Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 5 czerwca 2000 r. w sprawie ustalenia wzoru statystycznej karty wypadku przy pracy oraz związanego z nią trybu postępowania.

Nr 51 — 3124 — Poz. 612

Załączniki do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 5 czerwca 2000 r. (poz. 612)

Załącznik nr 1 Wzór (str. 1)

STATYSTYCZNA KARTA WYPADKU

— przy pracy 9998 Numer identyfikacyjny - REGON

Pieczątka pracodawcy — traktowanego na równi Kolejny nr karty w zakladzie

z wypadkiem przy pracy* 9999 pracy od początku roku |

(imię i nazwisko poszkodowanego(ej), syn, córka)

CZĘŚĆ I

Uwaga: Odpowiadając na pytania 01, 05, 11, 31 należy zakreślić wspólną obwódką kod oraz odpowiadającą mu odpowiedź słowną np.[2 = kobieta].

Odpowiadając na pytania: 02, 04, 06, 07, 08, 10, 12. 18, 19, 32, należy wpisać w kolumnie „kod lub liczba” odpowiednią liczbę. Odpowiadając na pytania: 03, 09, 13, 14, 15, 16, 17, 20, należy — poslugując się właściwymi klasyfikacjami — wpisać w kolumnie „kod łub liczba” odpowiedni kod lub kody, a w kolumnie „słownie” — określenie zgodne z opisem zawartym w klasyfikacji lub własne określenie danego faktu.

. Odpowiedzi Lp. Pytania - - kod lub liczba słownie ale |

brak przeszkolenia przeszkolenie wstępne ogólne

instruktaż na stanowisku pracy. przy którym zdarzył się wypadek przeszkolenie podstawowe rzeszkolenie okresowe

Przeszkolenie w zakresie bhp (należy zakreślić wszystkie rodzaje odbytych przeszkoleń)

Data wypadku: rok

miesiąc (cyframi arabskimi)

dzień

07 | Godzina wypadku (0-23) EB

08 | Przepracowane godziny od podjęcia pracy do wypadku

09 | Miejsce powstania wypadku

10 | Liczba osób poszkodowanych

śmierć osoby poszkodowanej ciężkie uszkodzenie ciała inne skutki

Skutki wypadku: (znane w momencie wypełniania karty)

Liczba dni niezdolności do pracy (znana w momencie wypełniania karty)

CZĘŚĆ II (UZUPEŁNIAJĄCA) Rzeczywiste skutki wypadku zaistniałego w roku

STATYSTYCZNA KARTA WYPADKU

identylikacviny - REGON — przy pracy Numer identyfikacyjny — REG

Pieczątka pracodawcy — traktowanego na równi Kolejny nr karty w zakładzie z wypadkiem przy pracy* J999 pracy od początku roku

(imie i nazwisko poszkodowanego(cj), syn, córka)

* Niepotrzebne skreślić.

Nr 51 — 3125 — Poz. 612

(str. 2)

. Odpowiedzi Lp. Pytania - -

Straty czasu pracy innych osób (w roboczogodzinach) EEEE Szacunkowe straty materialne spowodowane wypadkiem — w tys. zł,

z I znakiem przecinku (bez strat związanych ze stratami czasu pracy)

Rodzaj umowy, na podstawie której poszkodowany świadczył pracę | |

Do wykorzystania wg potrzeb branżowych

Umiejscowienie uszczerbku na zdrowiu w związku z wypadkiem

Jakie prace (czynności) wykonywał poszkodowany w chwili wypadku

Wydarzenie powodujące wypadek

16 | Przyczyny wypadku (należy podać wszystkie przyczyny)

17 Czynniki, które spowodowały wypadek oraz źródła tych czynników (czynnik/źródło)

Imię i nazwisko osoby wypełniającej Podpis i pieczątka pracodawcy oraz numer telefonu

Rzeczywiste skutki wypadku

śmierć osoby poszkodowanej Skutki wypadku ciężkie uszkodzenie ciala

inne skutki

Liczba dni niezdolności do pracy — ogółem

Imię i nazwisko osoby wypełniającej Podpis i pieczątka pracodawcy oraz numer telefonu

(miejscowość i data) (miejscowość I data)

Nr 51

Załącznik nr 2

OBJAŚNIENIA DO WYPEŁNIENIA STATYSTYCZNEJ KARTY WYPADKU

Stosownie do art. 6 ustawy z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 1983 r. Nr 30, poz. 144, z 1989 r. Nr 35, poz. 192, z 1990 r. Nr 36, poz. 206, z 1991 r. Nr 94, poz. 422, z 1995 r. Nr 4, poz. 17, z 1996r. Nr 24, poz. 110 i Nr 100, poz. 461 oraz z 1998 r. Nr 106,

i Nr 162, poz. 1118) za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło w związku z pracą.

Ża śmiertelny wypadek przy pracy (lub traktowany na równi z wypadkiem przy pracy) uważa się wypadek, w którego wyniku nastąpiła śmierć w miejscu wypadku lub w okresie nie przekraczającym 6 miesięcy od dnia wypadku.

Za ciężki wypadek przy pracy (lub traktowany na równi z wypadkiem przy pracy) uważa się wypadek, w którego wyniku nastąpiło ciężkie uszkodzenie ciała, mianowicie: utrata wzroku, stuchu, mowy, zdolności płodzenia lub inne uszkodzenie ciała albo rozstrój zdrowia, naruszające podstawowe funkcje organizmu, a także choroba nieuleczalna lub zagrażająca życiu, trwała choroba psychiczna, trwała, catkowita lub znaczna niezdolność do pracy w zawodzie albo trwałe poważne zeszpecenie lub zniekształcenie ciała.

Ża wypadek zbiorowy uważa się wypadek, któremu w wyniku tego samego zdarzenia uległy co najmniej dwie osoby.

Szacunkowe straty materialne spowodowane wypadkiem to suma wartości uszkodzonych maszyn, urządzeń, narzędzi, surowców, wyrobów gotowych, budynków oraz ich wyposażenia itp.

Druki statystycznej karty wypadku przy pracy są do nabycia w urzędach statystycznych. Do czasu wyczerpania nakładu druków znajdujących się w punktach sprzedaży akcydensowej dopuszcza się do użytku dotychczasowy druk, z uwzględnieniem koniecznych zmian.

Klasyfikacja zawodów i specjalności (do pytania 03)

Odpowiedzi na pytanie 03 należy udzielić, postugując się obowiązującą Klasyfikacją zawodów i specjalności, wprowadzoną rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 20 kwietnia 1995 r. w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności dla potrzeb rynku pracy oraz zakresu jej stosowania (Dz. U. Nr 48,

), wydanym na podstawie ustawy z dnia 14 grudnia 1994 r. o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu.

Informację o zawodzie (specjalności) wykonywanym przez osoby poszkodowane w wypadkach przy pracy opisujemy petnym kodem tego zawodu (specjalności), tj. siedmioma cyframi, oraz przypisanym do tego kodu określeniem stownym.

Klasyfikacja miejsca powstania wypadku (do pytania 09)

. Pomieszczenie produkcyjne

. Magazyny oraz składowiska

. Pomieszczenia nieprodukcyjne

„. Pomieszczenia użyteczności publicznej . Trasy komunikacyjne

. Środki transportu

. Teren budowy

. Gospodarstwa rolne

. Obiekty podziemne

. Wnętrza zbiorników

u m "O © © 4 © OI RE W ND —

. Obiekty energetyczne

— N

. Zbiorniki wodne

— W

. Lasy

— ra

. Pozostałe nie wymienione miejsca wypadku

Klasyfikacja umiejscowienia uszczerbku

na zdrowiu w związku z wypadkiem (do pytania 13)

. Głowa

. Twarz

. Oko prawe

. Oko lewe

. Szyja

„ Tułów tącznie z żebrami

. Kręgosłup

. Ramię prawe ze stawem barkowym

. Ramię lewe ze stawem barkowym

. Przedramię prawe z tokciem

u m — O O © 4.0 OI R W ND —

. Przedramię lewe z tokciem

zi N

„ Ręka prawa (oprócz palców)

— W

. Ręka lewa (oprócz palców)

— ra

. Palce ręki prawej

szy [ó2]

. Palce ręki lewej

u [e]

. Miednica

— |

. Udo prawe ze stawem biodrowym

— [eo]

. Udo lewe ze stawem biodrowym

— ©

. Podudzie prawe z kolanem

N ©

. Podudzie lewe z kolanem . Stopa prawa

N —

Nr 51

22. Stopa lewa 23. Caty organizm 24. Inne

Klasyfikacja czynności wykonywanych przez poszkodowanego w chwili wypadku (do pytania 14)

1. Obsługa produkcyjna stacjonarnych maszyn i urządzeń

2. Obsługa produkcyjna ruchomych maszyn i urządzeń

3. Kierowanie środkami transportu 4. Jazda środkami transportu

5. Transport, przeładunek, składowanie za pomocą urządzeń napędzanych lub przemieszczanych siłą mięśni

6. Transport, przeładunek, składowanie ręczne bez pomocy środków technicznych

7. Naprawy, konserwacja maszyn, urządzeń i środków transportu

8. Praca narzędziami zmechanizowanymi

9. Praca narzędziami niezmechanizowanymi 10. Praca bez narzędzi 11. Praca biurowo-administracyjna 12. Czynności związane z nadzorem i kontrolą

13. Czynności przygotowawcze i porządkowe stanowisk pracy

14. Udział w akcji ratowniczej

15. Czynności nie związane z procesem produkcyjnym (odpoczynek, poruszanie się bez obciążeń itp.)

16. Inne czynności

Klasyfikacja wydarzeń powodujących wypadek (do pytania 15)

—

. Upadek, potknięcie się, poślizgnięcie człowieka na płaszczyźnie

2. Upadek z wysokości

3. Wpadnięcie do zagłębień, kanatów itp.

4. Uderzenie, przygniecenie człowieka przez czynniki materialne transportowane mechanicznie lub ręcznie

5. Zetknięcie się człowieka z będącymi w ruchu ostrymi narzędziami ręcznymi (bez punktu 4)

6. Uderzenie, pochwycenie, przygniecenie cztowieka przez maszyny, ich części, urządzenia, narzędzia, środki transportu (bez punktów 4 i 5)

7. Uderzenie, przygniecenie cztowieka przez spadający, wysypujący, wylewający się czynnik materialny (bez punktów 4, 5 i 6)

8. Zetknięcie się człowieka z ostrymi nieruchomymi czynnikami materialnymi

9. Uderzenie człowieka o nieruchome czynniki materialne (bez punktu 8)

10. Zetknięcie się człowieka z niebezpiecznymi i szkodliwymi substancjami chemicznymi (żrącymi, parzącymi itp.)

11. Innego rodzaju kontakt człowieka z czynnikami materialnymi

12. Pożar, wybuch 13. Awarie i inne niesprawności czynnika materialnego

14. Zadziałanie sił przyrody (rażenie piorunem, powódź itp.) 15. Nagłe przypadki medyczne, np. zawał, udar mózgu

16. Inne wydarzenia Klasyfikacja przyczyn wypadków (do pytania 16) Niewłaściwy stan czynnika materialnego

Wady konstrukcyjne lub niewłaściwe rozwiązania techniczne i ergonomiczne czynnika materialnego

—

. Wady konstrukcyjne czynnika materialnego będące źródłem zagrożenia

2. Niewłaściwa struktura przestrzenna czynnika materialnego

3. Nieodpowiednia wytrzymałość czynnika materialnego

„ Niewłaściwa stateczność czynnika materialnego „ Brak lub niewłaściwe urządzenie zabezpieczające „ Brak lub niewłaściwe środki ochrony zbiorowej

„. Niewłaściwe elementy sterownicze

„ Brak lub niewłaściwa sygnalizacja zagrożeń

© © 4 © OI m

. Niedostosowanie czynnika materialnego do transportu, konserwacji lub napraw

19. Inne niedoskonałości projektowo-konstrukcyjne

Niewłaściwe wykonanie czynnika materialnego

21. Zastosowanie materiatów zastępczych

22. Niedotrzymanie wymaganych parametrów technicznych

39. Inne niewłaściwości wykonania

Wady materiałowe czynnika materialnego

41. Ukryte wady materiałowe czynnika materialnego 59. Inne

Niewłaściwa eksploatacja czynnika materialnego

61. Nadmierna eksploatacja czynnika materialnego

62. Niedostateczna konserwacja czynnika materialnego

63. Niewłaściwe naprawy i remonty czynnika materialnego

79. Inne niewłaściwości związane z eksploatacją

Nr 51

101.

102. 103. 104. 105.

106.

107.

108.

109.

110.

112.

113.

114.

119.

122. 123.

124.

125. 126. 139.

141.

142.

143.

Niewłaściwa ogólna organizacja pracy

Nieprawidłowy podział pracy lub rozplanowanie zadań

Niewtaściwe polecenia przełożonych Brak nadzoru Niewłaściwa koordynacja prac zbiorowych

Wykonywanie z polecenia nadzoru prac nie wchodzących w zakres obowiązków pracownika

Brak instrukcji posługiwania się czynnikiem materialnym

Dopuszczenie do pracy czynnika materialnego bez wymaganych kontroli, przeglądów

Tolerowanie przez nadzór odstępstw od zasad bezpieczeństwa pracy

Niedostateczne przygotowanie zawodowe pracownika

Brak lub niewłaściwe przeszkolenie w zakresie bezpieczeństwa pracy i ergonomii

. Tolerowanie przez nadzór stosowania niewłaściwej technologii

Dopuszczenie do pracy pracownika z przeciwwskazaniami lekarskimi lub bez badań lekarskich

Wykonywanie pracy w zbyt małej obsadzie osobowej

Wykonywanie prac pomimo niewłaściwego zaopatrzenia w narzędzia, surowce

Inne niewłaściwości związane z ogólną organizacją pracy

Niewłaściwa organizacja stanowiska pracy

. Niewłaściwe usytuowanie urządzeń na stanowisku pracy Nieodpowiednie przejścia i dojścia Nieodpowiednie rozmieszczenie i składowanie

przedmiotów pracy (surowców, półproduktów, produktów itp.)

Nieusunięcie zbędnych przedmiotów, substancji lub energii (np. odpadów, opakowań i resztek substancji, niewytączenie zasilania itp.)

Brak ochron osobistych Niewłaściwy dobór ochron osobistych Inne niewłaściwości organizacji stanowiska pracy

Brak lub niewłaściwe posługiwanie się czynnikiem materialnym przez pracownika

Używanie nieodpowiedniego do danej pracy czynnika materialnego Wykonywanie pracy ręcznie zamiast przy użyciu czynnika materialnego

Użycie czynnika materialnego podczas przebywania osób w strefie zagrożenia

144. Niewłaściwe zabezpieczenie czynnika materialnego (np. niezaciągnięcie hamulca na postoju)

145. Udostępnienie przez pracownika czynnika materialnego osobie nie upoważnionej

146. Użycie czynnika materialnego niezgodnie z jego przeznaczeniem

147. Niewłaściwe uchwycenie, trzymanie czynnika materialnego

148. Wadliwe zainstalowanie, zamocowanie, zawieszenie czynnika materialnego przez pracownika

159. Inne niewłaściwości w posługiwaniu się czynnikiem materialnym

Nieużywanie sprzętu ochronnego przez pracownika 161. Nieużywanie przez pracownika ochron osobistych

162. Nieużywanie przez pracownika urządzeń zabezpieczających

164. Nieużywanie przez pracownika środków ochrony zbiorowej

179. Inne

Niewłaściwe samowolne zachowanie się pracownika

181. Wykonywanie pracy nie wchodzącej w zakres obowiązków pracownika

182. Przechodzenie, przejeżdżanie lub przebywanie w miejscach niedozwolonych

183. Wejście, wjechanie na obszar zagrożony bez upewnienia się, czy nie ma niebezpieczeństwa

184. Wykonywanie czynności bez usunięcia zagrożenia (np. niewyłączenie maszyny, niewytączenie napięcia)

185. Zbyt szybka jazda

186. Niewłaściwe operowanie kończynami w strefie zagrożenia

187. Żarty, bójki 199. Inne niewłaściwe zachowanie się pracownika

*Stan psychofizyczny pracownika nie zapewniający bezpiecznego wykonania pracy spowodowany: 201. Nagłym zachorowaniem, niedyspozycją fizyczną 202. Przewleklą lub ostrą chorobą psychiczną 203. Zmęczeniem 204. Zdenerwowaniem 205. Nadużyciem alkoholu 219. Innymi przyczynami

Nieprawidłowe zachowanie się pracownika spowodowane:

221. Nieznajomością zagrożenia 222. Nieznajomością zasad bezpiecznej pracy

Nr 51

223. Lekceważeniem zagrożenia (brawura, ryzykanctwo)

224. Lekceważeniem poleceń przetożonych

225. Niedostateczną koncentracją uwagi na wykonywanej czynności

226. Zaskoczeniem niespodziewanym zdarzeniem

227. Niewłaściwym tempem pracy

228. Brakiem doświadczenia

239. Innymi przyczynami

Klasyfikacja czynników niebezpiecznych,

szkodliwych lub uciążliwych, które spowodowaty wypadek (do pytania 17)

1. Przemieszczające się maszyny i inne urządzenia

1 R

12. 13. 14. 15. 16. 17.

18. 19. 20. 21. 22.

23.

24. 25. 26.

„Ruchome części maszyn i ich oprzyrządowania i poruszające się narzędzia

. Przemieszczające się wyroby, pótwyroby, materiały

i surowce

. Naruszenie konstrukcji . Spadające przedmioty (obluzowane części maszyn,

narzędzia, materiały, kamienie, odłamki skał itp.)

„ Ostre wy,stające elementy: ostrza, ostre krawędzie,

szorstkie powierzchnie

. Położenie stanowiska pracy na poziomie różnym od

powierzchni otoczenia

„Ograniczone, wąskie przestrzenie, dojścia, przejścia . Śliskie, nierówne powierzchnie

. Gorące lub zimne powierzchnie i substancje

. Substancje i materiały wybuchowe i łatwo palne,

materiaty zakaźne i ich nosiciele

Prąd elektryczny o napięciu do 1 kV

Prąd elektryczny o napięciu powyżej 1 kV Elektryczność statyczna

Hałas

Drgania mechaniczne ogólne

Promieniowanie optyczne (nadfioletowe, widzialne i podczerwone)

Promieniowanie jonizujące

Pole elektryczne lub magnetyczne Czynniki chemiczne toksyczne Czynniki chemiczne drażniące

Mikroorganizmy i makroorganizmy oraz wytwarzane przez nie produkty

Czynniki odrażające, nieprzyjemne lub dodatkowo obciążające (np. ostre zapachy), zanieczyszczenia, wymuszony kontakt z wodą, praca w uciążliwych warunkach atmosferycznych (zwłaszcza podczas opadów) itp.

Obciążenie fizyczne dynamiczne Obciążenie psychiczne Promieniowanie rentgenowskie

27. Czynniki chemiczne żrące 28. Inne czynniki Klasyfikacja źródet czynników

powodujących wypadek (do pytania 17)

GRUPA 0. Kopaliny, surowce, materiały, półprodukty, produkty finalne

10. Minerały

20. Skała, ziemia, żwir, piasek

30. Gaz ziemny

Produkty i półprodukty stosowane w budownictwie, powstające

z surowców naturalnych

41. Naturalne kamienie

42. Półprodukty powstałe z obróbki kamienia

43. Cegły, lekkie płyty budowlane

44. Elementy betonowe prefabrykowane

45. Produkty z ceramiki

46. Szkło, włókno szklane, wetna skalna i mineralna, włókno azbestowe

47. Materiały budowlane na bazie bitumitu lub smoty

49. Inne materiały i półprodukty stosowane w budownictwie

50. Płynne metale

60. Odlewy, odkuwki

70. Arkusze blachy

Elementy wykonane z blachy (z wyjątkiem ttoczonych) 81. Stalowej 82. Z metali kolorowych 89. Inne elementy

Rury, pręty, profile z metali (półprodukty)

91. Rury

92. Pręty

93. Profile

99. Inne

100. Druty, zbrojenia, folie metalowe

110. Elementy napędów maszyn

120. Elementy połączeń (śruby, nity, zaciski)

Produkty z drewna, produkty surowe (dłużyce, tarcice, płyty wiórowe) 131. Dtużyce, okrąglaki, stupy drewniane 132. Tarcica (deski, kantówki, bale, grube deski itp.)

133. Płyty (wiórowe, sklejki, z włókna szklanego), także laminowane i fornirowane

Nr 51 — 3130 — Poz. 612 134. Elementy mebli 400. Drogi dojazdowe, ulice, pobocza 135. Okna, drzwi, przegrody, schody i ich elementy (nie 410. Mostki wmontowane) 420. Rampy załadowcze 139. Inne produkty z drewna, produkty surowe 430. Drzwi, bramy 150. Środki do uszczelniania i konserwacji powierzchni 440. Otwory w ścianie 160. Materiaty wybuchowe 450. Urządzenia zabezpieczające dla szlaków komuni- 170. Paliwa (stałe, płynne i gazowe): węgiel, benzyna, kacyjnych (poręcze, bariery, balustrady, lampy sygaz miejski gnalizacyjne itp.) 180. Pył, kurz , Schody, podesty, pomosty 190. Inne źródła czynników grupy 0 , > 461. Schody zwykłe wewnątrz pomieszczeń GRUPA 1. Woda, powietrze, gazy techniczne, tworzy- 462. Schody zwykte poza pomieszczeniami wa sztuczne, żywice syntetyczne 463. Schody drabinowe 200. Woda, para wodna, lód 464. Schody w budynkach w trakcie budowy i na pla- 210. Powietrze cach budów 220. Tlen, acetylen 469. Inne 230. Inne gazy techniczne 470. Drabiny

240. Tworzywa sztuczne, żywice syntetyczne 270. Inne źródła czynników grupy 1

GRUPA 2. Urządzenia do przetwarzania, magazynowania, przesyłania i rozdzielania energii i jej nośników

280.

290.

300.

310. Zbiorniki, pojemniki z gazem, aparaty próżniowe

320.

Kociot parowy, kocioł grzewczy Silniki spalinowe, dieslowskie Sprężarki, kompresory

Przewody zasilające

330. Urządzenia do wytwarzania, przesyłania energii elektrycznej

340. Urządzenia do przetwarzania energii elektrycznej

350. Przewody (linie) elektroenergetyczne i telekomunikacyjne

360. Aparaty radiowe, telewizyjne, telefoniczne, anteny, nadajniki

370. Aparaty telekopiowe, wzmacniacze, urządzenia do zapisu i odtwarzania dźwięku

380. Inne źródta czynników grupy 2

GRUPA 3. Drogi komunikacyjne, wodne, powietrzne

pojazdy lądowe,

Podłogi, chodniki, place i ich elementy dachy budynku

391. Stopnie, podkłady, krawężniki, rowy odwadniające itp.

392. Posadzki, podłoże wewnątrz pomieszczeń

393.

394.

395.

396.

399.

Podłoże na zewnątrz pomieszczeń Nawierzchnia nie utwardzona (np. «. „1 6wa) Chodniki, tereny zielone

Dachy budynków (w stanie surowym)

Inne

480. Włazy, luki

490. Urządzenia zabezpieczające dla pionowych dróg komunikacyjnych

Środki transportu

500. Środki transportu ręcznego 510. 520. 530. 540. 550.

560.

Rowery, motorowery, motocykle Samochody osobowe Autobusy, mikrobusy Samochody ciężarowe Śmieciarki, kontenerowce

Samochody do oczyszczania, odśnieżania, holowania

570. 580. 591. 592. 593. 600.Tory, szyny, zwrotnice 610. 620.

Ciągniki

Przyczepy

Podnośniki, wozy platformy Wózki podnośnikowe ręczne Stertowniki

Pojazdy szynowe z napędem lub bez

Kolejki linowe, dźwigi, urządzenia komunikacji linowej

630. Urządzenia i środki *'omunskacji iotniczej 640. Pe, 650. Wózki akumulatorowe 660.

zdy wodne

Inne źródła czynników grupy 3

GRUPA 4. Maszyny i urządzenia do wydobywania surowców, wody, gazu, produkcji papieru, papy, skóry, futer itp.

670. Maszyny górnicze (urządzenia strugowe, pogtębiarki, ładowarki)

680. Maszyny do robót ziemnych (koparki, zgarniarki itp.), urządzenia wiertnicze, urządzenia do obróbki

Nr 51 — 3131 — Poz. 612 690. Urządzenia do wytwarzania stali i niemetali 933. Prasy hydrauliczne 700. Piece dla przemysłu szklarskiego 934. Prasy śrubowe

710. Aparaty, piece dla chemicznej techniki przetwórczej

720. Maszyny do produkcji tworzyw sztucznych, gumy,

materiałów wybuchowych

730. Maszyny i urządzenia do wytwarzania papieru,

płyt pilśniowych Maszyny i urządzenia przemysłu skórzanego, futrzarskiego, tapicerskiego

740.

750. Maszyny i urządzenia przemystu mięsnego, drobiarskiego, rybnego oraz dla rybołówstwa Maszyny i urządzenia do produkcji artykułów spożywczych i używek

Inne źródła czynników grupy 4

760.

770.

GRUPA 5. Maszyny i przyrządy do selekcjonowania, czyszczenia i klimatyzacji, dla stużby zdrowia, urządzenia pomiarowe, kontrolne i laboratoryjne, maszyny biurowe

780. Maszyny i urządzenia do rozdrabniania, selekcjonowania minerałów, środków żywności, drewna itp.

Maszyny i urządzenia do sortowania, odpylania, odwadniania, odwirowywania

790.

800. 810.

Maszyny i urządzenia do mieszania, ugniatania

Maszyny i urządzenia do czyszczenia, płukania i suszenia

Urządzenia do wytwarzania gazu poprzez odgazowywanie, rozszczepianie, mieszanie

820. 830.

Maszyny i urządzenia do pobierania wody, do uzdatniania wody, do oczyszczania ścieków

840. Maszyny i urządzenia do ogrzewania pomieszczeń, do klimatyzacji 850. Maszyny i urządzenia chłodnicze, zbiorniki cieplne

860. Maszyny i urządzenia do gotowania, pieczenia,

opiekania, wędzenia

870. Elektryczne oprawy oświetleniowe, lampy, jarzeniówki, oświetlenie z otwartym płomieniem 880. 890.

Urządzenia stużby zdrowia, urządzenia sanitarne

Narzędzia i przyrządy pomiarowe, kontrolne (calówka, tyczka miernicza itp.)

900. 910. 920.

Przyrząd do niszczących badań materiałowych

Sprzęt i maszyny biurowe

Inne źródła czynników grupy 5

GRUPA 6. Maszyny i urządzenia do obrabiania, ksztattowania, tączenia

930. MASZYNY i urządzenia do obróbki plastycznej metali

Prasy ogólnego przeznaczenia 931. Prasy mimośrodowe i korbowe ze sprzęgłem sztywnym zapadkowym

932. Prasy mimośrodowe i korbowe ze sprzęgtem zaciskowym (ciernym)

Prasy specjalizowane

935. 936. 937. 938. Prasy z wahającą matrycą 939. Walcarki

Prasy krawędziowe mechaniczne Prasy krawędziowe hydrauliczne Prasy mechaniczne ciągowe i kolanowe

Prasy specjalne 940.

941. 942.

Prasy mechaniczne do bicia (monet, medali itp.) Prasy hydrauliczne do bicia (monet, medali itp.)

Prasy specjalne do kształtowania (papieru, wtókna, odzieży, wyrobów skórzanych)

943. 944.

Prasy montażowe Prasy do pakietowania Prasy automatyczne

945. 946.

Prasy automatyczne

Urządzenia mechanizujące (podajniki, odcinaki, bębny, zasobniki itp.)

947. Inne prasy

Nożyce

948. Nożyce do cięcia metali

Maszyny do obróbki metali na gorąco

949. Maszyny kuźnicze (młoty, walcarki , inne)

Maszyny i urządzenia do kształtowania i łączenia

950. Maszyny i urządzenia do lutowania, spawania, klejenia

960. Maszyny i urządzenia do łączenia części (zszywarki, gwoździarki, nitownice, zakrętarki)

970. Maszyny i urządzenia do wbijania, wgtębiania 980. Maszyny do szycia, stebnowania, haftowania 990. Maszyny i urządzenia przędzalnicze, tkackie

Wiertarki do obróbki metali, kamienia, ceramiki, szkła itp.

1001. Wiertarki ręczne

1002. Wiertarki stołowe, stojakowe, słupowe, kolumnowe, szeregowe

1009. Inne wiertarki

Maszyny do obróbki metali, kamienia, ceramiki, szkła itp.

1011. Tokarki tarczowe, tokarki kłowe 1012. Tokarki rewolwerowe

1013. Automaty tokarskie, tokarki kombinowane, tokarki wielonożowe

Nr 51

1019. 1020.

1030.

1040.

1050.

1061. 1062. 1063. 1069. 1070.

1080.

1090.

1100. 1111. 1112.

1113. 1120. 1130 1140. 1160.

1170.

1180. 1190. 1200. 1210.

1220.

Inne tokarki

Frezarki do obróbki metalu, kamienia, ceramiki, szkła itp.

Pilarki do obróbki metali, kamienia, ceramiki, szkła itp.

Strugarki, dłutownice do obróbki metali, kamienia, ceramiki, szkta

Pilnikarki, szlifierki, wygładzarki do obróbki metali, kamienia, ceramiki, szkła itp.

Ręczne szlifierki i przecinarki Warsztatowe szlifierki i przecinarki Szlifierki do płaszczyzn, szlifierki taśmowe Inne szlifierki i przecinarki

Szlifierki, przecinarki, polerki do obróbki kamienia, ceramiki, szkta

Maszyny do obróbki elektroiskrowej, kombinowane maszyny do obróbki wiórowej

Wiertarki, dłutownice

Maszyny do obróbki drewna, tworzyw sztucznych itp.

Frezarki Przenośne pilarki tarczowe

Pilarki tarczowe stołowe, pilarki tarczowe na potrzeby budownictwa

Inne pilarki tarczowe Traki, pilarki taśmowe

. Strugarki

Szlifierki

Maszyny i urządzenia do cięcia papieru, tekstyliów, skóry, tworzyw sztucznych, włókien

Maszyny i urządzenia do cięcia artykułów spożywczych

Polerki, szczotkarki, skrobarki itp. Maszyny i urządzenia do obróbki powierzchni Maszyny drukarskie, sitodrukowe

Maszyny drogowe i torowe (wibratory, ubijaki, walce itp.)

Inne źródła czynników grupy 6

GRUPA 7. Maszyny, urządzenia i wyposażenie do pod-

1230. 1240.

1250. 1260. 1270.

1280.

1290.

noszenia, przenoszenia, magazynowania, napełniania i pakowania

Krążki, bloki, wielokrążki, wciągarki

Elementy chwytające (liny, haki itp.), zawiesia specjalne, środki pomocnicze do transportu

Żurawie, suwnice Urządzenia wyciągowe i podnoszące

Urządzenia podnośnikowe, do przechylania, urządzenia wyładowcze, uktadarki regałowe

Przenośniki (taśmowe, ślimakowe itp.), przenośniki kubetkowe, kolejki do transportu ciężkiego

Pompy, inżektory

Ładunki wieloskładnikowe — transportowane lub składowane (palety, ładunki obwiązane, urządzenia podpierające itp.)

1301. Worki, bele, pręty

1302. Deski, stosy pociętego drewna

1303. Profile metalowe

1304. Palety z drewna, tworzywa sztucznego lub metalu 1305. Kratownice, skrzynki

1306. Drewno, podkłady, podpory

1309. Inne ładunki wielosktadnikowe

1310. Szafy, regaty i pojemniki do przechowywania

1320. Ruchome (przenośne) pojemniki transportowe (kubły, beczki, butle do cieczy)

Skrzynie, torby, worki, wiadra, wanny, pojemniki itp. 1331. Skrzynie, kartony, wiadra, puszki 1332. Bele, worki, torby, torebki, beczki 1339. Inne

1340. Bębny do nawijania lin lub przewodów lub luźne zwoje drutu

1350. Kontenery do transportu substancji statych, cieczy, granulatów, substancji pylących

1360. Maszyny napełniające, rozlewarki, maszyny pakujące, maszyny do znakowania

1370. Inne źródła czynników grupy 7

GRUPA 8. Narzędzia, elementy łączące, części mechanizmów napędowych, części rusztowań i budowlanych urządzeń pomocniczych, części budynków

Młoty, przebijaki ręczne, topory, wybijaki

1381. Młoty, pobijaki, bijaki

1382. Topory, siekiery

1383. Przecinaki, rozłupniaki, uszczelniaki

1384. Przebijaki, płaskie dłuta

1385. Młoty rozkruszające

1389. Inne

Noże, sierpy, nożyce, przekrawacze szkła, obcęgi

1391. Nożyce 1392. Noże 1393. Piły ręczne 1399. Inne

Igty, wkrętaki, wiertarki ręczne 1401. Igły 1402. Wkrętaki 1403. Klucze (płaskie, nasadkowe, dynamometryczne itp.) 1404. Wiertarki ręczne 1409. Inne

Nr 51 — 3133 — Poz. 612 Inne narzędzia i urządzenia Ludzie 1410. Łomy, łopaty, szpadle, grabie, drągi 1610. Mężczyźni 1420. Pilniki, strugi, kielnie murarskie, narzędzia ścierne 1620. Kobiety 1430. Szczotki druciane, pędzle, mieszadła 1630. Młodociani 1440. Haki do mięsa, szczypce, obcęgi, zaciski, uchwy- 1640. Dzieci ty zaciskowe 1450. Stoty robocze, stoty narzędziowe Gwoździe, odłamki, odpryski, wióry, kolce, drzazgi Urządzenia do wyposażenia pomieszczeń 2, , (stoty, krzesta, szafy, regaty, lady, gabloty) _ 1651. Odpryski, wióry z drewna, także kolce

1461. Stoły domowe, restauracyjne, konferencyjne 1462. Krzesła

1463. Łóżka

1464. Szafy

1469. Inne urządzenia do wyposażenia pomieszczeń

1470. Narzędzia i środki pomocnicze, przedmioty używane w domu

1480. Przedmioty, urządzenia, środki pomocnicze do uprawiania sportu i do zabaw

1490. Środki ochrony indywidualnej pracowników

1491. Środki specjalne ochrony osobistej używane w ratownictwie

1500. Narzędzia i urządzenia ochrony przeciwpożarowej i przeciwwybuchowej

Elementy konstrukcji budynków, urządzenia budowy

1511. Pozaścienne konstrukcje budowy

1512. Konstrukcje ścian i ich elementów

1513. Konstrukcje stropowe i ich elementy

1514. Okna

1515. Podłoże i przejścia w budynkach, pokrycie dachu

1519. Inne elementy konstrukcji budynków, urządzeń budowy

1520. Elementy rusztowań, budowlane elementy pomocnicze

1530. Rowy, wykopy itp. 1540. Inne źródła czynników grupy 8

GRUPA 9. Maszyny, urządzenia, narzędzia do uprawy ziemi, hodowli, ogrodnictwa, leśnictwa, pszczelarstwa, hodowli ryb, łowiectwa oraz rośliny, zwierzęta, sity przyrody, ludzie, pojazdy ratownictwa, odpady

1550. Maszyny, urządzenia i narzędzia dla rolnictwa, ogrodnictwa i sadownictwa

1560. Maszyny, urządzenia i narzędzia dla ogrodnictwa i hodowli

1570. Maszyny, urządzenia i narzędzia dla leśnictwa i łowiectwa

1580. Rośliny, zwierzęta, szkodniki

1590. Burza, pożar lasu, powódź, śnieżyca, odłamki skalne (z wyj. 1600)

1600. Lód, śnieg

1652. Odpryski z metalu, także cząstki rdzy 1653. Wióry z metalu

1654. 1655. 1656. 1659. 1660. 1670. 1680.

Odpryski lub odłamki z kamienia Odpryski lub odłamki ze szkta Odpryski lub drzazgi z kości, także ości Inne odtamki, odpryski itp.

Gwoździe, drut, kotki, skuwki

Złom

Odpryski płynnego metalu, żużel, resztki elektrody przy spawaniu

1690. 1700. 1710. 1720.

Szlam, mut, maź, obornik, śliskie odpady itp. Śmiecie, odpady (także odpady szpitalne) Zbiorniki na śmiecie i odpady

Inne źródła czynników grupy 9

GRUPA 10. Nie przyporządkowane źródła czynników lub brak odpowiedzi

1730. Nie przyporządkowane źródła czynników lub brak odpowiedzi

Klasyfikacja rodzaju umowy, na podstawie której poszkodowany świadczył pracę (do pytania 20)

01. Umowa o pracę (na czas: nie określony, określony, na okres próbny, na czas wykonywania określonej pracy)

02. Stosunek pracy na podstawie powołania 03. Stosunek pracy na podstawie mianowania 04. Stosunek pracy na podstawie wyboru

05. Spółdzielcza umowa o pracę

06. Umowa o pracę w celu przygotowania zawodowego 07. Umowa o pracę nakładczą

08. Umowa zlecenia rodząca obowiązek ubezpieczenia wypadkowego

09. Umowa zlecenia nie rodząca obowiązku ubezpieczenia wypadkowego

10. Umowa agencyjna rodząca obowiązek ubezpieczenia wypadkowego

11. Umowa agencyjna nie rodząca obowiązku ubezpieczenia wypadkowego

12. Inne