Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 9 stycznia 2002 r. w sprawie określenia wzorów wniosków o przyznanie dotacji celowej dla gmin na dofinansowanie wypłat dodatków mieszkaniowych oraz wzorów rozliczeń tej dotacji.

1. Kwartalne rozliczenie dotacji jest sporządzane według wzoru stanowiącego:

1) załącznik nr 4 do rozporządzenia — przez gminy określające zapotrzebowanie na dotację zgodnie z art. 11 ustawy,

2) załącznik nr 5 do rozporządzenia — przez gminy określające zapotrzebowanie na dotację zgodnie z art. 12 ustawy.

2. Wojewodowie sporządzają zbiorcze kwartalne rozliczenie dotacji według wzoru stanowiącego załącznik nr 6 do rozporządzenia.

8 4. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Infrastruktury: M. Pol

Nr 8 — 476 — Poz. 68

Zatączniki do rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 9 stycznia 2002 r. (poz. 68)

Załącznik nr 1

(pieczęć gminy)

WNIOSEK o przyznanie dotacji celowej na dofinansowanie wypłat dodatków mieszkaniowych na … kwartał … r.

1. Kwota dodatków mieszkaniowych wynikająca z decyzji o ich przyznaniu

wydanych przed datą złożeniawniosku piazza zł z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy zaawan aaa zł b) pozostałych aaa i zł z tego: -spółdzielczych acne zł MLN zł

2. Kwota dodatków mieszkaniowych przewidywana do wypłacenia

w Okresie objętym wnioskiem, nieujętawpoz. 1, aaa zł z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy aaa ca zł b) pozostałych zazna inci zł z tego: -spółdzielczych aaa icee zł INNYCH aaa aaaaaacaca zł 3. Kwota dodatków mieszkaniowych ogółem(1+2) naa cca zł z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy aaa zł b) pozostałych aaa ca zł z tego: -spółdzielczych anna zł ANNY A zł

4. Procentowy udział kwoty dodatków mieszkaniowych przyznanych użytkownikom lokali mieszkalnych tworzących mieszkaniowy zasób gminy w ogólnej kwocie przyznanych dodatków mieszkaniowych (1a:1) Lanza aaa zazeai %

5. Kwota zapotrzebowanianadotację aaa iec0 zł

Dane uzupełniające:

Liczba dodatków mieszkaniowychogółem nana z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych:

a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy aaa cceeć b) pozostałych A z tego: -spółdzielczych A -INNMYCh

(nazwisko, imię, nr telefonu) (wójt, burmistrz lub prezydent miasta)

Nr 8 — 477 — Poz. 68

Załącznik nr 2

(pieczęć gminy) WNIOSEK o przyznanie dotacji celowej na dofinansowanie wypłat dodatków mieszkaniowych na … kwartał … r.

1. Kwota dodatków mieszkaniowych wynikająca z decyzji o ich przyznaniu

wydanych przed datą złożeniawniosku maaac zł z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy aa zł b) pozostałych aaa aaanaaaaiiia naci zł z tego: -spółdzielczych aaa zł -iINnych aaa zł 2. Kwota dodatków mieszkaniowych przewidywana do wypłacenia w Okresie objętym wnioskiem, nieujętawpoz. 1, zł z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy ca aaa zł b) pozostałych aaa aaaaacnc cca zł z tego: -spółdzielczych aaa zł SLUWCLNNNE zł 3. Kwota dodatków mieszkaniowych ogółem(1+2), aaa zł z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy enea zł b) pozostałych AA zł z tego: -spółdzielczych anie zł SLNAZCEŁNINNNN AA zł Podstawowe dochody podatkowe gminy za rok bazowy” A zł

Liczba mieszkańców gminy według stanu na 30 czerwca roku DAZOWEgO ae nzzazzzanat

Kategorlagminy e

Noa A

Podstawowe dochody podatkowe gminy za rok bazowy w przeliczeniu na imieszkańca e

8. Średnia podstawowych dochodów podatkowych gmin za rok bazowy w przeliczeniu na 1 mieszkańca PPN

9. Kwota zapotrzebowania na dotację

Dane uzupełniające:

Liczba dodatków mieszkaniowychogółem cca z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych:

a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy a b) pozostałych AAAA

z tego:

-spółdzielczych ŁA

ŻY A Jacjr=(F4 OWN

(nazwisko, imię, nr telefonu) (wójt, burmistrz lub prezydent miasta)

panien aa dnia…usssss112 Objaśnienia:

1) w pozycji 4 podstawowe dochody podatkowe gminy za rok bazowy dzieli się przez 4, 2) w pozycji 8 należy podać średnią podstawowych dochodów podatkowych gmin za rok bazowy w przeliczeniu na jednego mieszkańca, według obwieszczenia Prezesa Urzędu Mieszkalnictwa i Rozwoju Miast.

Nr 8 — 478 — Poz. 68

Załącznik nr 3

(pieczęć urzędu wojewódzkiego)

ZBIORCZY WNIOSEK o przyznanie dotacji celowej dla gmin na dofinansowanie wypłat dodatków mieszkaniowych

na … kwartał … r.

1. Kwota dodatków mieszkaniowych przewidywanych do wypłacenia ogółem

NE zł z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy aaa zł b) pozostałych aaa zł z tego: -spółdzielczych aaa zł MLLWOONNSNEEEAE zł

2. Liczba dodatków mieszkaniowych przewidywanych do wypłacenia ogółem z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych:

a) tworzących mieszkaniowy zasób gminy b) pozostałych

z tego: - spółdzielczych

- innych

3. Kwota zapotrzebowania nadotację aaa zł z tego:

a) wynikająca z poz. 5 wniosków gmin sporządzonych według załącznika nr 1 do rozporządzenia

pa aaaaaawaaairaaaae zł b) wynikająca z poz. 9 wniosków gmin sporządzonych według załącznika nr2 dorozporządzenia aaa zł Sporządził:

A wojewoda)

Nr 8 — 479 — Poz. 68

Załącznik nr 4

(pieczęć gminy)

ROZLICZENIE dotacji celowej na dofinansowanie wypłat dodatków mieszkaniowych za okres od 1 stycznia do …-..2211221212-

1. Kwota dodatków mieszkaniowych wypłaconych od początku roku peeeeeaezzzztttt tte eeecee zł z tego użytkownikom lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy cana zł b) pozostałych zł z tego: - spółdzielczych

- innych 2. Kwota dodatków mieszkaniowych wypłaconych w ostatnim kwartale objętym rozliczeniem z tego użytkownikom lokali mieszkalnych:

a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy ne zł b) pozostałych ez zł z tego: - spółdzielczych A zł INNY A zł 3. Procentowy udział kwoty dodatków mieszkaniowych wypłaconych użytkownikom lokali mieszkalnych tworzących mieszkaniowy zasób gminy w ogólnej kwocie dodatków mieszkaniowych wypłaconych w ostatnim kwartale objętym rozliczeniem (2a2) eee % 4. Kwota zapotrzebowania nadotacjęogółem ea zł 5. Kwota zapotrzebowania.na dotację na ostatni kwartał objęty rozliczeniem eee zł 6. Stosowana przez gminę w ostatnim kwartale objętym rozliczeniem maksymalna stawka czynszu w mieszkaniowym zasobie gminy za 1 m? powierzchni użytkowej lokalumieszkalnego e zł/1m” p.u. 7. Wskaźnik przeliczeniowy kosztu odtworzenia 1m? powierzchni użytkowej budynków mieszkalnych ustalony, w drodze obwieszczenia, przez wojewodę - dla ostatniego kwartału objętego rozliczeniem e zł/1m p.u.

8. Obliczona równowartość '/12 kwoty stanowiącej: a) 2% wskaźnika przeliczeniowego, o którym mowa w poz. 7” b) 2,5% wskaźnika przeliczeniowego, o którym mowa w poz. 7”

9. Kwota zmniejszenia dotacji UNE zł 10. Kwota zapotrzebowania na dotację ogółem, obliczona z uwzględnieniem poz. 9

(4-9) OPORNA zł 11. Kwota zapotrzebowania na dotację na ostatni kwartał objęty rozliczeniem,

obliczona z uwzględnieniem poz. 9

CZNA zł 12. Dotacjaotrzymana* at zł 13. Nadpłata (+) lub niedobór (-) (12-10) zł

Dane uzupełniające:

1. Liczba dodatków mieszkaniowych ogółem z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasób gminy b) pozostałych z tego: - spółdzielczych - innych

(nazwisko, imię, nr telefonu) (wójt, burmistrz lub prezydent miasta)

Objaśnienia: 1) poz. 8a należy wypełnić w latach 2003 — 2004, 2) poz. 8b należy wypełnić począwszy od roku 2005, 3) wpoz. 9 należy podać kwotę stanowiącą: -— 15% kwoty wykazanej w poz. 5 — w latach 2003 — 2004, - 20% kwoty wykazanej w poz. 5 — począwszy od roku 2005,

w poz. 12 należy podać kwotę dotacji otrzymanej przez gminę w okresie objętym rozliczeniem, z uwzględnieniem ewentualnych zwrotów dotacji dokonanych w tym okresie.

4) Nr 8 — 480 — Poz. 68

Załącznik nr 5

(pieczęć gminy)

ROZLICZENIE dotacji celowej na dofinansowanie wypłat dodatków mieszkaniowych za okres od 1 stycznia do …1111.12111211111112: 1. Kwota dodatków mieszkaniowych wypłaconych od początkuroku zł z tego użytkownikom lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy A zł b) pozostałych tnt zł z tego: -spółdzielczych aaa zł -INNYCh aaa zł 2. Podstawowe dochody podatkowe gminy za rok bazowy” A zł 3. Liczba mieszkańców gminy według stanu na 30 czerwca rokubazowego ue ttcia 4.Kategoriagminy atena 5. Podstawowe dochody podatkowe gminy za rok bazowy w przeliczeniu na mieszkańca eee zł 6. Średnia podstawowych dochodów podatkowych gminy za rok bazowy w przeliczeniu na 1 mieszkańca A zł 7. Kwota zapotrzebowania na dotacjęogółem eee zł 8. Kwota zapotrzebowania na dotację na ostatni kwartał objęty rozliczeniem eee zł 9. Stosowana przez gminę w ostatnim kwartale objętym rozliczeniem maksymalna stawka czynszu w mieszkaniowym zasobie gminy za 1m? powierzchni użytkowej lokalumieszkalnego aaa zł/1m? p.u. 10. Wskaźnik przeliczeniowy kosztu odtworzenia 1m? powierzchni użytkowej budynków mieszkalnych ustalony, w drodze obwieszczenia, przez wojewodę > dla ostatniego kwartału objętego rozliczeniem ace zł/im” p.u.

11. Obliczona równowartość '/12 kwoty stanowiącej: a) 2% wskaźnika przeliczeniowego, o którym mowa w poz. 107) b) 2,5 % wskaźnika przeliczeniowego, o którym mowa w poz. 107

12. Kwota zmniejszenia dotacji” A zł

13. Kwota zapotrzebowania na dotację, obliczona z uwzględnieniem poz. 12 CCAŻZNNSSSSNN zł

14. Kwota zapotrzebowania na dotację na ostatni kwartał objęty rozliczeniem, obliczona z uwzględnieniem poz. 12

CZDWINOSNSNN A zł 15. Dotacjaotrzymana e zł 16. Nadpłata (+) lub niedobór (2) (15-18) zł

Dane uzupełniające:

1. Liczba dodatków mieszkaniowychogółem ce z tego dla użytkowników lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasób gminy b) pozostałych z tego: -spółdzielczych ŻINmych

(nazwisko, imię, nr telefonu) (wójt, burmistrz lub prezydent miasta)

Objaśnienia: 0 w pozycji 2 podstawowe dochody podatkowe gminy za rok bazowy dzieli się przez 4 i mnoży przez liczbę kwartałów objętych rozliczeniem, poz. 11a należy wypełnić w latach 2003 — 2004,

3) poz. 11b należy wypełnić począwszy od roku 2005,

4) w poz. 12 należy podać kwotę stanowiącą: - 15% kwoty wykazanej w poz. 8 — w latach 2003 — 2004, -— 20% kwoty wykazanej w poz. 8 — począwszy od roku 2005,

5) w pozycji 15 należy podać kwotę dotacji otrzymanej przez gminę w okresie objętym rozliczeniem,

z uwzględnieniem ewentualnych zwrotów dotacji dokonanych w tym okresie.

Nr 8 — 481 — Poz. 68

Załącznik nr 6

(pieczęć urzędu wojewódzkiego)

ZBIORCZE ROZLICZENIE dotacji celowej dla gmin na dofinansowanie wypłat dodatków mieszkaniowych

za okres od 1 stycznia do …1112111111111-.. 1. Kwota dodatków mieszkaniowych wypłaconych od początkuroku aeeaeaaaazaazaaaeiieaai zł z tego użytkownikom lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy wc zł b) pozostałych a zł z tego: - spółdzielczych aaa zł -INNMYCh rana zł 2. Kwota zapotrzebowania na dotację wynikająca z rozliczeńgmin eeeeaznnnać zł z tego: a) sporządzonych według załącznika nr 4 (suma poz. 4 tych rozliczeń) seeeeeeeeeeecnnaah zł b) sporządzonych według załącznika nr 5 (suma poz. 7 tych rozliczeń) aeeeeeeeeeei zł 3. Kwota zmniejszenia dotacji wynikająca zrozliczeńgmin aaa zł z tego: a) według załącznika nr 4 (suma poz. Stych rozliczeń) aaa zł b) według załącznika nr5 (suma poz. 12 tych rozliczeń) eee zł

4. Kwota zapotrzebowania na dotację obliczona z uwzględnieniem

kwot zmniejszeńdotacjj ea zł

z tego:

a) według załącznika nr4 (suma poz. 10 tych rozliczeń) eee zł

b) według załącznika nr5 (suma poz. 13tych rozliczeń) een zł 5. Dotacja otrzymana przez gminy Vo zł 6. Limit wydatków na dotacje w budżecie wojewody” zana zł 7. Suma nadpłat dotacjjwgminach A zł 8. Suma niedoborów dotacjjwgminach ee zł 9. Nadpłata (+) lub niedobór (-) dotacji w budżecie wojewody (6-4) o nueeeezaeszanaa zł

Dane uzupełniające:

1. Liczba dodatków mieszkaniowych wypłaconych od początkuroku ueeeeetezeeetztzniae z tego użytkownikom lokali mieszkalnych: a) tworzących mieszkaniowy zasóbgminy a b) pozostałych c z tego: -spółdzielczych INY 2. Wskaźnik przeliczeniowy kosztu odtworzenia 1 m? p.u.b.m. WNN zł/1m p.u.

(nazwisko, imię, nr telefonu) (wojewoda)

Objaśnienia: 1 w pozycji 5 kwota dotacji otrzymanej przez gminy powinna być zgodna z danymi dotyczącymi kwot tej dotacji w sprawozdawczości budżetowej (sprawozdanie RB — 28) oraz z danymi wynikającymi z rozliczeń z gmin, | w pozycji 6 kwota limitu wydatków na dotacje w budżecie wojewody powinna być wykazana za okres objęty rozliczeniem, według stanu na dzień sporządzenia rozliczenia, należy dołączyć kopię obwieszczenia wojewody o wysokości wskaźnika przeliczeniowego kosztu odtworzenia 1 m powierzchni użytkowej budynków mieszkalnych dla ostatniego kwartału objętego rozliczeniem.

2