Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 11 grudnia 2001 r. w sprawie zakresu informacji oraz wzorów formularzy służących do sporządzania i przekazywania zbiorczych zestawień danych.

1. Wzór formularza do sporządzania i przekazywania zbiorczego zestawienia danych o rodzajach i ilości odpadów, o sposobach gospodarowania nimi oraz o instalacjach i urządzeniach służących do odzysku i unieszkodliwiania odpadów zawiera załącznik nr 1 do rozporządzenia.

2. Wzór formularza do sporządzania i przekazywania zbiorczego zestawienia danych o komunalnych osadach ściekowych zawiera załącznik nr 2 do rozporządzenia.

8 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2003 r.

Minister Środowiska: S. Żelichowski

Nr 152 — 12466 — Poz. 1737

Zatączniki do rozporządzenia Ministra Srodowiska z dnia 11 grudnia 2001 r. (poz. 1737)

Załącznik nr 1

WZÓR FORMULARZA DO SPORZĄDZANIA I PRZEKAZYWANIA ZBIORCZEGO ZESTAWIENIA DANYCH O RODZAJACH I ILOŚCI ODPADÓW, O SPOSOBACH GOSPODAROWANIA NIMI ORAZ O INSTALACJACH I URZĄDZENIACH SŁUŻĄCYCH DO ODZYSKU I UNIESZKODLIWIANIA ODPADÓW

Dział 1. Dane o posiadaczu odpadów

Dane o posiadaczu odpadów Rok sprawozdawczy

Posiadacz odpadów” Adres

Nr REGON Telefon/fax

l Nr decyzji w zakresie gospodarki odpadami Okres obowiązywania decyzji

Nazwa zakładu” Adres zakładu”

Rodzaj prowadzonej działalności: -

KNEKNNENN EEEE KRKA KZK ZEE

Kod odpadów Rodzaj odpadów Ilość odpadów [Mg|" | Metoda unieszkodliwienia D"

Nr 152 — 12469 — Poz. 1737

Dział 8. Zbiorcze zestawienie danych o instalacjach do termicznego przekształcania odpadów

Współspalanie - %% masy w ogólnej masie spalanego paliwa konwencjonalnego:

Typ instalacji:

z ją KEK Pozwolenie na użytkowanie

Zezwolenie na prowadzenie działalności w zakresie odzysku lub unieszkodliwiania odpadów

Oczyszczanie gazów Usuwanie metali lub pyłów ciężkich TAK

Usuwanie dioksyn i furanów TAK

NIE NIE

Monitoring gazów lub pyłów " TAK

termicznemu przekształceniu przekształcania odpadów Mg]* odpadów Mg)”

* Imię i nazwisko lub nazwa posiadacza odpadów.

b Adres zamieszkania lub siedziby posiadacza odpadów.

"W rozumieniu art. 3 pkt 48 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. — Prawo ochrony środowiska (Dz. U. Nr 62,

).

4 Zaznaczyć symbolem X odpowiednią odpowiedź: W — wytwarzanie odpadów, Zb — zbieranie odpadów, Tr — transport odpadów, Od — odzysk odpadów, Un — unieszkodliwianie odpadów.

* Z dokładnością do I miejsca po przecinku dla odpadów innych niż niebezpieczne, do 3 miejsca po przecinku dla odpadów niebezpiecznych.

e Wpisać obszar działalności: nazwa województwa, powiatu lub gminy.

* Symbole R określają działania polegające na wykorzystaniu odpadów w całości lub w części lub prowadzące do odzyskania z odpadów substancji lub materiałów, lub energii, wraz z ich wykorzystaniem według załącznika nr 5 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. o odpadach.

h Symbole D określają procesy unieszkodliwiania według załącznika nr 6 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach.

' Zaznaczyć symbolem X odpowiedni typ składowiska: N- odpadów niebezpiecznych, O- odpadów obojętnych.

_ IN- odpadów innych niż niebezpieczne i obojętne.

J Zaznaczyć symbolem X prawidłową odpowiedź.

* Zaznaczyć symbolem X odpowiedni typ spalarni: N — odpadów niebezpiecznych, K — odpadów komunalnych. IN — odpadów innych niż niebezpieczne i komunalne. WSP — instalacja współspalająca.

' Wpisać odpowiednie gazy.

" Zaznaczyć symbolem X prawidłową odpowiedź. Jeśli istnieje, to jakich parametrów dotyczy i w jaki sposób jest prowadzony (okresowy/ciągły).

Nr 152 — 12470 — Poz. 1737 Załącznik nr 2

WZÓR FORMULARZA DO SPORZĄDZANIA I PRZEKAZYWANIA ZBIORCZEGO ZESTAWIENIA DANYCH O KOMUNALNYCH OSADACH SCIEKOWYCH

Zbiorcze zestawienie danych o wytworzonych komunałnych osadach ściekowych Rok sprawozdawczy

Wytwórca komunalnych osadów ściekowych”

Nr REGON Telefon/fax

Nr decyzji w zakresie gospodarki odpadami Okres obowiązywania decyzji

Rodzaj obróbki komunalnych osadów ściekowych przeprowadzonej przez ich wytwórcę

Skład i właściwości komunalnych osadów Oznaczona Oznaczona Srednia wartość ściekowych najniższa najwyższa ze wszystkich oznaczeń wartość wartość w ciągu roku

Odczyn pH

Zawartość suchej masy [%]

Zawartość substancji organicznych [% s.m.] Zawartość azotu ogólnego [% s.m.]

w tym: azotu amonowego [% s.m.] Zawartość fosforu ogólnego [% s.m.| Zawartość wapnia i magnezu [% s.m.] Liczba żywych jaj pasożytów Ołów [mg/kg s.m.]

Kadm [mg/kg s.m.]

Chrom [mg/kg s.m.

Miedź [mg/kg s.m.]

Nikiel [mg/kg s.m.]

Rtęć [mg/kg s.m.|

Cynk [mg/kg s.m.]

Postać osadów: Płynna TAK NIE Ziemista TAK NIE | Mazista TAK NIE

Masa Masa Posiadacz Miejsce Powierzchnia Typ gleby” wytworzonych | dostarczonych stosowania stosowania osadów [Mg] osadów [Mg] osadów? osadów [ha

* Imię i nazwisko lub nazwa wytwórcy komunalnych osadów ściekowych.

b Adres zamieszkania lub siedziby wytwórcy komunalnych osadów ściekowych.

* Zaznaczyć symbolem X prawidłową odpowiedź.

4 Z dokładnością do | miejsca po przecinku dla odpadów innych niż niebezpieczne. do 3 miejsca po przecinku dla odpadów niebezpiecznych.

* Imię i nazwisko lub nazwa posiadacza odpadów. stosującego komunalne osady ściekowe.

* Adres zamieszkania lub siedziby posiadacza odpadów. stosującego komunalne osady ściekowe.

* Wpisać miejsce stosowania komunalnych osadów ściekowych: nazwa województwa. powiatu lub gminy.

h Wpisać typ gleby: lekka. średnia. ciężka.