Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 czerwca 2002 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i materiałów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością.

Nr 88

7) Ip. 51 otrzymuje brzmienie: 51. Estradiolum + Norethisteronum

(Estalis sequi Faza-1) 0,5mg; 50mcg/24h + 4,8mg; 250mcg/24h (Estalis sequi Faza —2)

Activelle tabl. powl. 28 tabl

Estalis system transdermalny 0,5mg; 50mcg/24h + 4,8mg; 250mcg/24h

Estalis system transdermalny, 0,6mg; 50mcg/24h + 2,7mg; 140mcg/24h

Estalis Sequi system transdermalny, 4,3mg; 50mcg/24h

Estracomb TTS system transdermalny, 4mg; 50mcg/24h (Estraderm TTS 50) 10mg; 50mcg/24h + 30mg;

Poz. 799 i 800

5909990451210

1 zestaw: 4 plastry fazy 1 + 5909990816712 4 fazy 2 1 zestaw: 4 plastry Estraderm | 5909990322015

TTS 50 + 4 plastry Estragest

250mcg/24h (estragest TTS 0,25/50) TTS 0,25/50 transdermalne) 4 plastry Systen Conti 8) pod Ip. 73 na końcu skreśla się wyrazy: | 3)| _ | Kalium gluconicum syrop 260 mgk +/5ml 1.41. 150 ml IRp __ | 5909990251513 |

8 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po uptywie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: M. Łapiński

800 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

z dnia 5 czerwca 2002 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i materiałów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością.

Na podstawie art. 38 ust. 6 i 8 oraz art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75,

, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45,

, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70,

, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18,

, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324, z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 88, poz. 961,

Nr 97, poz. 1050, Nr 126, poz. 1382 i 1384 i Nr 154, poz. 1796 i 1801 oraz z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 74,

i Nr 83, poz. 749) zarządza się, co następuje:

8 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 28 marca 2002 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków i materiałów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 33, poz. 309) w załączniku wprowadza się następujące zmiany:

Nr 88 — 5839 — Poz. 800

21. Alergeny roztoczy kurzu domowego 1) | Alutard SQ zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

1 zestaw: 1 fiol. 5 ml (stężenie 4) do

5909990359424 184,22

leczenia podtrzymującego

1 zestaw: 4 fiol. 5 ml (stężenia 1-4) do 5909990359417 184,22 leczenia podstawowego

1 zestaw: 1 fiol. 9,5 ml (stężenie 3) do 5909990001132 302,99 leczenia podtrzymującego 1 zestaw: 3 fiol. 4,5 ml (stężenia 1-3) do | 5909990001118 184,22 leczenia początkowego 1 zestaw: 4 fiol. 4,5 ml (stężenia 0-3) do | 5909990001125 184,22 leczenia początkowego 1 zestaw: 1 fiol. 5 ml do leczenia 5909990820320 184,22 podtrzymującego 1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do leczenia 5909990820313 184,22 podstawowego

) | Novo-Helisen Depot zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

EEEE

3) | Phostal zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

2) Ip. 23 otrzymuje brzmienie: 23. Alfuzosinum

) | Dalfaz tabl. powl. 2,5 mg 30 tabl. 22,38 ) | Dalfaz SR5 tabl. powl. o przedłużonym działaniu 5 mg 20 tabl. 23,29 ) | Dalfaz Uno, Dalfaz SR 10 tabl. o przedłużonym działaniu 10 mg | 30 tabl. w blistrach 69,88

3) lp. 34 otrzymuje brzmienie: 34. Amoxicillinum

Amotaks granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg | 10 sasz. 2g Amotaks granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 mg | 10 sasz. 2 g

Amotaks granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 1 fl. 60 ml (24 g) 5909990691814 5,77 250 mg/5 ml

) | Amotaks kapsułki 250 mg 16 kaps. ) | Amotaks kapsułki 500 mg 16 kaps. 6) | Amotaks tabl. 1 g 16 tabl. 16,12

©

<

©|N

7) | Amoxicilline kapsułki 250 mg 15 kaps

8) | Amoxicilline granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 16 sasz. 5 g 500 mg

) | Amoxicilline granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 1g | 10 sasz.5g 10,07 ) | Amoxicilline pro suspensione granulat do przygotowania 1 fl. 60 ml (15 g) 590999005751 1 2,88 zawiesiny doustnej 125 mg/5ml ) | Amoxicilline pro suspensione granulat do przygotowania 1 fl. 60 ml (15 g) 5909990057610 5,77 zawiesiny doustnej 250 mg/5ml 1

=

o

1 1

0 1 12)

13) u a

) | Duomox tabl. 125 mg 20 tabl

u 2

Duomox tabl. 250 mg 20 tabl. ) | Duomox tabl. 375 mg 20 tabl

—u (2)

17) | Duomox tabl. 500 mg 20 tabl. 12,02 ) | Duomox tabl. 750 mg 20 tabl. 16,38 Duomox tabl. 1 g 20 tabl. 20,14

u (e

— e

20) | Grunamox Syrop proszek do przygotowania syropu 250 mg/5ml | 1 fl. 100 mi (64,8 g proszku) 21) | Grunamox Tabs tabl. do sporządzenia zawiesiny 750 mg 20 tabl 16,38

22) | Grunamox Tabs tabl. do sporządzenia zawiesiny 1 g 15 tabl. 15,10 20 tabl. 20,14

Hiconcil kapsułki 250 mg 16 kaps Hiconcil kapsułki 500 mg 16 kaps

(

Hiconcil proszek do sporządzenia zawiesiny doustnej 1 fl. 60 ml (38,6 g granulatu) 5909990086016 2,88 125 mg/5ml

26) | Hiconcil subst. do przygotowania zawiesiny doustnej 1 fl. 100 ml (64,8 g proszku) 5909990083619 9,6

250 mg/5ml

27) | Ospamox granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 1 fl. 60 mi (18 g) 5909990293414 2,88 125 mg/5ml Ospamox granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 1 fl. 60 ml (24 g) 5909990293513 5,77

250 mg/5ml

3) 4) 25)

nP

Apo-Amoi 250 kapsułki 250 mg Apo-Amoi 600 kapsułki 500 mg

u

1) 28)

Nr 88 — 5840 — Poz. 800

375 mg/5ml % an |Ospamox tabi. Pow. 750 mg o [gie |owomooa) tad 32) | Ospamox tabi. Powi. 1 g 16 tabi 4) Ip. 36 otrzymuje brzmienie: 36. Ampicillinum + Sulbactamum

1) | Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 fiol. 5909990082919 43 dożylnych, domięśniowych i wlewu dożylnego 0,75 g 2) | Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 fiol. 5909990057214 ,43 dożylnych, domięśniowych i wlewu dożylnego 0,75 g 3) | Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 fiol. 5909990083015 6,86 dożylnych, domięśniowych i wlewu dożylnego 1,5 g 4) | Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 fiol. 5909990057313 6,86 domięśniowych i dożylnych 1,5 g

5) | Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 fiol 59099900831 14 13,72 dożylnych, domięśniowych i wlewu dożylnego 3 g

6) | Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 fiol 5909990057412 13,72 domięśniowych i dożylnych 3 g

5) Ip. 41 otrzymuje brzmienie: 41. Atorvastatinum

Sortis 10 tabl. powl. 10 mg 30 tabl. 62,40 Sortis 20 tabl. powl. 20 mg 30 tabl. 99,84 Sortis 40 tabl. powl. 40 mg 30 tabl. 159,75

6) Ip. 54 otrzymuje brzmienie: 54. Betaxololum

Betoptic 0,5% krople do oczu 5 mg/ml 1 fl. 5 ml 2) | Betoptic S krople do oczu 2,5 mg/ml 1 fl. 5 ml rom

7) Ip. 60 otrzymuje brzmienie: 60. Bromocriptinum

Bromergon tabl. 2,5 mg 30 tabl. 17,07 Bromocorn tabl. 2,5 mg 30 tabl. 17,06 Ergolaktyna tabl. 2,5 mg 30 tabl. 17,07

8) lp. 68 i69 otrzymują brzmienie: 68. Calcii folinas

Antrex tabl. 15 mg 30 tabl. 29,09

2) | Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll roztwór do 10 amp. 1 ml 5909990356416 22,93 wstrzykiwań 3 mg/1 ml

3) | Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll roztwór do usirzykiwań 10 mgimi

Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll 100 kapsułki 20 kaps. 5909990356614 129,28 żelatynowe twarde 100 mg ) | Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll 15 kapsułki 20 kaps. 5909990356713 19,40 żelatynowe twarde 15 mg 6) | Leucovorin Ca proszek do sporządzenia roztworu do 1 fiol. s.subst. 5909990123414 10,94 wstrzykiwań 10 mg 10 fiol. s.subst. 100,82 Leucovorin Ca proszek do sporządzenia roztworu do 1 fiol. s. subst. 5909990123513 11,41 wstrzykiwań 25 mg 10 fiol. s.subst. 5909990123520 114,09

4) Nr 88 — 5841 — Poz. 800

7) 69. Calcitoninum salmonis

Calcihexal 50 roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych, dożylnych 50 j.m./ml

Calcihexal 100 roztwór do wstrzykiwań podskórnych,

10 amp. i mi 5 amp. Imi 10 amp. i mi

5 amp. 1 ml

domięśniowych, dożylnych 100 j.m./ml

9) Ip. 74—77 otrzymują brzmienie: 74. Carbamazepinum

) ,

6) | Tegretol syrop 20 mg/ml 1 fl. 100 ml 11,14 1 fl. 250 ml 24,20 Tegretol CR 200 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. 18,64

rj 6

75. Carbidopum + Levodopum

Nakom tabl. 100 tabl. 56,90 Nakom Mite tabl. 100 tabl. 39,20

9 Poldomet 100 tabi Poldomet 260 tabi EJ

) | Sinemet tabl. 100 tabl. 56,90 Sinemet CR 100/25 tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 100 tabl. 55,00

Sinemet CR 200/ 50, Sinemet CR tabletki o zmodyfikowanym 100 tabl. 5909990020416 80,00 uwalnianiu

76. Carbocisteinum

Mucopront syrop 250 mg/5 g 1 butelka 200 ml (242 g syropu) 13,18 Mukolina syrop 20 mg/ml 1 op. 120 ml Mukolina syrop 50 mg/ml op. 120 ml

7) 8)

1 4) | PectoDrill tabl. do ssania 750 mg 20 tabl. 23,71 5) | PectoDrill syrop 5 g/100 ml butelka 200 ml

77. Carteololum

Arteoptic krople do oczu 1 % 1 op. 5 ml Arteoptic krople do oczu 2 % 1 op. 5 ml

11,00

Nr 88 — 5842 — Poz. 800

10) Ip. 82 i 83 otrzymują brzmienie: 82. Cefuroximum

1) | Biofuroksym proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań | 1 fiol. s. subst. 5909990059416 8,53 dożylnych i zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 750 mg

2) | Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań | 1 fiol. s. subst. 5909990059515 14,62 dożylnych 1,5 g

) | Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań | 1 fiol 5909990806812 5,29 dożylnych i domięśniowych lub zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 250 mg 4) | Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań | 1 fiol 590999080691 1 7,42 dożylnych i domięśniowych lub zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 500 mg ) | Bioracef tabl. powl. 125 mg 10 tabl. 22,90

) | Bioracef tabl. powl. 250 mg 10 tabl 40,19 7) | Bioracef tabl. powl. 500 mg 10 tabl 68,52

8) | Plicym proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 5 fiol. s. subst. 5909990082117 42,65 dożylnych i zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 750 mg 9) | Plicym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 5 fiol. s. subst. 5909990082216 73,09 dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g 10) | Tarsime proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 fiol. 5909990442812 14,62 dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g

un

(2

) | Tarsime proszek do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań 1 fiol 590999044291 1 8,53 domięśniowych i roztworu do wstrzykiwań dożylnych 750 mg 12) | Zinacef proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych lub roztworu do wstrzykiwań dożylnych 750 mg | 10 fiol 85.30 1 fol 14,62 10 fiol 146,20 1 fiol. Monovial 14,62

i dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g | Zimnat tabi. pow. iaómg _ , , [iotabl. D 19) 20) | Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny 0,125 g/5 ml 2 3 24) | Zinnat tabl. powi. 500 mg

25) | Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 1 fl. 50 ml / 41,77 g granulatu 24,14 125 mg/5 ml 1 fl. 100 ml/ 83,54 granulatu 5909990051342 | 42,21 Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 1 butelka 50ml (46,9 g granul.) 5909990468812 42,21

250 mg/5 ml Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 1 butelka 50ml (46,9 g granul.) 5909990478514 42,21 250 mg/5 ml

83. Cetirizinum 1) | Allertec tabl. powl. 10 mg

13) | Zinacef proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g

15

<

pa — <<

=| 2

s

ND u u

BB u

DO) (=)

) 27)

RIEREG 3yr6p 5 mg mi Amt tabi powi. 10 mg 5 o

2) )

L

Nr 88 — 5843 — Poz. 800

9 | zytec krople doustne roztwór 10 mym

10) | Zyrtec tabl. powl. 10 mg

11) Ip. 99 i 100 otrzymują brzmienie: 99. Clarithromycinum

1) | Fromilid granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 1 op. 60ml (25g granulatu) 5909990818013 24,10 125 mg/5ml

Fromilid 250 tabl. powl. 250 mg 14 tabl. 44,23 Fromiid 500 tabl. powi 500 mg

Kac tabi powi. 260 mg |WWW bę |oomatea| iza | 5 [Raz ab pow 50 mg OW fees] Haas Klacid granulat do przygotowania zawiesiny 250 mg/5 ml

7 tabl. 5909990793051 42,71 14 tabl. 5909990793068 85,41

Klacid Uno tabl. o modyfikowanym uwalnianiu 500 mg

100. Clindamycinum

Clindacin kapsułki 300 mg 16 kaps. 23,62 Dalacin C granulat do przygotowania syropu 75 mg/5 ml 1 op. 80 ml (32 g granulatu) 11,39 Dalacin C kapsułki 75 mg 16 kaps | 5909990071111 | 6,99 |

) | Kimi kępa (80 mg [ike Dalacin C roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów dolnych 160 mym

Klimicin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów 5 amp. 2 ml 5909990067510 37,92 dożylnych 150 mg/ml

10) | Klimicin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów 5 fiol. 4 ml 5909990405817 75,84 dożylnych 150 mg/ml

12) Ip. 109 otrzymuje brzmienie: 109. Clotrimazolum

9) 5909990363810 Clotrimazolum maść do oczu 1 % 5909990790715 Clotrimazolum tabl. dopochwowe 100 mg . 5909990363711

Plimycol tabl. dopochwowe 200 mg .

13) po Ip. 119 dodaje się Ip. 119a w brzmieniu: 119a. Cyclophosphamidum

Endoxan - Asa draż. 50 mg 5178

14) Ip. 120 otrzymuje brzmienie: 120. Cyproteronum

1) | Androcur tabl. 50 mg 20 tab. 76,82 50 tabl. 178,21

Nr 88 — 5844 — Poz. 800

15) Ip. 125 otrzymuje brzmienie: 125. Dexamethasonum

4) | Dexapolcort aerozol do stosowania na skórę 0,15 mg/ml | naa DANO psem —————|eomwomso| toś — 5) | Dexaven roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml E

16) Ip. 129-131 otrzymują brzmienie: 129. Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej

1) | Bebilon Pepti 1, Bebilon Pepti proszek 2165 kJ/100 g

10.450 25,83

9) 3) | Bebilon sojowy 1 proszek 2185 kJ/100 g | oweA Frangg ————|eesowoy| ole |

6 | isomilprosza M Gmi proszoł Nutramigen proszek do sporządzania roztworu 10)

) | ProSobee 1 proszek do sporządzania roztworu 524 kcal/100g | 1 op. 400g 14,06 1 op. 400 g 16,66

10) | ProSobee 2 proszek

130. Dieta eliminacyjna z MCT

Bebilon Pepti MCT proszek 2155 kJ/100 g 1 op. 450 g 39,24 Pregestimil proszek 1 op. 450 g 35,36

131. Dieta w fenyloketonurii

3 D 1 op. 600 g

17)po Ip. 131 dodaje się Ip. 131a i 131b w brzmieniu: 131a. Dieta z MCT

Humana z MCT proszek 1 op. 350 g 16,30

131b. Dieta eliminacyjna

Bebilon Amino proszek 2165 kJ/100 g 1 op. 400 g 47,00

18) Ip. 137 otrzymuje brzmienie: 137. Dornasum alfa

Pulmozyme roztwór do inhalacji z nebulizatora 1 mg/ml 30 amp. 2,5 ml 2 655,35

19) Ip. 140 otrzymuje brzmienie: 140. Doxorubicinum

1) | Adriblastina PFS roztwór do wstrzykiwań dożylnych 2 mg/ml — | 1 fiol. 5 ml 23,68

1 fiol. 25 ml 105,35

2) | Adriblastina RD liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do 1 fiol. s.subst. + 1 amp. rozp. 5 ml 5909990235612 23,68 wstrzykiwań 10 mg

3) | Adriblastina RD liofilizat do sporządzania roztworu do 1 fiol. s.subst. 590999023571 1 105,35 wstrzykiwań 50 mg

Nr 88 — 5845 — Poz. 800

4) | Biorubina liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań łobasuo || | seasoizesis 23,68 10 mg 5) | Biorubina liofilizat do sporzadzenia roztworu do wstrzykiwań 1 fiol 5909990842216 105,35 dożylnych i wlewu dopęcherzowego 50 mg 6) | Doxolem liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do 1 fiol. s.subst. +rozp. 5909990309412 23,68 wstrzykiwań 10 mg Doxolem liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 105,35 50 mg

7 .

8) | Doxolem proszek do sporządz.roztworu do wstrzykiwań 1 fiol. 5 ml 5909990863419 23,68 dożylnych lub do powolnego wlewu dożylnego lub do podawania dopęcherzowego 10 mg

9) | Doxolem proszek do sporządz.roztworu do wstrzykiwań 1 fiol. 37 ml 5909990863518 105,35 dożylnych lub do powolnego wlewu dożylnego lub do podawania dopęcherzowego 50 mg 10) | Doxorubicin-Ebewe, Doxorubicin-Knoll roztwór do włewów 1 fiol. 25 ml 105,35 dożylnych, dotętniczych i dopęcherzowych 2 mg/ml 1 fiol. 5 ml 23.68

Rastocin liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 10 fiol. s.subst 236,80 10 mg

20) Ip. 149 otrzymuje brzmienie: 149. Estradiolum

Dermestril 25 przezskórny system terapeutyczny 25 mcg/24 h Dermestril 50 przezskórny system terapeutyczny 50 mcg/24 h

Estraderm MX 100 plastry TTS 100 mcg/24 h 6 plastrów po 44 cmA2 Estraderm TTS_25 system transdermalny 25 mcg/24h 6 plastrów 15,65

10) | Estraderm TTS 50 system transdermalny 50 mcg/24h 6 plastrów 23,54 11) | Estraderm TTS 100 system transdermalny 100 mcg/24h 6 plastrów 32,32

Estradiol - Depot roztwór do wstrzykiwań 10 mg/1 ml 10 amp. 1 ml 37,59 Estrofem tabl. powl. 2 mg 28 tabl 21,77

1 1 m i

u o | n

c) s <

<o

0) | Oesclim 50 przezskórny system terapeutyczny 50 meg/24 h » z) Ooscim 76 system ransdermalny 15 mg (75 mogło) | |ogm=———— |sacoo | 2619 | z 29 2

26) | Systen 50 system transdermalny 50 mcg/24 h 6 plastrów 16 cm'2 8 plastrów 16 cm12 31,38 21) Ip. 153 otrzymuje brzmienie: 153. Estradiolum + Norethisteronum

Activelle tabl. powi. 28 tabl. 36,15 2)

Estalis system transdermalny, 0,5mg; 50mcg/24h + 4,8mg; 8 szt. 5909990816514 47,87 250mcg/24h

3) | Estalis system transdermalny, 0,6mg; 50mcg/24h + 2,7mg; 8 szt. 5909990816613 47,87 140mcg/24h

4) | Estalis Sequi system transdermalny, 4,3mg; (50mcg/24h) 1 zestaw: 4 plastry fazy 1 + 4 fazy 2 5909990816712 47,87 (Estalis sequi Faza-l), 0,5mg; (50mcg/24h) + 4,8mg; (250mcg/24h) (Estalis sequi — Faza — II)

PINPIN =

<

5) | Estracomb TTS system transdermalny, 4mg; 50mcg/24h 1 zestaw: 4 plastry Estraderm TTS 50 + | 5909990322015 47,87 (Estraderm TTS 50) 10mg; 50mcg/24h + 30mg; 250mcg/24h 4 plastry Estragest TTS 0,25/50 (estragest TTS 0,25/50)

Kliogest tabl. powl. 28 tabl. 36,15

Nr 88 — 5846 — Poz. 800

7) | Systen Conti system transdermalny, 3,2mg; (50mcg/24h) + 8 plastrów 5909990444717 47,87 11,2mg ; (170mcg/24h)

8) | Systen Sequi system transdermalny (2 systemy transdermalne) | 1 zestaw: 4 plastry Systen 50 + 5909990444816 47,87 3,2mg (50mcg/24h) (Systen 50); 3,2mg : (50mcg/24h) + 4 plastry Systen Conti 11,2mg; (170mcg/24h) (Systen Conti)

Trisequens tabl. powl. 1 zestaw: 28 tabl. 10,75 Trisequens Forte tabl. powl. 1 zestaw: 28 tabl. 10,75

22) Ip. 164 otrzymuje brzmienie: 164. Fenofibratum

Lipanthyl kapsułki 100 mg 50 kaps Lipanthyl 200 M kapsułki 200 mg 30 kaps 23,13 Lipanthyl 267M kapsułki 267 mg 30 kaps. 30,90

23) Ip. 175 otrzymuje brzmienie:

175. Fluoxetinum

Andepin kapsułki 20 mg PA |pomwsaę — |eoeeaemy| 22

Fluoksetyna tabl. 10 mg 30 tabl 13,97 Fluoksetyna tabl. 20 mg 30 tabl 20,28 Fluoxetin kapsułki 20 mg 30 kaps 20,28

7) | Seronil kapsułki 20 mg 30 kaps 20,28 100 kaps. 67,60 8) | Seronil tabl. powl. 10 mg 30 tabl. 13,98 100 tabi 46,60

24) Ip. 179 — 181 otrzymują brzmienie:

179. Fluticasonum 1) | Cutivate krem 0,5 mg/g

[9 Fixotde aerozol wziewny, zawiesina 50 meg/dawkę ihacyjną | 1 poj. 120 dawek [5608805117 | 58,50 1

5) | Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawkę inhalacyjną

6) | Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę MEZE

2) | Cutivate maść 0,05 mg/g

Flixotide 125 aerozol wziewny, zawiesina 125 meg/dawkę nkaacyją

10) | Flixotide 250 aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę 1 poj. 60 dawek inhalacyjną

|_19) | Fiixotide Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną _|1poj.60dawek __ _) |_| s909o9048ds22 | 34,72 _ | poj. 60 dawek poj. 60 dawek

14) | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 500 mcg/dawkę inhalacyjną poj. 60 dawek 161,77

7) | Flixotide 25 aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawkę

| | NON | ayóma |a| ta - 8) | Flixotide 50 aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną

u|=]<

Nr 88 — 5847 — Poz. 800

180. Fluvastatinum

Lescol kapsułki 20 mg 28 kaps. 36,40

Lescol kapsułki 40 mg 28 kaps. 58,24 181. Fluvoxaminum

Fevarin tabl. powl. 50 mg 60 tabl. 20,27

Fevarin tabl. powl. 100 mg 30 tabl. 20,27

25) Ip. 183 otrzymuje brzmienie: 183. Formoterolum

1) | Foradil proszek do inhalacji w kapsułkach 12 mcg 30 kaps. 51,48 60 kaps 5786

2) 3)

Oxis Turbuhaler inhalator proszkowy 4,5 mcg/dawkę 1 poj. 60 dawek Oxis Turbuhaler inhalator proszkowy 9 mcg/dawkę 1 poj. 60 dawek 97,85

26) Ip. 185 otrzymuje brzmienie: 185. Furosemidum

Furosemidum tabl. 40 mg 30 tabl. 3,84

27) Ip. 202 otrzymuje brzmienie: 202. Hydrocortisonum

Hydrocortisonum tabl. 20 mg 20 tabl Hydrocortisonum krem 1 % 1op.15g Hydrocortisonum 1% krem 10 mg/g 1 op. 15 g

4) | Hydrocortisonum hemisuccinatum roztwór do wstrzykiwań 5 amp. 1 ml +rozp. 5 amp. 2 ml 5909990105212 8,78 25 mg/ml

5) | Hydrocortisonum hemisuccinatum roztwór do wstrzykiwań 5 amp. 2 ml +rozp. 5 amp. 3 ml 5909990105113 12,36 20 mg/ml

6) | Hydrocortisonum hemisuccinatum roztwór do wstrzykiwań lub 5 amp. 2 ml +rozp. 5 amp. 3 ml 590999010531 1 33,32 do wlewu kroplowego 100 mg/ml

28) Ip. 210 otrzymuje brzmienie: 210. Insulini cum zinco suspensio

Humulin L zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 90,75 Humulin L zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 37,59 Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 90,75

u

Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml fiol. 10 ml 37,59 Insulinum Lente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml fiol. 10 ml 30,77

6) | Insulinum Lente WO-S alto depuratum zawiesina do 1 fiol. 10 ml 5909990339815 44,72 wstrzykiwań podskórnych 80 j.m./ml

Insulinum Semilente ChO-S inj. 80 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 30,77

8) | Insulinum Semilente WO-S alto depuratum zawiesina do 1 fiol. 10 ml 5909990339914 44,72 wstrzykiwań 80 j.m./ml

Insulinum Ultralente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml 30,77

|

10) | Insulinum Ultralente WO-S alto depuratum zawiesina do 1 fiol. 10 ml 5909990346912 44,72 wstrzykiwań 80 j.m./ml

fo Omi rj fol 10m

—u|—

14) | Ultratard HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

29) Ip. 212 otrzymuje brzmienie: 212. Insulini injectio neutralis + Insulinum isophanum

[6 | Gensuin M30 (8070) zawiesina do wstrzykiwań 100m/mi |ifo.tom [5900808540 | 826 — |

—

Nr 88 — 5848 — Poz. 800

) 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 134,99 ) | Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml___ | 1 fiol. 10 mi 82,96 ) | Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml_ __ | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 134,99

u (=)

) | Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 82,96

11) | Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 134,99

) | HumaJect M3 (30:70) zawiesina do iniekcji podskórnych lub 5 s-amp. 3 ml 134,99

_ ND

domięśniowych 100 j.m./ml

3) 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 mi ) 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 mi 15) 5 wstrzykiwaczy po 3 ml lub podskórnych 100 j.m 5 fiol. 5 mi Insuman Comb 15/85 zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 122,30 lub podskórnych 100 j.m./ml

Insuman Comb 25/75 zawiesina do iniekcji 40 j.m./ml 5 fiol. 10 ml 143,06 Insuman Comb 25/75 zawiesina do iniekcji 100 j.m./ml 1 fiol. 5 ml 38,12 5 fiol. 5 ml 175,60

Insuman Comb 25/75 zawiesina do iniekcji 100 j.m./ml 5 wkładów 3 mi OptiPen 122,30

u| — R

17) FE

CA

1 1

<o <

(=)

)

1) | Insuman Comb 50/50 zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych | 1 fiol. 5 ml

5 fiol. 5 ml 175,60

Insuman Comb 50/50 zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5909990415311 122,30 lub podskórnych 100 j.m./ml

23) | Mixtard 10 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 135,21

lub podskórnych 100 j.m 22)

4) | Mixtard 10 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy po 3 ml 135,21 25) | Mixtard 20 HM Pentill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 135,21

B

6) Mixtard 20 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy po 3 ml 135,21 Tr) |.

aja

28) | Mixtard 30 HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

Mixtard 30 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml wstrzykiwaczy po 3 ml 135,21 a fiol. 10 ml 82,96

29) 30)

fiol. 10 ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 31) 5 dozowników 3 ml 32) | Mixtard 40 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

Mixtard 50 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 135,21 Mixtard 50 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy po 3 ml 135,21

30) Ip. 215 otrzymuje brzmienie: 215. Insulinum isophanum

Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 35,14 ) | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 82,96 ) | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 5909990852413 134,99

©

4) | HumaJect N zawiesina do iniekcji podskórnych lub 134,99 domięśniowych 100 j.m./ml 8286 35,14 Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 134,99

"|<|-

Humulin N Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy po 3 ml 134,99

10) | Insulatard HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml 35,14

134,99 12) | Insulatard Innolet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 134,99 13) 134,99

14) | Insulinum Isophanicum ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 1 fiol. 10 ml 30,77 80 j.m./ml

wstrzykiwań 80 j.m./ml Insuman Basal zawiesina do iniekcji 100 j.m./ml 38,12 U 143.06

18) | Insuman Basal zawiesina do iniekcji 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml OptiPen 122,30

9) | Insulatard HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 82,96

Nr 88 — 5849 — Poz. 800

31) Ip. 220 otrzymuje brzmienie: 220. lsosorbidi mononitras

Effox 10 tabl 10 mg 601abi Effox 20 tabl. 20 mg 50 tabi Effox 40 tabl. 40 mg 40 tabl. 5909990368525 | 11,87

[6 [somont20 tab 2om _ | | | | | _|a0tb. _ __ [5000000660 | 4,45 somonit 40 tabi 40 mg

9) | Mono Mack Depot tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg 14 tabl. 10,26 26 tabl. 20,52

1) |Mononit20 tabi powi. 20 mg pw 0 jem ——————— |eean=| sm - z

14) | Olicard 40 retard kaps. o przedłużonym uwalnianiu 40 mg 20 kaps. 15) | Olicard 60 retard kaps. o przedłużonym uwalnianiu 60 mg 20 kaps.

32) Ip. 223 otrzymuje brzmienie: 223. Kalii chloridum

1) | Kaldyum kaps. o przedłużonym uwalnianiu 315 mg K+ , 100 kaps. Kalimat prolongatum tabl. o przedłużonym uwalnianiu 393 mg 30 tabl. K+ + z

3) | Kalipoz prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 391 mg 0 TY aa węenaky ——— |semn|328 kalium syrop 782 mg K/10mi

33) pod Ip. 226 na końcu skreśla się wyrazy: Kalium gluconicum syrop 260 mg K +/5ml 1 fl. 150 ml 3,97

34) Ip. 231 -233 otrzymują brzmienie: 231. Lamotriginum

1) | Lamictal tabl. 25 mg 30 tabl. 5 tab, 2) | Lamictal tabl. 50 mg 30 tabl. 62,94 56 tabi

4) | Lamictal tabl. 25 mg 30 tabl.

56 tab

5) | Lamictal tabl. 50 mg 30 tabl. m 56 tabl. 6) | Lamictal tabl. 100 mg 30 tabl.

60 tab,

7) | Lamictal S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 25 mg 30 tabl.

56 tab,

Lamictal S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 100mg _— |30 tabl. 118,30

3) | Lamictal tabl. 100 mg 30 tabl. 118,30 60 tabi 224,58

56 tabl. 209,61 9) | Lamictal S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 5 mg 30 tabl. 10,18

232. Lansoprazolum

1) | Lanzul kapsułki 30 mg 7 kaps. 20,00 [4 kaps 40,00

Lanzul S kapsułki 15 mg 8 kaps. 47,99

Nr 88 — 5850 — Poz. 800

233. Lenograstimum

1) | Granocyte 34 liofilizat do sporządzania roztworu do iniekcji podskórnych i wlewów dożylnych 33,6 mIU

5 fiol. s.subst. +5 s-amp. z rozp. 1 482,75

35) Ip. 244 otrzymuje brzmienie: 244. Lovastatinum

p Lovasterl tabl. 40 mg

30 tabl. w fiolce 66,57 7) | Lovastin tabl. 20 mg 28 tabl. w blistrach 38,96 28 tabl. w pojemniku 38,96

Mevacor tabl. 20 mg 28 tabl. 38,93

36) Ip. 248 otrzymuje brzmienie: 248. Medroxyprogesteronum

1) | Depo-Provera zawiesina do wstrzykiwań 150 mg/ml 1 fiol. 3,3 ml 5909990236510 17,19 1 fiol. 6,7 ml 5909990236527 19,39

Gestomikron tabl. 10 mg 20 tabl 13,88

Gestomikron tabl. 5 mg 20 tabl 4) | Provera tabl. 5 mg 30 tabl 10,83 Provera tabl. 10 mg 30 tabl 20,82

Prorera tbi 500 mg Provera granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 500 mg 10 torebek po 10 g 26,90 Provera granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 1000 mg | 10 torebek po 10 g

37) Ip. 252 - 254 otrzymują brzmienie: 252. Mesalazinum

Jucolon tabl. powl. dojelitowe 250 mg

Provera tabl. 100 mg 100 tabl

50 ted, 20,60

100 tabl 59,20 Mesalazyna czopok 250 mg 63,1

3) | Pentasa czopki 1 g m 28 szt. w blistrach 235,61

| a | opus wse ———— |omwwosemo| szos |

Salotak 500 czopki 500 mg 126.25

Nr 88 — 5851 — Poz. 800

253. Metformini hydrochloridum

Glucophage 850 tabl. powl. 850 mg 30 tabl. 2) | Gluformin tabl. powl. 850 mg 30 tabl. 60 tabl. 17,90

[5 |Metorato 850 tabi powi 850mg _ _ oo, [08 _ _ _ |590%%06i6m| 694 5 M a [Metlomin tabl 500 mg m

Siofor 500 tabl. powl. 500 mg 30 tabl. Siofor 850 tabl. powl. 850 mg 30 tabl.

254. Methotrexatum

1) | Methotrexat liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań | 1 fiol. s. subst. 2) | Methotrexat roztwór do wstrzykiwań 2,5 mg/ml 1 fiol. 2 ml m 10 fiol. 2 m

6) | Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll roztwór do wstrzykiwań | 10 amp. 1 ml 28,30 5 mg/ml

7) | Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll roztwór do wstrzykiwań | 10 amp. 1 ml 41,40 10 mg/ml 5 amp. 5 ml 32,49

10) | Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 5 tabl. 5 mg

50 tabl. 25,60 11) | Trexan tabl. 2,5 mg 100 tabl. 24,40

38) Ip. 259 i 260 otrzymują brzmienie: 259. Metildigoxinum

Bemecor roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/ml 25 amp. 2 ml 5909990174416 26,00 Bemecor krople doustne, roztwór 0,6 mg/1 ml 1.1. 10 mł Bemecor tabl. 0,1 mg 30 tabl.

3) | Methotrexat roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml

Landicor tabi 0,1 mą 30 tab 5) | Medigox tabl. 0,1 mg 30 tabl. w blistrach 30 tab. w filce

260. Metipranololum

39) Ip. 270 otrzymuje brzmienie: 270. Mometasonum

z Elocom rom 1 mg po [rtg |eseszae| zie 3 | Elzom maść 1 mg [ONW |repeg [eres] zm

Nr 88 — 5852 — Poz. 800

40) Ip. 272 otrzymuje brzmienie: 272. Morphinum Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 10 mg

Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 30 mg

Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 60 mg 20 tabl. 100 tabl. 246,50

Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 100 mg 20 tabl. 17,73

00 tabl. 356,10

Kapanol kaps. o przedłużonym uwalnianiu 20 mg

2) 4

3) u

0 kaps. 17,12

20 kaps. 33,80 Kapanol kaps. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg 60 kaps. 5909990811038

M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 10 mg 14 kaps. 5909990699919 M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg 4 kaps. 590999070001 1

60 kaps.

11) | M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg 4 kaps.

j 5909990700110 34,51 5909990700127 147,90 12) | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 10 mg/1 ml 0 amp. 1 ml 13) | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 20 mg/1 ml 0 amp. 1 ml

6

7) | Kapanol kaps. o przedłużonym uwalnianiu 50 mg

8) u

9) _

zs

5909990405015 14,80 60 tabl. 5909990476237 47,94

5909990476336 5909990476435 5909990476534 5909990476633 5909990782314 5909990782017 5909990782215 5909990782116 5909990491 148 5909990743810 5909990743827 5909990743919 5909990743926 5909990744015 5909990744022 5909990744114 5909990744121 5909990744213 5909990744220

5909990700219 5909990700226 5909990404919 14) 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 0 tabl.

u|a| a] — o|J|o| u S|C|<|-

—|O

—u|o o|—=|—=|-— © => © ją

u

9) | Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 100 mg 4 kaps. 0) | Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 10 mg 4 kaps. 21) | Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 60 mg 4 kaps.

8

22) | Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 30 mg 4 kaps. 23) | Slovalgin 30 retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl.

) | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 10 mg 0 tabl. ) | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 30 mg 0 tabl. 30 tabl. ) | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 60 mg 0 tabl. 30 tabl.

—

2

u

) | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 100 mg 10 tabl. 30 tabl. 10 tabl. 30 tabl.

24 25 6 7

2

28) | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 200 mg

41) Ip. 289 otrzymuje brzmienie: 289. Omeprazolum

Exter kapsułki 20 mg 14 kaps. w blistrach 40,00 2) | Gasec-20 Gastrocaps kapsuki 20 mg 20,00 14 kaps. 40,00

26 kaps. 66,80 3) | Groprazol kapsułki 20 mg 20,00 14 kaps. 38,00

Nr 88 — 5853 — Poz. 800

4) | Helicid 20 kapsułki 20 mg 40,00 2000 5) | Losec kapsułki 20 mg 20,00

6) | Losec 10 kapsułki 10 mg 7 kaps. w słoiku 12,00 28 kaps. w słoiku 47,99 Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 10 mg 7 tabl. w blistrze 12,00

20,00 9) | Notis 20 kaps.dojelitowe twarde 20 mg 85,71 40,00 U 40,00

12) | Polprazol kapsułki 20 mg 40,00 15 | Prazal kapsułki 20 mg 20.00

42) Ip. 296 otrzymuje brzmienie: 296. Pantoprazolum

1) | Controloc 20 tabl. dojelitowe 20 mg 7 tabl. 12,00 )

tab 2400 2 ab 0755 28 tabl. w blistrach 47,99

14 tabl. w blistrze 24,00 Gontroloc 40 tabl. powl. 40 mg 14 tabl 40,00

7 tabl. w blistrze 12,00 28 tabl. 5909990689828 80,00

28 tabl. w blistrach 5909990689859 80,00 14 tabl. w blistrze 40,00

43) Ip. 316 otrzymuje brzmienie: 316. Pravastatinum

1) | Lipostat tabl. 20 mg 30 tabl. 62,40 Lipostat tabl. 10 mg 30 tabl. 39,00

44) Ip. 337 i 338 otrzymują brzmienie: 337. Rivastigminum

5 Exebon kapsuki 6 m |A| ———— jeee | was

3 | Erol kapsuki 3 mg OJEW jeee —————— |ememas| as

9 | Exelon kąpsuki 4,5 mg M Exelon roztwór co pisa Z mg/m

338. Roxithromycinum

To tabi 10 tabi

10 tabl.

Nr 88 — 5854 — Poz. 800

45) Ip. 341-343 otrzymują brzmienie: 341. Selegilinum

Jumex tabl. 5 mg 50 tabl. 17,90 Niar tabl. 5 mg 30 tabl. 10,74

) 5

342. Sertralinum

343. Simvastatinum

Simredin 40 tabl pow. 40 mg 1

2) 186,77 46) Ip. 349 otrzymuje brzmienie: 349. Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm

4 15)

Strzykawka jednorazowego użytku do insuliny

Stzykawka trzyczęściowa do podawania insulin

47) Ip. 352 otrzymuje brzmienie: 352. Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

Apo-Sulfatrim tabl. 480 mg 20 tabl.

Baciim syrop 240 mg'ómi Bisep! 60 tabi. 960 mg

Duo-Septol 480 tabl. 480 mg 20 tabl. | 5909990076512 | 4,00 |

Nr 88 — 5855 — Poz. 800

11.100 mi ij 20 tabi 1 20 tabi

48) Ip. 358 otrzymuje brzmienie: 358. Terazosinum " 7 tabl. 5mg 2)

) | Hytrin tabl. 5 mg 28 tabl 48,92 ) | Hytrin tabl. 10 mg 28 tabl 97,83

(I

n

5

49) Ip. 362 otrzymuje brzmienie: 362. Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi

R)

) )

(c

| et woweawawitwaweew mm || ma paskowy

| 2 |Accu-Chek Glucose testpaskwy __ _ _) 0) 0) |) |_| |sopasków - ——,—,)_Q)—/0/0—/0—| |_| ||| 56,56 | 5) | Acoutrend Glucose test paskowy _ _ _—_ |sopasków — | | 5886 | _ %]|BM Test 1-44 RF testpaskwy _ ___)/)/|)|/||_ |sopasków —- —_—._)_Q0Q0Q0_Q/_/ ||. ||| | 65,56 _ | | 5]|Elite Sensors testpaskowy _ _ _ _) |) |) |) |_| |sopasków -——,,) Q) 0) 0) || | ||| |_| 56,58 | |_| ExacTech test paskowy - elektroda enzymatyczna ______ |Sopaskw --———,)_)_Q)_Q0) 0) Q0_/_ | | |_| | 55,55 _ | | _7|Glucocardltestpaskowy _ _ _) 0) 0) 0) 0) |) |_| |sopasków -——,—,)_Q)_Q)Q0—0—|—| | | ||| | 5555 |_| Glucocardlitestpaskowy _ _ _ _) 0) 0) |) 0) |) | _ |sopaskw —- —_——_—,)—/)—Q/_—Q/_—"_—_"_ | || |_| 55,58 _ | | _9[ Glucodisc Esprit na dysku elektroda enzymatyczna ______ |SOpasków -——,_,)_)_Q0) Q0)_Q0__"_ | ||| | 55,55 | | _10)[Glucostixtestpaskwy _ _ __) |) |) |) |) |) ||| |sopasków -_——_—)_)_Q0)_Q0_ "0" "|_|" | ||| |_| | 56,56 _ |

elektroda enzymatyczna

One Touch test paskowy 50 pasków | | 55,55 Optium test paskowy - elektroda enzymatyczna 50 pasków | | 55,55

12) 13)

50) Ip. 364 otrzymuje brzmienie: 364. Theophyllinum

Afonilum SR 125 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 125 mg 20 kaps. Afonilum SR 250 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg 20 kaps. Afonilum SR 375 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 375 mg 20 kaps.

) 500 mg 250 mg 200 mg

Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu 300 mg 30 kaps. 8) | Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym działaniu 20 kaps. w blistrach

300 mg

9) | Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym działaniu MEG 10) | Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym działaniu MEG [oOkapa w polemik 1h 50888085 | 168 |

12) | Theophyllinum prolongatum tabl. powl. o przedłużonym 20 tabl. 5909990054619 4,20 uwalnianiu 250 mg

Theoplus tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg 30 tabl. Theoplus tabl. o przedłużonym uwalnianiu 300 mg 30 tabl.

Nr 88 — 5856 — Poz. 800

15) | Theospirex retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 150 mg | 50 tabl

Theospirex retard 300mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 50 tabl 11,82 300 mg

17) | Theovent 300, Theophyllinum 300 tabletki o przedłużonym 50 tabl. w blistrach 11,82 uwalnianiu 300 mg 50 tabl. w pojemniku 11,82

51) Ip. 368 otrzymuje brzmienie: 368. Tiagabinum Gabiti tabl. powi 15 mg

52) Ip. 370 i 371 otrzymują brzmienie: 370. Ticlopidinum

371. Timololum

Cusimolol 0,25% krople do oczu 2,5 mg/ml 1 fl. 5 ml Cusimolol 0,5% krople do oczu 5 mg/ml 1 fl. 5 ml

3) | Oftan-Timolol krople do oczu 2,5 mg/ml p mem "nn Jsmmsoeam| ae 4) | Oftan-Timolol krople do oczu 5 mg/ml MOSS A REM Otensin krople do oczu roztwór 5 mg/mi Timohexal 0,1% krople do oczu 1 mg/mi

Timoptic 0,25% krople do oczu, roztwór 2,5 mg/ml 1 fl. 5 ml Timoptic 0,5% krople do oczu, roztwór 5 mg/ml 1 fl. 5 ml

12) | Timoptic-XE 0,25% krople do oczu, roztwór 2,5 mg/ml 1 butelka 2,5 ml 13) | Timoptic-XE 0,5% krople do oczu, roztwór 5 mg/ml 1 butelka 2,5 ml

1 butelka typu occumeter 2,5 ml 5909990661220

53) Ip. 379 i 380 otrzymują brzmienie: 379. Topiramatum

Topamax tabl. powl. 25 mg 28 tabl. w butelce 36,49 Topamax tabl. powl. 50 mg 28 tabl. w butelce 67,97 Topamax tabl. powl. 100 mg 28 tabl. w butelce 126,33

Topamax tabl. powl. 200 mg 28 tabl. w butelce 238,44 Topamax kapsułki 15 mg 60 kaps. 55,26 Topamax kapsułki 25 mg 60 kaps. 78,19

380. Tramadolum

100 mg/1 ml Trmada czor dzodBEZE 100 ng 4) | Tramadol roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych, |" aim o saa [samo | B — |-6|rramadoikapoukisomg ———— |aOkag —————— |soGOZWOTS| 004

8) | Tramadol kapsułki 50 mg 20 kaps. w blistrach 20 kaps. w stoku

Nr 88 — 5857 — Poz. 800

9) | Trramadol-Lannacher roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 5 amp. 1 ml 5anp. Z mi Tramadol-Lannacher czopki 100 mg 5909990827916

11) | Tramadol-Lannacher tabl. powl. 50 mg E Tramal roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml

) 5 amp. 2 mi Tramal kapsułki 50 mg 20 kaps, Tramal kapsuki 50 mg 20 kaps, )

18) | Tramal krople doustne, roztwór 100 mg/ml p na fmaemzanomien — |eweesoa| sa | 19) | Tramal krople doustne, roztwór 100 mg/ml raza Mamo Frteemsaewiien —— |omomomza| 0620 —

21) | Tramal 50 roztwór do wstrzykiwań 50 mg/1 ml

30 tab 30,66 50 tabi 66,09

Tramal Retard 100 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg

Tramal Retard 100 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg

24) | Tramal Retard 150 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg 25) | Tramal Retard 150 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg 26) | Tramal Retard 200 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg 27)

Tramal Retard 200 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg

54) pod Ip. 385 na końcu dodaje sie wyrazy:

Diphereline SR 11.25mg proszek i rozp. do sporządzenia 1 fiol. z liof. + amp. z rozp. 2 ml + 5909990894413 1223,45 zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzyknięć strzyk.+igły domięśniowych 11,25mg

8 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po uptywie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: M. Łapiński