Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 25 czerwca 1998 r. w sprawie trybu i szczegółowych zasad postępowania dotyczącego zwrotu ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych kosztów poniesionych przez pracodawców w związku z zatrudnianiem osób niepełnosprawnych.

Nr 86 - 3149 - Poz. 547 i 548

547

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SOCJALNEJ

z dnia 25 czerwca 1998 r.

w sprawie szczegółowych zasad obniżenia wpłat pracodawców na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób

Niepełnosprawnych.

Na podstawie art. 22 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierp kwoty wynagrodzeń i wskażnika udziatu przychodów. nia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i spotecznej oraz Wskażnik ten uzyskuje się, dzieląc przychód ze sprze zatrudnianiu osób niepetnosprawnych (Dz. U. Nr 123, daży wtasnej produkcji lub ustug, zrealizowanej w da

i Nr 160, poz. 1082) zarządza się, co następu­ nym miesiącu na rzecz pracodawcy, o którym mowa w je: ust. 1, przez przychód ogótem uzyskany w tym miesią­ cu ze sprzedaży wtasnej produkcji lub ustug (z wytącze­ § 1. 1. Pracodawca, o którym mowa wart. 21 ust. 1 niem handlu). ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawo dowej i spotecznej oraz zatrudnianiu osób niepetno 5. Przekazanie informacji, o której mowa w ust. 3, sprawnych (Dz. U. Nr 123, poz. 776 i Nr 160, jest uwarunkowane uregulowaniem należności za zre

), korzysta z obniżenia wptat na Państwowy alizowaną produkcję lub ustugę w terminie określo­ Fundusz Rehabilitacji Osób Niepetnosprawnych na nym na fakturze, nie dtuższym jednak niż 30 dni. leżnych za miesiąc, w którym powstat obowiązek wptaty. § 2. 1. W przypadku gdy kwota wynagrodzeń, o któ rej mowa w § 1 ust. 2, przewyższa wysokość wptaty na 2. Obniżenie wptaty ustala się na podstawie infor Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepetno macji o kwocie wyptaconych pracownikom wynagro sprawnych, do której obowiązany jest pracodawca dzeń, uzyskanej od pracodawcy prowadzącego zaktad w danym miesiącu, różnicę zalicza się na obniżenie pracy chronionej lub zaktad aktywności zawodowej, wptaty z tego tytutu w następnych miesiącach. który realizowat określoną produkcję lub ustugę (z wy tączeniem handlu) na rzecz pracodawcy, o którym mo 2. Przystugująca, a nie wykorzystana kwota obniże­ wa w ust. 1. nia wptat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepetnosprawnych, o której mowa w ust. 1, może być 3. Informację o kwotach wynagrodzeń wyliczonych uwzględniana we wptatach na ten Fundusz przez okres wedtug zasad, o których mowa w ust. 4, pracodawca nie dtuższy niż 12 miesięcy, licząc od dnia uzyskania in prowadzący zaktad pracy chronionej lub zaktad aktyw formacji, o której mowa w § 1 ust. 3. ności zawodowej przekazuje wtaściwemu pracodawcy do końca miesiąca następującego po miesiącu, w któ § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem rym nastąpita realizacja produkcji lub ustugi. 1 stycznia 1999 r.

4. Kwotę wynagrodzeń, o której mowa w ust. 2 i 3, ustala się za okresy miesięczne, jako iloczyn ogólnej Minister Pracy i Polityki Socjalnej: L. Komofowski

548

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SOCJALNEJ

z dnia 25 czerwca 1998 r.

w sprawie trybu i szczegółowych zasad postępowania dotyczącego zwrotu ze środków Państwowego Fun duszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych kosztów poniesionych przez pracodawców w związku z zatrud nianiem osób niepelnosprawnych.

Na podstawie art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierp gający się o zwrot kosztów wynagrodzenia wyptacane nia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i spotecznej oraz go zatrudnionym osobom niepetnosprawnym zaliczo zatrudnianiu osób niepetnosprawnych (Dz. U. Nr 123, nym do znacznego albo umiarkowanego stopnia nie

i Nr 160, poz. 1082) zarządza się, co następu­ petnosprawności oraz sktadki na ubezpieczenie spo je: teczne od tego wynagrodzenia, sktada do dyrektora wojewódzkiego urzędu pracy, zwanego dalej "dyrekto § 1. 1. Pracodawca zatrudniający do 24 pracowni rem", wniosek o skierowanie na te stanowiska zareje ków w przeliczeniu na petny wymiar czasu pracy, ubie- strowanych osób niepetnosprawnych.

Nr 86 - 3150 - Poz. 548

2. Wniosek powinien określać w szczególności: z kwalifikacjami osoby niepełnosprawnej oraz

1) oznaczenie pracodawcy, w przedmioty ułatwiające jej sprawne funkcjono wanie w zakładzie pracy, 2) nazwę stanowiska pracy i informacje o warunkach pracy, 2) przystosowania istniejących stanowisk pracy, pole gającego na ich wyposażeniu stosownie do po 3) informację o stanie zatrudnienia, w tym osób nie trzeb wynikających z rodzaju i stopnia niepełno­ pełnosprawnych, sprawnoscI, ułatwiającego osobom niepełno­

4) liczbę osób niepełnosprawnych z określeniem sprawnym sprawne funkcjonowanie w zakładzie

stopnia niepełnosprawności, przewidzianych do pracy,

zatrudnienia, 3) wynagrodzenia wraz ze składką na ubezpieczenie 5) wymagane kwalifikacje i umiejętności osób niepeł­ społeczne od tego wynagrodzenia wypłacanego nosprawnych, które mają być zatrudnione, osobie niepełnosprawnej zatrudnionej na nowym

6) wymagania dotyczące predyspozycji fizycznych lub przystosowanym stanowisku pracy,

i psychicznych osób niepełnosprawnych, składa we właściwym ze względu na miejsce tworze

7) przewidywany okres zatrudnienia osób niepełno­ nia tych stanowisk pracy wojewódzkim urzędzie pra sprawnych. cy, zwanym dalej "urzędem", wniosek, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia. 3. Dyrektor powiadamia pracodawcę o sposobie rozpatrzenia wniosku w terminie 30 dni od dnia jego 2. Do wniosku załącza się:

otrzymania. 1) dokumentację, o której mowa w załączniku nr 1,

4. Pozytywne rozpatrzenie wniosku skutkuje zawar niezbędną do analizy i oceny wniosku,

ciem umowy, w terminie do 14 dni od dnia powiado 2) sprawozdanie finansowe w rozumieniu przepisów

mienia, o którym mowa w ust. 3. o rachunkowości za dwa lata, poprzedzające datę zło­

żenia wniosku, a w przypadku pracodawcy działają­ 5. Zatrudnienie osób niepełnosprawnych następu­ cego przez okres krótszy niż dwa lata - za okres co je po zawarciu umowy, o której mowa w ust. 4. najmniej 12 miesięcy.

§ 2. Umowa, o której mowa w § 1 ust. 4, przewidu § 5. 1. Dyrektor rozpatruje wnioski, o których mowa je w szczególności: w § 4 ust. 1, kierując się:

1) termin zawarcia umowy o pracę z osobami niepeł­ 1) możliwościami finansowymi Państwowego Fundu nosprawnymi skierowanymi przez rejonowy urząd szu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, zwa pracy do zatrudnienia, nego dalej "funduszem", w danym roku, 2) okres, na jaki będą zatrudnione osoby niepełno­ 2) potrzebami lokalnego rynku pracy, sprawne, 3) termin przedstawiania wniosków o zwrot kosztów 3) liczbą osób niepełnosprawnych, zarejestrowanych wynagrodzenia wraz ze składką na ubezpieczenie w rejonowym urzędzie pracy, o określonych kwali fikacjach, społeczne,

4) termin zawiadamiania dyrektora o ustaniu stosun 4) okresem działania oraz doświadczeniem praco ku pracy lub wypowiedzeniu umowy o pracę z oso dawcy w zakresie zatrudniania osób niepełno­ bami niepełnosprawnymi, sprawnych,

5) przypadki, w których umowa może być rozwiązana 5) kondycją finansową pracodawcy, zapewniającą za przez dyrektora: trudnianie osób niepełnosprawnych przez okres co a) niezatrudnienie w terminie osób niepełnospraw­ najmniej 54 miesięcy, która oceniana jest na pod stawie: nych, b) zawieszenie prowadzonej działalności. a) posiadanego majątku trwałego i obrotowego, b) możliwości produkcyjnych, § 3. Dokumentację niezbędną do zwrotu kosztów, c) możliwości zbytu, o których mowa w § 1 ust. 1, stanowi wniosek praco d) rachunku wyników, dawcy, do którego dołączone są: e) płynności finansowej, 1) kopie listy płac, 6) rentownością produkcji i usług, 2) dowody wpłat, świadczące o odprowadzeniu składki na ubezpieczenie społeczne od wynagro 7) kosztami organizacji stanowisk pracy,

dzenia zatrudnionych osób niepełnosprawnych. 8) wkładem pracodawcy w organizację tworzonych

stanowisk pracy, § 4. 1. Pracodawca, który zatrudni przez okres co

najmniej 54 miesięcy osoby niepełnosprawne skiero 9) stanem zatrudnienia u pracodawcy, wane do pracy przez rejonowy urząd pracy, ubiegający 10) rodzajem posiadanego tytułu prawnego do nieru się o zwrot kosztów: chomości, na której prowadzona jest działalność 1) organizacji nowych stanowisk pracy, polegającej gospodarcza. na wyposażeniu przestrzeni pracy (bez prac bu

dowlanych i adaptacyjnych) w przedmioty służące 2. Dyrektor powiadamia pracodawcę w terminie

bezpośrednio wykonywaniu czynności zgodnych 30 dni od dnia otrzymania wniosku, wraz z kompletem

Nr 86 - 3151 Poz. 548

dokumentów, o sposobie jego rozpatrzenia, a następ­ 2. Państwowa Inspekcja Pracy wydaje opinię w for

nie, w przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku mie postanowienia o utworzonym lub przystosowa - w terminie do 30 dni - prowadzi z pracodawcą ne nym stanowisku pracy, wynikającą z zakresu jej działa­ gocjacje w przedmiocie warunków zwrotu kosztów nia określonego odrębnymi przepisami. przewidzianych do uwzględnienia w umowie. § 9. Zwrotowi, o którym mowa w § 4 ust. 1, mogą § 6. Zwrot kosztów, o których mowa w § 4 ust. 1, na podlegać koszty poniesione przez pracodawcę na: stępuje na podstawie umowy, która przewiduje 1) zakup środków trwałych, stanowiących bezpośred­ w szczególności: nie wyposażenie nowych lub przystosowanych 1) liczbę stanowisk pracy i termin, do którego będą stanowisk pracy, warunkujących wykonawstwo one zorganizowane lub przystosowane, z wyszcze powierzonych, zgodnie z kwalifikacjami osoby nie gólnieniem elementów tego wyposażenia i okre pełnosprawnej. czynności - po udokumentowa śleniem kosztów jednostkowych, niu ich zakupu w formie rachunku, faktury lub do

2) termin zawarcia umowy o pracę z osobami niepeł­ wodów wpłaty,

nosprawnymi skierowanymi na te stanowiska pra 2) zakup linii technologicznej. cy przez rejonowy, urząd pracy, 3) wytworzenie środka trwałego systemem gospo 3) termin przedstawiania wniosków o zwrot kosztów darczym lub w zakładzie pracy, wynagrodzenia wraz ze składką na ubezpieczenie społeczne oraz kopią listy płac osób zatrudnionych 4) zakup sprzętu używanego, na nowych lub przystosowanych stanowiskach 5) podatek od towarów i usług w odniesieniu do pra pracy, łącznie z potwierdzonym dowodem wpłaty codawców, którzy:

składki na ubezpieczenie społeczne, a) nie są jego płatnikami,

4) termin i wysokość zwrotu kosztów wynagrodzenia b) prowadzą działalność zwolnioną z tego podatku,

wypłacanego osobom niepełnosprawnym wraz ze c) nie mają prawa do obniżenia lub zwrotu różnicy składką na ubezpieczenie społeczne od tego wyna między podatkiem należnym a naliczonym, grodzenia, 6) wynagrodzenie wraz ze składką na ubezpieczenie 5) termin zawiadamiania dyrektora o ustaniu stosun społeczne od tego wynagrodzenia. ku pracy lub wypowiedzeniu umowy o pracę z oso bami niepełnosprawnymi, § 10. 1. Pracodawca jest zobowiązany przedstawić przy dokumentowaniu: 6) uzgodnienia w zakresie odbioru zorganizowanych lub przystosowanych stanowisk pracy, 1) zakupu, o którym mowa w § 9 pkt 2 - ocenę rze czoznawcy co do liczby osób koniecznych do jej ob 7) przypadki renegocjacji jej warunków, sługi bezpośredniej i pośredniej. 8) termin i wysokość zwrotu kosztów poniesionych

przez pracodawcę na zorganizowanie nowych lub 2) zakupu, o którym mowa w § 9 pkt 4-ocenę technicz

przystosowanie istniejących stanowisk pracy, ną wraz z wyceną rzeczoznawcy oraz umowę kupna -sprzedaży poświadczoną przez urząd skarbowy, 9) przypadki, w których umowa może być rozwiązana przez dyrektora: 3) wytworzenia środka trwałego, o którym mowa w § 9 pkt 3 - ocenę techniczną wraz z wyceną rze a) nieutworzenie w terminie nowych stanowisk czoznawcy. pracy,

b) niezatrudnienie osób niepełnosprawnych na 2. Koszty oceny i wyceny rzeczoznawcy, o których utworzonych lub przystosowanych stanowi mowa w ust. 1, finansuje pracodawca. skach pracy, c) brak jego zgody na zbycie i odtworzenie wypo § 11. Dokumentację niezbędną do zwrotu kosztów sażenia nowych lub przystosowanych stanowisk wynagrodzenia wraz ze składką na ubezpieczenie spo pracy, za które nastąpił zwrot kosztów ze środ­ łeczne stanowi wniosek pracodawcy, do którego dołą­ czone ków funduszu, są:

d) likwidacja stanowisk pracy dla osób niepełno­ 1) kopie listy płac,

sprawnych, 2) dowody wpłat świadczące o odprowadzeniu skład­ e) zawieszenie prowadzonej działalności, ki na ubezpieczenie społeczne od wynagrodzeń za f) negatywna opinia Państwowej Inspekcji Pracy trudnionych osób niepełnosprawnych. o zorganizowanym nowym lub przystosowa nym istniejącym stanowisku pracy dla osoby § 12. Zwrot kosztów zasiłku chorobowego wypłaca­ nego pracownikowi następuje tylko w przypadku, gdy niepełnosprawnej. obciąża on koszty wynagrodzeń pracodawcy.

§ 7. Pracodawca składa dyrektorowi wystąpienie o uruchomienie środków z funduszu, którego wzór sta § 13. Rozporządzenie wchodzi \IV życie po upływie nowi załącznik nr 2 do rozporządzenia. 14 dni od dnia ogłoszenia.

§ 8. 1. Dyrektor zwraca się do Państwowej Inspek

cji Pracy o wydanie opinii o utworzonym lub przysto sowanym stanowisku pracy. Minister Pracy i Polityki Socjalnej: L. Komofowski

Nr 86 - 3152 - Poz. 548

Załączniki do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 25 czerw ca 1998 r. (poz. 548)

Załącznik nr 1

Nr akt .................................. .

Data wpływu ....................... .

Wojewódzki Urząd Pracy

w ••••••••••.•••••••.••••••..•••.••••••••

WNIOSEK

DLA UBIEGAJĄCEGO SIĘ O ZWROT ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH (PFRON)

kosztów:

• organizacji nowych stanowisk pracy dla osób

niepełnosprawnych

• przystosowania istniejących stanowisk pracy stosownie do potrzeb osób niepehtosprawnych

• wynagrodzenia osobom wypłacanego skierowanym na nowo niepełnosprawnym utworzone stanowiska pracy lub przystosowane stanowiska pracy istniejące

Nr 86 - 3153 - Poz. 548

I. INFORMACJE OGÓLNE

1. Dane o zakładzie pracy:

• nazwa ................................................................................................................................ .

• adres ................................................................................................................................ .

• telefon .............................................. fax ......................................................................... .

• nr REGON ....................................................................................................................... ..

• numer konta bankowego ................................................................................................... .

• forma prawna ................................................................................................................... . (przedsiębiorstwo państwowe, spółdzielnia, spółka akcyjna, spółka z 0.0., spółka cywilna, działalność indywidualna)

• rodzaj działalności. ............................................................................................................ . (produkcja, usługi, handel)

• krótki opis dotychczasowej działalności ............................................................................ .

Nr 86 - 3154 - Poz. 548

• ważniejsze osiągnięcia zakładu pracy ................................................................................ .. ............................................................................................................................................................ .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................

• czy zakład pracy jest płatnikiem VAT? .............................................................................. .. jeśli TAK, proszę podać NIP ................................................................................................ .

• czy zakład pracy korzystał ze środków PFRON? .................................................................. . jeśli TAK, proszę podać:

-termin ................................................................................................ . - w jakim województwie ....................................................................... . - na jaki cel .......................................................................................... . - wysokość zwrotu kosztów ................................................................ .. - liczbę nowych stanowisk pracy .......................................................... .

Nr 86 - 3155 - Poz. 548

2a. Informacja o właścicielu. małżonku lub udziałowcach zakładu pracy: (dotyczy działalności indywidualnej oraz spółek bez osobowości prawnej)

• liczba udziałowców ............................................................................................................. . Prosimy o przygotowanie informacji o każdym udziałowcu wg następującego schematu:

• nazwisko i imię ................................................................................................................... .

• dowód osobisty: seria ............ '. ...... nr .................................................................................. . wydany przez ........................................................... dnia .................................................. .

• miejsce zamieszkania (z kodem) ........................................................................................ .

• telefon .............................................. fax ............................................................................ .

• stan cywilny ............................................................. .

• jeżeli istnieje wspólność (współwłasność) majątkowa, to należy podać poniższe dane:

• nazwisko i imię małżonka .......... ......................................................................................... .

• dowód osobisty: seria ........................... nr .......................................................................... . wydany przez. ............................................ ............ dnia ................................................... . • miejsce zamieszkania (z kodem) ........................................................................................ .

• miejsce zatrudnienia ........................................................................................................... .

Nr 86 - 3156 - Poz. 548 2b. Informacja o właścicielu lub udziałowcach zakładu pracy: (dotyczy zakładów pracy posiadających osobowość prawną)

• nazwisko i imię .................................................................................................................... . • stanowisko .......................................................................................................................... . • dowód osobisty: seria ........................... nr ......................................................................... . wydany przez ........................................................... dnia ....................................... ,. ......... . • miejsce zamieszkania (z kodem)

• telefon .............................................. fax ............................................................................ .

• nazwisko i imię ................................................................................................. " ................ . • stanowisko .................................................. ,. ............. ,. ....................................................... . • dowód osobisty: seria ................... nr ......................................................................... " ...... . wydany przez ........................................................... dnia ................................ , ................. . • miejsce zamieszkania (z kodem)

• telefon .............................................. fax ............................................................................ .

• nazwisko i imię .................................................................................................................. .. • stanowisko .............................................................................................................. ,. .......... . • dowód osobisty: seria ................... nr ........................................... ,. .................................... . wydany przez ........................................................... dnia .................................................. . • miejsce zamieszkania (z kodem)

• telefon .............................................. fax ............................................................................ .

Nr 86 - 3157 - Poz. 548

3. Analiza finansowa

• Prosimy o przedstawienie informacji o:

majątku zakładu pracy (według tabeli 1):

- za dwa lata poprzednie, a w przypadku zakładu pracy działającego przez okres krótszy niż dwa lata - za okres 12 miesięcy i rok bieżący,

- planowanej wielkości majątku (przy założeniu otrzymania zwrotu kosztów ze środków PFRON) w okresie bieżącego roku.

Przedsiębiorstwa państwowe, spółdzielnie, spółki z 0.0., spółki akcyjne składają dodat kowo bilans na formularzu F-02 za rok poprzedni.

źródłach finansowania majątku zakładu pracy (według tabeli 2):

- za dwa lata poprzednie, a w przypadku zakładu pracy działającego przez okres krótszy niż dwa lata - za okres 12 miesięcy i rok bieżący,

- planowanej wielkości majątku (przy założeniu otrzymania zwrotu kosztów ze środków PFRON) w okresie bieżącego roku.

rachunku wyników (na formularzu F-01) w układzie miesięcznym (średni miesiąc w roku) i rocznym:

- za dwa lata poprzednie, a w przypadku zakładu pracy działającego przez okres krótszy niż dwa lata - za okres 12 miesięcy i rok bieżący,

- przewidywanych (przy założeniu otrzymania zwrotu kosztów ze środków PFRON) w okresie najbliższego roku.

• Przy sporządzaniu zestawienia rocznego prosimy uwzględnić sezonowość oraz przesto je w produkcji i w sprzedaży, jak również okres urlopów i inne wahania przychodów.

• Zaległe zobowiązania (długoterminowe):

budżetowe ............................... zł

inne .......................................... zł

• Kredyty bankowe .................................. zł

nazwa banku ................................................................................... .

• Oświadczam, że nie toczy się w stosunku do zakładu pracy postępowanie upadłościo­ we i nie został zgłoszony wniosek o likwidację.

Świadomy(mi) odpowiedzialności karnej za skfadanie nieprawdziwych danych (art. 247 k.k.) oświadczam(y), że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą.

(miejscowość) (data)

(podpis kierownika/wfaściciela)

Nr 86 - 3158 - Poz. 548

Tabela 1 Bilans

Tabela 2 Źródła finansowania majątku zakładu pracy

Nr 86 - 3159 - Poz. 548

II. DANE DOTYCZĄCE: • NO\VO TWORZONYCH STANOWISK PRACY • PRZYSTOSOW ANIA STANOWISK ISTNIEJĄCYCH PRACY

• lokalizacja ........................................................................................................................... .

• dojazd (komunikacja) ............... o. o ..... 0 ........... 0 ..... 0 ..................... 0 .............. o. o. o ...................... ..

• charakterystyka zaplecza socjalno -sanitarnego ................................................................ ..

" ~ ..... " ..... , .............. " ................. " .. ~ .. '" '" .. '" ............................................................. ;. '" ....... '" ., .... ' ., .. , .

o N (t) • informacja o nowych stanowiskach pracy ::l ::l '" C en

.. Łączne zatrudnienie na stanowisku refundowanym nie mote być mniejsze nit jeden etat. W przypadku większej liczby stanowisk prosimy skopiować niniejszą stronę, wprowadzając kolejną numerację stanowisk pracy.

" o N

o N

CD :::J :::J • informacja o przystosowaniu istniejących stanowisk pracy A

C Ul

* Łączne zatrudnienie na stanowisku refundowanym nie mote być mniejsze niż jeden etat. W przypadku większej liczby stanowisk prosimy skopiować niniejszą stronę. wprowadzając kolejną numerację stanowisk pracy.

-c o N

Nr 86 - 3162 - Poz. 548

Wykaz załączników do wniosku:

1) kopia dokumentu poświadczającego prawną formę istnienia zakładu:

• zaświadczenie o wpisie do ewidencji dziafalności gospodarczej dla osób fi zycznych i jednostek nie posiadających osobowości prawnej,

• wyciąg z rejestru handlowego i aktu notarialnego - w przypadku osób prawnych,

• umowa spófki cywilnej potwierdzona w urzędzie skarbowym,

• w szczególnych przypadkach koncesja lub pozwolenie na prowadzenie

dziafalności,

2) kopia dokumentu określającego tytuł prawny do lokalu, w którym mają zostać utworzone nowe (przystosowane istniejące) stanowiska pracy,

3) zaświadczenie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o niezaleganiu wopłacaniu składek na ubezpieczenie społeczne za zatrudnionych pracowników,

4) dokumenty z urzędu skarbowego:

• dla osób opfacających zryczaftowany podatek - informacja o wysokości op fa ty,

• decyzja o ewentualnym zwolnieniu z podatków,

• osoby fizyczne - zaświadczenie z urzędu skarbowego o niezaleganiu z po datkami i o wysokości dochodów i obrotów,

• osoby prawne - sprawozdanie finansowe za rok poprzedni i bieżący oraz zaświadczenie o niezaleganiu z podatkami,

5) sprawozdanie o przychodach, kosztach i wyniku finansowym (F-01) za okres dwóch ubiegłych lat oraz za rok bieżący,

6) zaświadczenie o zarejestrowaniu w wojewódzkim urzędzie statystycznym i nadaniu numeru identyfikacyjnego REGON,

7) kopia deklaracji wpłat na PFRON z ostatniego miesiąca obowiązku dokonania wpłaty (dotyczy zakładów pracy zobowiązanych do wpłat na PFRON),

8) charakterystyka nowych (przystosowanych istniejących) stanowisk pracy - załącznik nr 1 do wniosku,

9) opinia rejonowego urzędu pracy, dotycząca możliwości skierowania do pracy na każde nowe lub przystosowane istniejące stanowisko pracy zarejestrowa nych osób nie pełnosprawnych - załącznik nr 1 do wniosku,

10) sprawozdanie ze stanu zatrudnienia za okres sześciu miesięcy przed wystąpie­ niem o zwrot kosztów - załącznik nr 2 do wniosku,

11) inne dokumenty mogące świadczyć na korzyść wnioskodawcy,

12) inne dokumenty wymagane przez wojewódzki urząd pracy.

Nr 86 - 3163 - Poz. 548

Załącznik nr 1 do wniosku dla ubiegają­ cego się o zwrot kosztów ze środków PFRON

Charakterystyka nowego lub przystosowanego istniejącego stanowiska pracy *

• Nazwa stanowiska pracy

• Liczba osób przewidzianych do zatrudnienia na tym stanowisku pracy

• Wymagane kwalifikacje i umiejętności .......................................................... .

• Opis operacji i czynności na nowo tworzonym stanowisku pracy ................ .

• Wymagania dotyczące sprawności ruchowej i predyspozycji psychicznych

• Określenie pozycji przy pracy (siedząca, stojąca, siedząco - chodząca, stojąco - chodząca, stojąco - siedząca) ............................................................

• Czy występują: hałas, drgania, gazy i opary substancji chemicznych. PYł. czynniki uczulające itp . .................... Jeśli TAK, to jakie? ............................... .

* W przypadku różnorodnych stanowisk pracy, dla każdego z nich należy podać charakterystykę na odrębnym załączniku.

Opinia Rejonowego Urzędu Pracy o możliwości skierowania do pracy na opisane wyżej nowe stanowiska pracy zarejestrowanych osób niepełnosprawnych

········(datily··· ..... . ....... '(pó'dp'isi ' ...... . pieczęć

Nr 86 - 3164 - Poz. 548

Załącznik nr 2 do wniosku dla ubiegają­ cego się o zwrot kosztów ze środków PFRON

Sprawozdanie ze stanu zatrudnienia za okres sześciu miesięcy przed

wystąpieniem o zwrot kosztów

Uzasadnienie zmian kadrowych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy:

Nr 86 - 3165 - Poz. 548

Załącznik nr 2

Nr akt .................................. .

Data wpływu ....................... .

Wojewódzki Urząd Pracy

w .......•...•...........................

WYSTĄPIENIE

O URUCHOMIENIE ŚRODKÓW Z PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH (pFRON)

Zwracam się z prośbą o zwrot kosztów zgodnie z umową

nr .......................................................... z dnia ............................................................ .

w kwocie ................................................ zł słownie ..................................................... .

w formie przelewu na konto w .................................................................................... .

nr .................................................................................. .

(pieczątka imienna i podpis pracodawcy)

Nr 86 - 3166 - Poz. 548

Do wystąpienia załączam:

1) zestawienie kosztów organizacji nowych stanowisk pracy lub przystosowania istniejących stanowisk pracy - załącznik nr 1,

2) zestawienie do zwrotu kosztów organizacji nowych stanowisk pracy lub przy stosowania istniejących stanowisk pracy - załącznik nr 2,

3) listę nowo przyjętych pracowników - załącznik nr 3,

4) rachunki, faktury, umowy w liczbie ....................... ,

5) skierowania z rejonowego urzędu pracy,

6) umowy o pracę,

7) orzeczenia o stopniu niepełnosprawności,

8) świadectwa zdolności do pracy,

9) oświadczenie, że zatrudnione na nowych stanowiskach pracy osoby niepełno­ sprawne nie pracowały u pracodawcy w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprze dzających datę złożenia wniosku,

10) wypis z ewidencji środków trwałych,

11) wycenę lub ocenę rzeczoznawcy w przypadku:

a) zakupu linii technologicznej,

b) wytworzenia środka trwałego systemem gospodarczym lub w zakładzie pra cy,

c) zakupu sprzętu używanego wraz z umową kupna-sprzedaży poświadczoną przez urząd skarbowy,

12) inne dokumenty wymagane przez wojewódzki urząd pracy.

Uwaga!

Dokumenty wymienione w pkt 3-11 pracodawca przedstawia wraz z ich kseroko piami. Wojewódzki urząd pracy poświadcza za zgodność z oryginafem i zatrzymu je kserokopię.

Nr 86 - 3167 - Poz. 548

Załącznik nr 1 do wystąpienia o uru chomienie środków PFRON

ZESTAWIENIE KOSZTÓW ORGANIZACJI NOWYCH STANOWISK PRACY (PRZYSTOSOWANIA ISTNIEJĄCYCH STANOWISK PRACY)

*1 Niepotrzebne skreślić.

Nr 86 - 3168 - Poz. 548

Załącznik nr 2 do wystąpienia o uru chomienie środków PFRON

ZESTAWIENIE DO ZWROTU KOSZTÓW ORGANIZACJI NOWYCH STANOWISK PRACY (PRZYSTOSOWANIA ISTNIEJĄCYCH STANOWISK PRACY)

Nazwa stanowiska pracy Lp. Koszty ogółem według załącznika nr 1

Nr 86 - 3169 - Poz. 548

Załącznik nr 3 do wystąpienia o uru chomienie środków PFRON

LISTA NOWO PRZYJĘTYCH PRACOWNIKÓW