Rozporządzenie Ministra Gospodarki z dnia 21 listopada 2002 r. w sprawie wniosku o wszczęcie postępowania antydumpingowego

Dane i informacje zawarte we wniosku powinny pochodzić z co najmniej trzech pełnych lat kalendarzowych poprzedzających rok, w którym składa się wniosek, oraz dostępnych danych z roku bieżącego.

8 3. Wniosek składa się w wersji jawnej albo w wersji jawnej i wersji niejawnej.

Wniosek składa się wyłącznie w wersji jawnej w przypadku, gdy nie zawiera on informacji, o których

1 Minister Gospodarki kieruje dziatem administracji rządowej — gospodarka, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 1 lipca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Gospodarki (Dz. U. Nr 97, poz. 867).

mowa w art. 78 ust. 1 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o ochronie przed przywozem na polski obszar celny towarów po cenach dumpingowych, zwanej dalej „usta-

„"

wą”.

§ 5. 1. W przypadku gdy wnioskodawca przekazuje informacje, o których mowa w art. 78 ust. 1 ustawy, składa wniosek w wersji jawnej i wersji niejawnej.

2. Wersja jawna wniosku zawiera informacje jawne oraz streszczenie, o którym mowa w art. 78 ust. 2 ustawy.

3. Wersja niejawna wniosku zawiera wszystkie informacje przekazywane przez wnioskodawcę.

4. Każdą stronę wersji niejawnej wniosku należy opatrzyć klauzulą „dane objęte ochroną” i oznaczyć tak, aby w sposób niebudzący wątpliwości można byto stwierdzić, które z zawartych w nim informacji są informacjami, o których mowa w art. 78 ust. 1 ustawy.

§ 6. 1. Wniosek składa się w dwóch egzemplarzach.

2. W przypadku, o którym mowa w § 5 ust. 1, należy przekazywać dwa egzemplarze wersji jawnej wniosku i dwa egzemplarze wersji niejawnej wniosku.

8 7. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Gospodarki: J. Piechota

Nr 204 — 12692 — Poz. 1724

Załącznik do rozporządzenia Ministra Gospodarki z dnia 21 listopada 2002 r. (poz. 1724)

SZCZEGÓŁOWE DANE, JAKIE POWINIEN ZAWIERAĆ WNIOSEK O WSZCZĘCIE POSTĘPOWANIA ANTYDUMPINGOWEGO

1. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY

Imię i nazwisko lub nazwa (firma) wnioskodawcy

Forma prawna działalności wnioskodawcy wraz z informacją o wpisie do Krajowego Rejestru Sądowego lub do ewidencji działalności gospodarczej

Zakres wykonywanej działalności gospodarczej - należy wymienić rodzaje działalności i określić ich znaczenie w ogólnej działalności (np. procentowy udział w obrotach lub zysku)

Osoba upoważniona do reprezentowania wnioskodawcy w postępowaniu: imię i nazwisko, stanowisko, numer telefonu, faksu i ewentualnie adres elektroniczny

Osoba upoważniona do roboczej współpracy w sprawie wniosku: imię i nazwisko, stanowisko, numer telefonu, faksu i ewentualnie adres elektroniczny

Informacja, czy wnioskodawca w okresie ostatnich 12 miesięcy występował z wnioskiem o podjęcie innych działań (poza wszczęciem postępowania antydumpingowego), mających na celu ograniczenie przywozu towaru, o którym mowa we wniosku. Jeżeli tak, należy podać szczegóły dotyczące podjętych działań

Izba gospodarcza, związek itp., którego członkiem jest wnioskodawca (adres)

Nr 204 — 12693 — Poz. 1724

2. INFORMACJE _DOTYC E_TOWARU, WOBEC KTÓREGO JEST _WNIOSKOWANE POSTĘPOWANIE ANTYDUMPINGOWE

TOWAR IMPORTOWANY Nazwa towaru przywożonego na polski obszar celny

2.2 |Kody PCN towaru (zgodne z obowiązującą taryfą celną) oraz kody z trzech poprzednich lat, jeżeli były zmieniane

Wiążąca informacja taryfowa, jeżeli taka została wydana w sprawie klasyfikacji towaru, wobec którego jest wnioskowane postępowanie antydumpingowe (należy dołączyć kopię)

Słowna nazwa kodu PCN towaru, wobec którego jest wnioskowane postępowanie antydumpingowe, (według taryfy celnej), oraz słowne nazwy kodów z lat poprzednich, jeżeli były zmieniane

Zakres towarów klasyfikowanych według kodu wskazanego we wniosku. W szczególności należy określić, czy kod obejmuje też inne towary niż towar, wobec którego jest wnioskowane postępowanie antydumpingowe

Szczegółowy: opis towaru importowanego, wobec którego jest wnioskowane postępowanie antydumpingowe: opis procesu technologicznego wytwarzania towaru, z uwzględnieniem wykorzystywanych surowców, parametry techniczne, sposób dalszego wykorzystania towaru, certyfikaty i świadectwa jakości, jakie posiada towar

Szczegółowy opis towaru produkcji krajowej: opis procesu technologicznego wytwarzania towaru, z uwzględnieniem wykorzystywanych surowców, wykaz części i elementów składowych, wraz z określeniem źródła ich pochodzenia, parametry techniczne, sposób dalszego wykorzystania towaru, certyfikaty i świadectwa jakości, jakie posiada towar

Kod towaru krajowego w nomenklaturze przemysłowej SWW oraz wg Polskiej Klasyfikacji Wyrobów i Usług (PKWiU)

RÓŻNICE

2.10. Różnice i podobieństwa pomiędzy towarem przywożonym na polski obszar celny a towarem wytwarzanym przez przemysł krajowy

Podobieństwa Różnice

Dane. techniczne

Proces technologiczny

Cechy użytkowe

Nr 204 — 12694 — Poz. 1724

2.11. Uzasadnienie, dlaczego podane w tabeli 2.10 różnice nie stanowią przeszkody w uznaniu towaru produkowanego w kraju za towar podobny lub bezpośrednio konkurencyjny wobec towaru przywożonego na polski obszar celny. Należy też określić, czy towar importowany jest w odniesieniu do towaru krajowego towarem podobnym czy bezpośrednio konkurencyjnym. Do wniosku może być dołączona opinia instytutu badawczego (lub podobnej wyspecjalizowanej instytucji) na temat różnic i podobieństw pomiędzy towarem importowanym a towarem produkcji krajowej.

3. SPRZEDAŻ TOWARU PRODUKCJI KRAJOWEJ

3.1. Informacja, czy popyt na towar jest stały w ciągu roku… TAK /NIE… Jeśli popyt ulega zmianom, należy przedstawić strukturę zapotrzebowania i ewentualnie zmodyfikować wszystkie zestawienia umieszczone we wniosku (obok danych rocznych podać informacje sezonowe —

np. kwartalne).

Schemat podawania danych, w przypadku gdy sprzedaż towaru ma charakter sezonowy

IV kw.

Rem | | w] | w| | w] | m] | m

") Objaśnienia:

t — rokbieżący (rok, w którym składany jest wniosek) t-1 — rok poprzedzający rok bieżący

t-2 — rok poprzedzający rok t-1

t-3 — rok poprzedzający rok t-2

Dane dot. produkcji powinny być podawane z zastosowaniem takich samych jednostek, jak stosowane do określenia importu

3.2. Dane dotyczące sprzedaży towaru: a) wielkość sprzedaży towaru produkcji krajowej dokonywanej bezpośrednio przez JO (LU (CO ii PAC b) wielkość sprzedaży towaru produkcji krajowej dokonywanej przez podmioty pośredniczące w sprzedaży lub dystrybucji…-oeeeeeseo saw az az aaazazazazaza zaa azaz az a zaa zaaz etat aa az zeznanie

Nr 204 — 12695 — Poz. 1724

3.3. Nazwy i adresy podmiotów pośredniczących w sprzedaży lub dystrybucji

…00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000000000

...200000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000/00000000000000

3.4. Różnice w sposobie pakowania towaru sprzedawanego bezpośrednio przez producenta i przez podmioty pośredniczące w sprzedaży lub dystrybucji

...22.00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

3.5. Ceny sprzedaży towaru produkcji krajowej, stosowane przez producentów krajowych reprezentowanych w postępowaniu (dostosowane do bazy ex works):

a) wykaz stosowanych cen (dla każdego roku powinna być opracowana osobna tabela):

Wielkość partii | Udział tej partii

Nazwa (firma) - sprzedanej po tej w rocznej

przedsiębiorcy cenie sprzedaży (ilość) IlOŚĆ W...-122212222220 %

Nazwa (firma) Od 1.01 do … przedsiębiorcy

np. zbytu

np. hurtowa

np. detaliczna

2. np. hurtowa np. detaliczna =

np. zbytu

np. hurtowa

np. detaliczna

Nr 204 — 12696 — Poz. 1724

Nr 204 — 12697 — Poz. 1724

4.3. Ilość i wartość produkcji i sprzedaży towaru, wobec którego wnioskowane jest postępowanie antydumpingowe, wytworzonego przez producentów reprezentowanych w postępowaniu (dane dot. produkcji powinny być podawane z zastosowaniem takich samych jednostek, jak stosowane do określenia importu):

a) ilość i wartość produkcji towaru:

w tabeli należy podać jednostki, w jakich określana jest ilość i wartość od 1.01 do roku t-1

roku t-1

Nr 204 — 12698 — Poz. 1724

4.4. Krajowi producenci towaru, którzy nie są reprezentowani w postępowaniu antydumpingowym: a) ilość i wartość produkcji towaru:

w tabeli należy podać jednostki, w jakich określana jest ilość i wartość

Nazwa (firma) przedsiębiorcy adres, telefon, faks

b) ilość i wartość sprzedaży towaru: w tabeli należy podać jednostki, w jakich określana jest ilość i wartość

Nazwa (firma) przedsiębiorcy

Nr 204 — 12699 — Poz. 1724

Nr 204 — 12700 — Poz. 1724

5. KRAJ EKSPORTU

5.1. Ilość i wartość ogólnego przywozu na polski obszar celny towaru, wobec którego wnioskowane jest postępowanie antydumpingowe (dane wg kraju pochodzenia towaru):

w tabeli należy podać jednostki, w jakich określana jest ilość i wartość

5.2. Ilość i wartość ogólnego przywozu na polski obszar celny towaru, wobec którego wnioskowane jest postępowanie antydumpingowe (dane wg kraju eksportu w rozumieniu ustawy):

w tabeli należy podać jednostki, w jakich określana jest ilość i wartość

UWAGA: Tabelę 5.2 należy wypełnić tylko w przypadku, jeśli nie można ustalić kraju pochodzenia (zgodnie z art. 3 pkt 9 ustawy).

Nr 204 — 12701 — Poz. 1724

5.3. Dane dotyczące przedsiębiorców produkujących towar, wobec którego istnieje przypuszczenie, że jest przywożony na polski obszar celny po cenie dumpingowej (także adres przedsiębiorcy reprezentującego interesy zagranicznego przedsiębiorcy w Polsce):

Nazwa (firma) przedsiębiorcy

Kraj pochodzenia Adres, telefon, faks, e-mail

5.4. Ilość i wartość przywozu na polski obszar celny towaru, wobec którego istnieje przypuszczenie, że jest przywożony po cenach dumpingowych:

w tabeli należy podać jednostki, w jakich określana jest ilość i wartość

5.5. Informacje (nazwy i adresy) o przedsiębiorcach, którzy produkują, eksportują lub importują do Polski towar, stosując ceny, które nie są kwestionowane:

a) producenci…-.e--e-eoeoouoonoea owa oaoeaonaenoeawaowae b) importerzy …essaso aaaaazaacnaa c) eksporterzZy…-------eoeaoeaoeaoeaoaanacnaaeaae

Nr 204 — 12702 — Poz. 1724

6. DANE DOTYCZĄCE IMPORTERÓW

6.1. Polscy importerzy (nazwy, adresy, nr telefonu, faks) oraz ilość i wartość przywozu towaru, wobec którego jest wnioskowane postępowanie antydumpingowe:

w tabeli należy podać jednostki, w jakich określana jest ilość i wartość

,, rok od 1.01 do Nazwa importera i adres t-3 roku t-1

6.2. Opis powiązań handlowych wnioskodawcy lub osób przez niego reprezentowanych (forma współpracy, umowy, rodzaje kontraktów itp.) z importerami i eksporterami

..222.20.000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

6.3. Nazwy urzędów celnych, gdzie objęto towar procedurą dopuszczenia do obrotu (jeżeli wnioskodawca posiada takie informacje) …u.oueee eee wawa aaa awa ona oeaowacace

7. WARTOŚĆ NORMALNA

Wartość normalną towaru, wobec którego jest wnioskowane wszczęcie postępowania antydumpingowego, ustala się odmiennie, gdy krajem eksportu towaru jest kraj o gospodarce rynkowej, niż gdy krajem eksportu towaru jest kraj o gospodarce nierynkowej.

CZĘŚĆ A Towar z kraju o gospodarce rynkowej

Podstawową metodą ustalania wartości normalnej, w przypadku gdy krajem eksportu towaru jest kraj o gospodarce rynkowej, jest metoda I (art. 6 ust. I ustawy) W przypadku gdy towar: e nie jest sprzedawany w zwykłym obrocie handlowym na rynku kraju eksportu towaru bądź e jest sprzedawany w wielkościach niewystarczających lub e gdy z powodu szczególnej sytuacji rynkowej sprzedaż ta nie pozwala na dokonanie właściwego porównania, wnioskodawca może się posłużyć metodą II lub III (art. 7 ust.1 ustawy).

Wybór należy uzasadnić.

Nr 204 — 12703 — Poz. 1724

IMetoda I

7.1. Ceny sprzedaży towaru podobnego faktycznie zapłacone lub należne w zwykłym obrocie handlowym, gdy towar jest przeznaczony do konsumpcji w kraju eksportu (na bazie ex works):

Nazwa (firma) przedsiębiorcy

7.2. Ceny towaru stosowane przez innych sprzedawców lub producentów na rynku wewnętrznym w kraju eksportu:

Nazwa (firma) Adres Stosowana cena przedsiębiorcy

UWAGA: Tabelę 7.2 należy wypełnić tylko w przypadku, gdy zagraniczny eksporter nie produkuje lub nie sprzedaje podobnego towaru w zwykłym obrocie handlowym w kraju eksportu (zgodnie z art. 6 ust. 3 ustawy).

7.3. Źródło informacji podanych w pkt 7.1 i 7.2 uuu zaaznaznaznazzannaaaa

IMetoda II

7.4. Ceny stosowane przez zagranicznych eksporterów towaru w eksporcie do kraju trzeciego EE (podać nazwę kraju trzeciego):

Nr 204 — 12704 — Poz. 1724

IMetoda III

7.6. Wartość normalna konstruowana

p |osmwaa —

eres | I CZA OOO eee

7.7. Źródło informacji o wysokości poszczególnych rodzajów kOSZtÓW …-1.-1.111111111-

CZĘŚĆ B Towar z kraju o gospodarce nierynkowej

Warość normalną towaru z kraju o gospodarce nierynkowej można ustalić na podstawie jednej z poniższych metod lub na jakiejkolwiek innej rozsądnej podstawie. Wybór należy uzasadnić.

7.8. Ceny zapłacone lub należne w zwykłym obrocie handlowym za towar podobny, gdy towar jest przeznaczony do konsumpcji w odpowiednim kraju trzecim 0 gospodarce rynkowej EE (podać nazwę kraju trzeciego):

Nazwa (firma) Adres Stosowana cena przedsiębiorcy JZENZNNNN PODOENNEEEEEEA

Nr 204 — 12705 — Poz. 1724

Nr 204 — 12706 — Poz. 1724

7.15. Wartość _ normalna konstruowana w warunkach gospodarki rynkowej kraju trzeciego …u.ouaouaaa aaa azawannne0a (podać nazwę kraju trzeciego):

Koszt ogólnego zarządu

z >

Inne koszty (wyszczególnić)

Kwota zysku

Wartość normalna

8. CENA EKSPORTOWA

8.1. Cena eksportowa towaru, wobec którego jest wnioskowane wszczęcie postępowania antydumpingowego, faktycznie zapłacona lub należna za towar przywożony z kraju eksportu na polski obszar celny:

Nazwa zagranicznego Nazwa polskiego Cena transakcyjna* |Cena eksportowa na bazie ex

eksportera importera works (wyrażona w PLN przy zastosowaniu kursów z podanego dnia odprawy celnej)

* Przy cenie transakcyjnej należy zaznaczyć bazę dostawy. W przypadku braku danych odnośnie do zagranicznych eksporterów należy podać nazwę kraju eksportu. Podać metodę kalkulacji ceny eksportowej na bazie ex works.

8.2. Czy wnioskodawca uważa, że pomiędzy importerem a eksporterem lub osobą trzecią istnieją powiązania j porozumienia kompensacyjne? Jeśli tak, proszę podać uzasadnienie: …1-11111111111-1-.

8.3. Kalkulacja ceny eksportowej na podstawie ceny, po jakiej importowane towary są po raz pierwszy odsprzedawane niezależnemu nabywcy: seen owane zeza naa ezo 0a

8.4. Kalkulacja ceny eksportowej na innej (uzasadnionej) podstawie: …--uesessoea san nn owa az azacaanowa

Nr 204 — 12707 — Poz. 1724

9. MARGINES DUMPINGU

Kraj pochodzenia ŚĆ Cena eksportowa Cena CIF Margines dumpingu

10. CENA TOWARU PRZYWOŻONEGO NA POLSKI OBSZAR CELNY ORAZ JEJ WPŁYW NA CENĘ TOWARU KRAJOWEGO

10. 1. Średnie krajowe ceny sprzedaży towaru przywożonego na polski obszar celny:

Nazwa importera

10.2. Średnie krajowe ceny sprzedaży towaru produkcji krajowej, stosowane przez przedsiębiorców, którzy nie są reprezentowani w postępowaniu:

Nazwa (firma) Stosowana przedsiębiorcy cena

Nr 204 — 12708 — Poz. 1724

Nr 204 — 12709 — Poz. 1724

Nr 204 — 12710 — Poz. 1724

b) wartość:

1. Sprzedaż na eksport 2. Sprzedaż na rynek krajowy

(1+2+3)

6. Konsumpcja (2+5)

7. Udział produkcji krajowej w konsumpcji

8. Udział importu w konsumpcji

Wnioskodawca może zaproponować inny sposób obliczania wielkości konsumpcji krajowej — w takim przypadku należy podać opis metody oraz uzasadnić jej zastosowanie.

11.3. Zdolności produkcyjne przemysłu krajowego w zakresie produkcji towaru, wobec którego wnioskowane jest postępowanie antydumpingowe:

Nazwa (firma) przedsiębiorcy Zdolności MA mostka - (podać

1. 2.

11.4. Dane dotyczące produkcji, potencjalnej produkcji, sprzedaży i zapasów towaru produkowanego przez przemysł krajowy:

Nr 204 — 12711 — Poz. 1724

a) ilość:

Nazwa (firma) rok rok od 1.01 do przedsiębiorcy t-3 t-2 - roku t-1

1.

2.

Wykorzystanie mocy |

produkcyjnych (%)

REDNIO

Sprzedaż RAZEM

2.

3.

2.

3.

2.

RAZEM

SPRZEDAŻ ŁĄCZNIE

poprzedniego RAZEM

w roku

RAZEM

STAN ZAPASÓW NA KONIEC OKRESU

Nr 204 — 12712 — Poz. 1724

b) wartość:

Nazwa (firma) rok rok rok od 1.01 do …

Potencjalna produkcja

| ND]:

Wykorzystanie mocy produkcyjnych (%)

REDNIO

Sprzedaż RAZEM

eksportowa

RAZEM

SPRZEDAŻ ŁĄCZNIE

| Ir | pl > P>] ZI £ > S z z

z roku poprzedniego

wytworzone w roku

STAN ZAPASÓW NA KONIEC OKRESU

UWAGA — należy określić metodę obliczania wartości zapasów.

Nr 204 — 12713 — Poz. 1724

11.5. Opis sposobów dystrybucji (procentowy udział poszczególnych sposobów dystrybucji w ogólnej sprzedaży, nazwy podmiotów pośredniczących w sprzedaży)…-.-.----e-eoee-eoeoreowoe ooo

11.6. Jednostkowe koszty wytworzenia towaru krajowego - w układzie rodzajowym:

11.7. Wielkość stopy zysku:

a) stopa zysku netto ogólnej sprzedaży wnioskodawców:

Nr 204 — 12714 — Poz. 1724

11.9. Wielkość zatrudnienia w przedsiębiorstwach, które składają wniosek: a) ogólne zatrudnienie:

Nazwa (firma) przedsiębiorcy

2. 3.

RAZEM

Nazwa (firma) przedsiębiorcy

2.

UWAGA: Należy podać metodę obliczania wydajności. 11.10. Średnie płace w przedsiębiorstwach składających wniosek (w PLN i USD):

a) średnie wynagrodzenie przypadające na 1 zatrudnionego:

Nr 204 — 12715 — Poz. 1724

b) średnie wynagrodzenie pracowników bezpośrednio związanych z produkcją towaru:

Nazwa (firma) rok rok rok przedsiębiorcy t-3 t-2 t-1

= so | | [E--

c) stosunek średniej płacy w przemyśle krajowym do średniej płacy w sektorze przedsiębiorstw (w procentach):

12. DANE DOTYCZĄCE WPŁYWU PRZYWOZU PO CENACH _DUMPINGOWYCH NA CENY

TOWARU PODOBNEGO I NA PRZEMYSŁ KRAJOWY

12.1. Wpływ przywozu po cenach dumpingowych na ceny towaru podobnego. W szczególności należy podać informacje dotyczące: a) relacji między cenami towaru po cenach dumpingowych a cenami krajowych towarów podobnych, b) utracone przez producenta zyski (korzyści), c) spadek cen towaru na rynku krajowym, d) uniemożliwienie wzrostu cen towaru na rynku krajowym. Należy wykazać a) lub b) i c) lub d).

12.2. Inne niż przywóz po cenach dumpingowych czynniki, które mogły w tym samym czasie wyrządzić szkodę przemysłowi krajowemu. W szczególności należy uwzględnić: a) wielkość i ceny przywozu towaru nierealizowanego po cenach dumpingowych, b) spadek popytu na krajowe towary podobne, c) zmiany w poziomie i strukturze konsumpcji krajowej, d) restrykcyjnie stosowane praktyki handlowe, e) konkurencję między producentami zagranicznymi i krajowymi, f) rozwój techniki i technologii, g) zmiany w eksporcie i wydajności przemysłu krajowego.

Nr 204 — 12716 — Poz. 1724

13. ZWIĄZEK PRZYCZYNOWY

Uzasadnienie związku przyczynowego zachodzącego między poważną szkodą lub groźbą powstania

poważnej szkody dla przemysłu krajowego a przywozem na polski obszar celny towarów po cenach

dumpingowych - na podstawie analizy danych ujętych we wniosku.

W szczególności należy poddać analizie następujące zagadnienia:

a) wzrost przywozu na polski obszar celny towaru, wobec którego wnioskowane jest postępowanie antydumpingowe w roku t w stosunku do najmniej 3 pełnych lat kalendarzowych,

b) dane dotyczące łącznej produkcji zagranicznych producentów oraz możliwości eksportowe kraju eksportu (np. na podstawie publikacji branżowych),

c) spadek zdolności produkcyjnych przemysłu krajowego,

d) współzależność pomiędzy wzrostem przywozu po cenach dumpingowych a pogarszającą się sytuacją przemysłu krajowego,

e) oddziaływanie cenowego efektu dumpingu na sytuację przemysłu krajowego (np. poprzez straty finansowe lub zmniejszenie sprzedaży).

..2.2.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000..22000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

...2000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

Oświadczam, że dane i informacje zawarte we wniosku oraz w załączonych do niego dokumentach są prawdziwe.

(podpis osoby, na rzecz której składany jest wniosek”)

"©. Osoby, na rzecz których składany jest wniosek, mogą dostarczyć powyższe oświadczenia odrębnie, załączając dane, które przekazały wnioskodawcy w celu wykorzystania we wniosku.