§ 15.

Świadectwa wydane przed dniem wejścia w życie rozporządzenia zachowują swoją ważność na czas, na jaki zostały wydane.

8 16. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Infrastruktury: M. Pol.

Nr 223 — 13992 — Poz. 1874 Załączniki do rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 14 listopada 2002 r. (poz. 1874) Załącznik nr 1 WZÓR użędo _ MIĘDZYNARODOWE ŚWIADECTWO WOLNEJ BURTY OcIa! INTERNATIONAL LOAD LINE CERTIFICATE

Wydane na podstawie postanowień Międzynarodowej konwencji o liniach ładunkowych z 1966 r., zgodnie z Rezolucją Issued under the provisions of the International Convention on Load Lines, 1966 in accordance with Assembly Resolution Zgromadzenia IMO A.883 (21) w związku z powszechnym wprowadzeniem zharmonizowanego systemu przeglądów i certyfikacji, A.883 (21) relating to the global implementation of the harmonized system of survey and certification,

z upoważnienia Rządu under the authority of the Government of the RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

REPUBLIC OF POLAND prZEZ … ea by Nr No.

Nazwa statku: Name of ship: Sygnał rozpoznawczy: Nr IMO: Distinctive No. or letters: IMO No. Port macierzysty: Długość:” [m] Port of registry: Length: [m] Wolna burta wyznaczona dla statku:* Typ statku:” Freeboard assigned as a ship:” Type of ship:

Wolna burta od linii pokładowej Linia ładunkowa

Freeboard from deck line Load line Tropikalna ponad (L) Tropical mm (n mm above (L) Letnia L górna krawędź linii przechodzi przez środek okręgu Summer mm (1) Upper edge of line through centre of ring Zimowa poniżej (L) Winter mm (2) MM below (L) Zimowa dla Atlantyku Północnego mm mm poniżej (L) Winter North Atlantic (ZAP) below (L) Drzewna tropikalna ponad (DL) Timber tropical Dn mm mm above (DL) Drzewna letnia mm mm ponad (L) Timber summer (DL above (L) Drzewna zimowa mm mm poniżej (DL) Timber winter (DZY below (DL) Drzewna zimowa dla Atlantyku Północnego mm mm poniżej (DL) Timber winter North Atlantic (DZAPY below (DL)

ua

s

+4

DT DT DS TS DL s oz P R z DZAP ZAP

Poprawka na wodę słodką dla wszystkich wolnych burt innych niż drzewne wynosi Allowance for fresh water for all freeboards other than timber

mm Poprawka na wodę słodką dla wolnych burt drzewnych wynosi Allowance for fresh water for timber freeboards mm Górna krawędź linii pokładowej, od której te wolne burty się mierzy, znajduje się przy burcie The upper edge of the deck line from which these freeboard are measured is deck at side mm

"__ L określona w artykule 2(8) Konwencji.

L as defined in article 2(8) of the Convention.

Dla statku: nowego/istniejącego.

As a ship: a new /an existing ship.

Typ: A, B, B- (B ze zmniejszoną wolną burtą), B+ (B ze zwiększoną wolną burtą). Type: A, B, B- (B with reduced freeboard), B+ (B with increased freeboard).

1/4

Nr 223 — 13993 —

2/4

ZAŚWIADCZA SIĘ, że THIS IS TO CERTIFY:

1. Statek został poddany przeglądowi zgodnie z wymaganiami artykułu 14 Konwencji. That the ship has been surveyed in accordance with the requirements of article 14 of the Convention.

2. Przegląd wykazał, że wolne burty zostały wyznaczone, a wskazane powyżej linie ładunkowe oznaczone zgodnie z Konwencją.

That the survey showed that the freeboards have been assigned and load lines shown above have been marked in accordance with the Convention.

Świadectwo niniejsze jest ważne do: pod warunkiem przeprowadzania przeglądów rocznych zgodnie z artykułem 14(1)(c) Konwencji. This Certificate is valid until: subject to annual surveys in accordance with article 14(1)(C)

of the Convention.

Wydano w: lssued at:

Miejscowość, data / place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Uwagi: 1. Jeżeli statek wychodzi z portu położonego nad rzeką lub na wodach wewnętrznych, dozwolone jest większe załadowanie statku o ilość ładunku, jaka odpowiada ciężarowi paliwa i innych materiałów potrzebnych na przejście między punktem wyjścia a morzem.

2. Jeżeli statek znajduje się w wodzie słodkiej o gęstości równej jedności, odpowiednia linia ładunkowa może być zanurzona głębiej o wielkość poprawki na wodę słodką, podaną wyżej. Jeżeli gęstość wody nie jest równa jedności, należy wprowadzić poprawkę proporcjonalną do różnicy między 1,025 a gęstością rzeczywistą.

Notes: 1. When a ship departs from a port situated on a river or inland waters, deeper loading shall be permitted corresponding to the weight of fuel and all other materials required for consumption between the point of departure and the sea.

2. When a ship is in fresh water of unit density the appropriate load line may be submerged by the amount of the fresh water allowance shown above. Where the density is other than unity, an allowance shall be made proportional to the difference between 1.025 and the actual density.

Nr 223 — 13994 — Poz. 1874

Potwierdzenie przeglądów rocznych Endorsement for annual surveys

ZAŚWIADCZA SIĘ, że w wyniku przeglądu rocznego, wymaganego przez artykuł 14(1)(c) Konwencji, stwierdzono, iż statek odpowiada stosownym wymaganiom Konwencji.

This is to certify that, at an annual survey required by article 14(1)(c) of the Convention, the ship was found to comply with the relevant requirements of the Convention.

Przegląd roczny:

Annual survey:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature*** Przegląd roczny: Annual survey:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Przegląd roczny: Annual survey:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Przegląd roczny: Annual survey:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Przegląd roczny, według artykułu 19(8)(c). Annual survey in accordance with article 19(8)(C). ZAŚWIADCZA SIĘ, że w wyniku przeglądu przeprowadzonego zgodnie z artykułem 19(8)(c) Konwencji, stwierdzono, iż statek odpowiada stosownym wymaganiom Konwencji.

This is to certify that, at a survey in accordance with article 19(8)(c) of the Convention, the ship was found to comply with the relevant requirements of the Convention.

3/4

Nr 223 — 13995 — Poz

Miejscowość, data / Place, date pieczęć ** / seal** podpis*** / signature***

Potwierdzenie przesunięcia daty rocznicowej, gdy ma zastosowanie artykuł 19(8). Endorsement for advancement of anniversary date where article 19(8) applies.

Zgodnie z artykułem 19(8) Konwencji zostaje ustalona nowa data rocznicowa i jest nią: In accordance with article 19(8) of the Convention the new anniversary date is:

***k

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature

Zgodnie z artykułem 19(8) Konwencji zostaje ustalona nowa data rocznicowa i jest nią: In accordance with article 19(8) of the Convention the new anniversary date is:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature*** Uwagi ** Pieczęć właściwej władzy / seal of the authority z. Podpis upoważnionego urzędnika / signature of authorized official

4/4

. 1874

Załącznik nr 2

Nr 223 — 13996 — WZÓR urzędowa MIĘDZYNARODOWE ŚWIADECTWO ZWOLNIENIA Orca OD WYMAGAŃ WOLNEJ BURTY sea INTERNATIONAL LOAD LINE EXEMPTION CERTIFICATE Wydane na podstawie postanowień Issued under the provisions of the Międzynarodowej konwencji o liniach ładunkowych z 1966 r., INTERNATIONAL CONVENTION ON LOAD LINES, 1966, z upoważnienia Rządu under the authority of the Government of the RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ REPUBLIC OF POLAND przez … znin |) ZPA

Nazwa statku: Name of ship:

Sygnał rozpoznawczy: Distinctive No. or letters:

Port macierzysty: Port of registry:

Nr: No.

Nr IMO: IMO No.

Długość:” [m] Length: [m]

ZAŚWIADCZA SIĘ, że statek został zwolniony od postanowień Konwencji na podstawie upoważnienia nadanego postanowieniem art. 6(2)/art. 6(4)* tej Konwencji. THIS IS TO CERTIFY that the ship is exempted from the provisions of the Convention, under the authority conferred by article 6(2)/article 6(4)* of the Convention referred to above.

Postanowienia Konwencji, od których statek został zwolniony zgodnie z art. 6(2): The provisions of the Convention from which the ship is exempted under article 6(2) are:

Podróż, na którą udzielono zwolnienia zgodnie z art. 6(4) odbywa się: The voyage for which exemption is granted under article 6(4) is:

z: from:

do: to:

Warunki, na podstawie których udzielono zwolnienia zgodnie z art. 6(2) lub art. 6(4): Conditions, if any, on which the exemption is granted under either article 6(2) or article 6(4):

Świadectwo niniejsze jest ważne do: This Certificate is valid until:

Wydano w: Issued at:

Miejscowość, data / Place, date

'_ L określona w artykule 2(8) Konwencji.

L as defined in article 2(8) of the Convention.

pod warunkiem przeprowadzania przeglądów rocznych zgodnie z artykułem 14(1)(c) niniejszej Konwencji. subject to annual surveys in accordance with article 14(1)(C) of the Convention.

pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

1/4

Nr 223 — 13997 — Poz

Potwierdzenie przeglądów rocznych Endorsement for annual surveys

ZAŚWIADCZA SIĘ, że w wyniku przeglądu rocznego, wymaganego przez artykuł 14(1)(c) Konwencji, stwierdzono, iż statek spełnia warunki, na podstawie których udzielono zwolnienia.

This is to certify that, at an annual survey required by article 14(1)(c) of the Convention, the ship was found to comply with the conditions under which this exemption was granted.

Przegląd roczny: Annual survey:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Przegląd roczny: Annual survey:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć”*” / seal** podpis*** / signature*"*

Przegląd roczny: Annual survey:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Przegląd roczny: Annual survey:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Przegląd roczny, według artykułu 19(8)(c). Annual survey in accordance with article 19(8)(C).

ZAŚWIADCZA SIĘ, że w wyniku przeglądu przeprowadzonego zgodnie z artykułem 19(8)(c) Konwencji, stwierdzono, iż statek odpowiada stosownym wymaganiom Konwencji.

This is to certify that, at a survey in accordance with article 19(8)(c) of the Convention, the ship was found to comply with the relevant requirements of the Convention.

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

2/4

. 1874

Nr 223 — 13998 —

Potwierdzenie przedłużenia ważności świadectwa, ważnego krócej niż 5 lat, gdy ma zastosowanie artykuł 19(3). Endorsement to extend the certificate if valid for less than 5 years where article 19(3) applies. Statek odpowiada stosownym wymaganiom Konwencji i zgodnie z artykułem 19(3) Konwencji niniejsze Świadectwo zostaje uznane za ważne do dnia:

The ship complies with the relevant requirements of the Convention, and this certificate shall, in accordance with article 19(3) of the Convention, be accepted as valid until:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Potwierdzenie zakończenia przeglądu dla odnowienia świadectwa, gdy ma zastosowanie artykuł 19(4) Endorsement where the renewal survey has been completed and article 19(4) applies.

Statek odpowiada stosownym wymaganiom Konwencji i zgodnie z artykułem 19(4) Konwencji niniejsze Świadectwo zostaje uznane za ważne do dnia:

The ship complies with the relevant requirements of the Convention and this Certificate shall, in accordance with article 19(4) of the Convention, be accepted as valid until:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Potwierdzenie przedłużenia ważności świadectwa na dojście do portu, w którym ma być dokonany przegląd lub na okres odroczenia, gdy ma zastosowanie artykuł 19(5) lub 19(6). Endorsement to extend the validity of the certificate until reaching the port of survey or for a period of grace where article 19(5) or 19(6) applies.

Świadectwo niniejsze, zgodnie z artykułem 19(5)/19(6)* Konwencji, zostaje uznane za ważne do dnia:

This Certificate shall, in accordance with article 19(5)/19(6)* of the Convention, be accepted as valid until:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Potwierdzenie przesunięcia daty rocznicowej, gdy ma zastosowanie artykuł 19(8). Endorsement for advancement of anniversary date where article 19(8) applies.

Zgodnie z artykułem 19(8) Konwencji zostaje ustalona nowa data rocznicowa i jest nią: In accordance with article 19(8) of the Convention the new anniversary date is:

3/4

Nr 223 — 13999 — Poz

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Zgodnie z artykułem 19(8) Konwencji zostaje ustalona nowa data rocznicowa i jest nią: In accordance with article 19(8) of the Convention the new anniversary date is:

Miejscowość, data / Place, date pieczęć** / seal** podpis*** / signature***

Uwagi:

niepotrzebne skreślić / delete as appropriate pieczęć właściwej władzy / seal of the authority podpis upoważnionego urzędnika / signature of authorized official

**

***

44

. 1874