

23.1601

23.0102

23.1308 23.1309 23.1312

Nr 115 — 7575 — Poz. 1089

Załącznik nr 3

WYKAZ BEZPŁATNYCH DODATKOWYCH MATERIAŁÓW STOMATOLOGICZNYCH STOSOWANYCH PRZY UDZIELANIU SWIADCZEN ZDROWOTNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH DZIECIOM I MŁODZIEZY DO UKONCZENIA 18 ROKU ZYCIA

1) światłoutwardzalny materiał kompozytowy do wy- 3) lakiery; petniania ubytków w zębach siecznych i kłach w szczęce i żuchwie; 4) cement chirurgiczny jako opatrunek przy zabiegach

2) laki szczelinowe; w obrębie przyzębia.

Załącznik nr 4

WYKAZ BEZPŁATNYCH DODATKOWYCH MATERIAŁÓW STOMATOLOGICZNYCH STOSOWANYCH PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH KOBIETOM W CIĄŻY | W OKRESIE POŁOGU

1) cement chirurgiczny jako opatrunek przy zabiegach w obrębie przyzębia.

Szanowni Państwo!

ZAKŁAD WYDAWNICTW | POLIGRAFII CENTRUM OBSŁUGI KANCELARII PREZESA RADY MINISTRÓW informuje, że stosownie do art. 26 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2000 r. Nr 62, poz. 718), urzędy terenowe organów administracji rządowej oraz organów samorządu terytorialnego zobowiązane są do prowadzenia zbiorów Dziennika Ustaw, Monitora Polskiego oraz Monitora Polskiego B i udostępniania nieodpłatnie do powszechnego wglądu w miejscach do tego przeznaczonych w siedzibach i godzinach pracy urzędów.

Prenumeratę roczną oraz egzemplarze bieżące i archiwalne można zamówić listownie pod adresem: Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, Zakład Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

lub faksem pod numerem (0-prefix-22) 694-62-06, 694-67-03

Przy zakupie pojedynczych egzemplarzy prosimy o określenie formy płatności: przelew lub za zaliczeniem pocztowym.

Ceny brutto prenumeraty” na 2003 r. (w tym 7% VAT):

— 1225,00 zł

„MONITOR POLSKI” — 275,00 zł

„MONITOR POLSKI B” — 2320,00 zł

Ogłoszenia sprawozdań finansowych spółek akcyjnych i innych podmiotów gospodarczych DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA — 34,00 zł DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA FINANSÓW — 54,00 zł DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI — 20,00 zł DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ŚRODOWISKA I GŁÓWNEGO INSPEKTORA OCHRONY ŚRODOWISKA — 46,00 zł DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA SKARBU PAŃSTWA — 26,00 zł

PRZEGLĄD LEGISLACYJNY — 216,00 zł Dokumenty i informacje o działalności Rady Legislacyjnej przy Prezesie Rady Ministrów oraz artykuły i studia dotyczące problemów legislacji, źródet prawa, procedur i technik legislacyjnych

BIULETYN ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH — 1320,00 zł; opłata za III-IV kwartał 2003 r. — 660,00 zł Ogłoszenia o przetargach i wynikach postępowań

Informujemy, że nie przyjmujemy zarówno rezygnacji z prenumeraty, jak i zmniejszenia ilości prenumerowanych egzemplarzy. Wyjątek stanowi likwidacja instytucji lub firmy oraz uzasadnione wydarzenie losowe osób fizycznych.

*| Cena prenumeraty nie obejmuje zatączników.

Egzemplarze bieżące oraz archiwalne można nabywać: — w Zakładzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obstugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-00, 694-60-96 — na podstawie nadestanego zamówienia (wytącznie sprzedaż wysytkowa); — w punktach sprzedaży Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzedaż wyłącznie za gotówkę): — ul. Powsińska 69/71, tel. 694-62-96 — al. Szucha 2/4, tel. 629-61-73 (od 1997 r.)

Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Zakładu Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obstugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu następnego kolejnego numeru

O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezwłocznie informować na piśmie Zakład Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

i Monitor Polski dostępne są w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów DU 0115 2003 wyd.00 Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urzędowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, AI. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Zakład Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06 Bezpłatna infolinia: 0-800-287-581 www.cokprm.gov.pl

e-mail: dziustQ©cokprm.gov.pl 5 -900248'392460 >

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zakładzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 462/W/C/2003 ISSN 0867-3411 Cena 9,00 zł (w tym 7% VAT)