Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 23 kwietnia 1998 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym urządzenia i pomieszczenia, w których można wykonywać indywidualną praktykę lekarską i indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską.

Nr 58 - 2339 - Poz. 371 i 372

Załącznik nr 6

WYKAZ

NUMERÓW KODOWYCH OKRĘGOWYCH IZB LEKARSKICH

50 - Okręgowa Izba Lekarska w Białymstoku 61 - Okręgowa Izba Lekarska w Opolu

51 - Beskidzka Okręgowa Izba Lekarska w Bielsku-- 62 - Okręgowa Izba Lekarska w Płocku

Białej 63 - Wielkopolska Izba Lekarska w Poznaniu

52 - Bydgosko-Pilska Izba Lekarska w Bydgoszczy 64 - Okręgowa Izba Lekarska w Rzeszowie

53 - Okręgowa Izba Lekarska w Gdańsku 65 - Okręgowa Izba Lekarska w Szczecinie

54 - Okręgowa Izba Lekarska w Gorzowie Wielkopol 66 - Okręgowa Izba Lekarska w Tarnowie skim

67 - Kujawsko-Pomorska Okręgowa Izba Lekarska 55 - Okręgowa Izba Lekarska w Katowicach w Toruniu

56 - Świętokrzyska Izba Lekarska w Kielcach 68 - Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie

57 - Okręgowa Izba Lekarska w Krakowie 69 - Dolnośląska Izba Lekarska we Wrocławiu

58 - Okręgowa Izba Lekarska w Lublinie 70 - Okręgowa Izba Lekarska w Zielonej Górze

59 - Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi 72 - Wojskowa Izba Lekarska

60 - Warmińsko-Mazurska Izba Lekarska w Olsztynie 74 - Okręgowa Izba Lekarska w Koszalinie

372

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 23 kwietnia 1998 r.

w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym urządzenia i pomiesz czenia, w których można wykonywać indywidualną praktykę lekarską i indywidualną specjalistyczną praktykę

lekarską·

Na podstawie art. 50 ust. 6 ustawy z dnia 5 grudnia 2. Urządzenia i pomieszczenia, o których mowa 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. w ust. l, powinny spełniać wymagania ogólne i wyma 152 i Nr 88, poz. 554) zarządza się, co następuje: gania szczególne, określone dla danego rodzaju prak tyki. § 1. 1. Przepisy rozporządzenia określają: 3. Przepisów o wymaganiach ogólnych nie stosuje 1) wymagania ogólne, jakim powinny odpowiadać się w zakresie, w jakim przepisy, o których mowa w urządzenia i pomieszczenia, w których lekarz lub le ust. 1 pkt 2 i 3, stanowią inaczej. karz stomatolog może wykonywać indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną § 2. Ustala się wymagania ogólne, jakim powinny praktykę lekarską, odpowiadać urządzenia i pomieszczenia, w których le karz lub lekarz stomatolog może wykonywać indywi 2) wymagania szczególne, jakim powinny odpowia dualną praktykę lekarską lub indywidualną specjali dać urządzenia i pomieszczenia, w których lekarz styczną praktykę lekarską:

może wykonywać indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską, 1) pomieszczenie, w którym może być wykonywana indywidualna praktyka lekarska lub indywidualna 3) wymagania szczególne, jakim powinny odpowia specjalistyczna praktyka lekarska, może stanowić dać urządzenia i pomieszczenia, w których lekarz odrębny budynek, odrębny lokal, część budynku stomatolog może wykonywać indywidualną prak lub lokalu przeznaczonego na inne cele, a jeżeli po tykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną mieszczenie stanowi część budynku lub lokalu, na praktykę lekarską. leży zapewnić izolację pomieszczenia od pomiesz-

Nr 58 - 2340 - Poz. 372

czeń innych użytkowników lokalu lub budynku - 14) pomieszczenie, w którym występuje nadmierne wejście do tego pomieszczenia może być wspólne oświetlenie naturalne, powinno być wyposażone z innymi użytkownikami budynku lub lokalu i pro w urządzenia zabezpieczające przed nadmiernym wadzić z pionu komunikacji ogólnej, przegrzewaniem (rolety, żaluzje),

2) wejście do pomieszczenia nie może prowadzić 15) w pomieszczeniu należy zapewnić właściwą wy przez inne pomieszczenia nie związane z indywidu mianę powietrza poprzez zastosowanie wentylacji alną praktyką lekarską lub indywidualną specjali grawitacyjnej kanałowej; w istniejącym pomiesz styczną praktyką lekarską, czeniu, w sytuacji braku możliwości wykonania wentylacji grawitacyjnej, dopuszcza się wietrzenie 3) pomieszczenie nie może być wykorzystywane do naturalne poprzez okno; w pomieszczeniu, w któ innych celów niż dla indywidualnej praktyki lekar rym konieczna jest zwiększona wymiana powie skiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki le trza, powinna być wentylacja mechaniczna, karskiej oraz nie może być przejściowe do .-innych pomieszczeń, 16) budynek lub lokal, w którym znajduje się pomiesz czenie, powinien być wyposażony w instalacje: 4) przy pomieszczeniu należy wydzielić poczekalnię wodociągową, kanalizacyjną, grzewczą i elektrycz dla pacjentów z miejscem do przechowywania ich ną, spełniające wymogi obowiązujących przepi odzieży wierzchniej; w poczekalni lub w pomiesz sów i Polskich Norm, czeniu należy przewidzieć miejsce do przechowy wania odzieży personelu, 17) zaleca się, aby wewnętrzne instalacje były wykona ne jako kryte,

5) w budynku lub lokalu, w którym znajduje się po mieszczenie, jeżeli są takie możliwości techniczne, 18) grzejniki powinny być gładkie i łatwe do czyszczenia, powinien być wydzielony odrębny ustęp dla pa 19) jeżeli w tym samym pomieszczeniu mają być cjentów, przyjmowane dzieci i dorośli oraz osoby chore i zdrowe, należy zachować rozdział czasowy przyjęć, 6) poziom podłogi pomieszczenia może znajdować się na poziomie terenu; dopuszcza się pomieszcze 20) w przypadku gdy w tym samym budynku na jed nie w suterenie pod warunkiem zapewnienia pra nym poziomie znajdują się więcej niż dwa po widłowego oświetlenia naturalnego, mieszczenia indywidualnej praktyki lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej, 7) podłoga pomieszczenia powinna być wykonana w szczególności w zakresie udzielania świadczeń z materiałów gładkich, zmywalnych, nienasiąkli­ diagnostyki laboratoryjnej, USG, RTG, EEG, należy wych i odpornych na działanie środków dezynfek zapewnić pełną izolację tych pomieszczeń od in cyjnych, nych użytkowników budynku i wydzielić niezależne wejście do tych pomieszczeń, 8) powierzchnia pomieszczenia powinna być dostoso wana do zainstalowanych urządzeń, aparatury, 21) aparatura i sprzęt medyczny oraz inne urządzenia sprzętu i wynosić co najmniej 12 m2 , stanowiące wyposażenie pomieszczenia, w którym lekarz, lekarz stomatolog może wykonywać indy 9) powierzchnia pomieszczenia, 'w którym ma być wy widualną praktykę lekarską lub indywidualną spe konywana indywidualna praktyka lekarska lub in cjalistyczną praktykę lekarską, powinny być dosto dywidualna specjalistyczna praktyka lekarska w za sowane do zakresu i rodzaju udzielanych świad­ kresie rehabilitacji leczniczej, powinna wynosić co czeń zdrowotnych, najmniej 20 m2 ,

22) aparatura i sprzęt medyczny powinny posiadać ate 10) ściany pomieszczenia powinny być gładkie, a przy sty (certyfikaty, świadectwa dopuszczenia do użyt­ umywalkach ściany powinny być wykończone ma kowania) uzyskane na zasadach i w trybie określo­ teriałami trwałymi, zmywalnymi, nienasiąkliwymi nych w odrębnych przepisach oraz odpowiadać i odpornymi na działanie środków dezynfekcyj wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej, nych do wysokości co najmniej 1,6 m, 23) inne urządzenia powinny być wykonane z materia 11) w pomieszczeniu powinna być umywalka do mycia łów łatwo zmywalnych, umożliwiających dezynfek rąk z wodą bieżącą ciepłą i zimną, a przy umywal cje i zapewniać co najmniej: ce powinien być zasobnik z ręcznikami jednorazo a) przechowywanie dokumentacji medycznej wego użytku, pojemnik na mydło płynne oraz po jemnik na zużyte ręczniki, w warunkach zabezpieczających ochronę da nych w niej zawartych,

12) pomieszczenie PQ~inno mieć zapewnione oświe­ b) przechowywanie leków, artykułów sanitarnych tlenie odpowiadające potrzebom użytkowym i wa i innych materiałów medycznych w warunkach runkom określonym w odrębnych przepisach określonych przez ich producenta lub wynikają­ i w Polskich Normach, cych z ich indywidualnych właściwości,

13) okna w pomieszczeniu powinny być otwierane lub c) składowanie bielizny czystej w pojemnikach za uchylne, mkniętych,

Nr 58 - 2341 - Poz. 372

d) przechowywanie bielizny brudnej w workach fo 1) pomieszczenie, w którym może być wykonywana liowych poza pomieszczeniem dla pacjentów, indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska w zakresie zabiegów operacyjnych lub innych wy e) gromadzenie wszelkiego typu odpadów w wia magających znieczulenia ogólnego, powinno speł­ drach pedałowych lub pojemnikach zaopatrzo niać następujące wymagania: nych w worki foliowe,

a) mieć wydzieloną salę zabiegową o powierzchni f) gromadzenie odpadów zakaźnych w odrębnym co najmniej 16 m2 i salę pooperacyjną o po pojemniku na odpady zakaźne przeznaczone do wierzchni co najmniej 8 m2 , utylizacji, wyściełanym workiem foliowym,

b) wysokość sali zabiegowej powinna wynosić mi g) postępowanie z odpadami specyficznymi, zgod nimum 3 m w świetle, nie z instrukcją umieszczoną w pomieszczeniu wykonywania indywidualnej lub indywidualnej c) być wyposażone co najmniej w:

specjalistycznej praktyki lekarskiej, - źródło tlenu, h) przechowywanie sprzętu jednorazowego użyt­ ku, zużytych artykułów sanitarnych i innych ma - ssak,

teriałów medycznych, zgodnie z wymaganiami określonymi przez właściwego państwowego - sprzęt do intubacji dotchawiczej, inspektora sanitarnego, - worek samorozprężalny,

24) urządzenia pomieszczenia, w którym przewiduje się przyjmowanie niemowląt i dzieci do lat trzech, - sprzęt niezbędny do kaniulizacji żył, powinny posiadać sprzęt do badania dzieci małych i do przewijania niemowląt, d) mieć możliwość łączności z pogotowiem ratun kowym,

25) urządzenia pomieszczenia, w którym przewiduje się przyjmowanie osób niepełnosprawnych, po e) spełniać wymagania dla sali operacyjnej, okre winny ułatwiać poruszanie się tym osobom, ślone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opie ki Społecznej z dnia 21 września 1992 r. w spra 26) urządzenia pomieszczenia, ,'(II którym ma być wyko wie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod nywana indywidualna specjalistyczna praktyka le względem fachowym i sanitarnym pomieszcze karska lekarza psychiatry, mogą być wykonane z in nia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej nych materiałów niż wymienione w pkt 23, (Dz. U. Nr 74, poz. 366, z 1993 r. Nr 16, poz. 77, z 1994 r. Nr 26, poz. 95 i z 1998 r. Nr 37, poz. 214),

27) urządzenia pomieszczenia, w' którym przewiduje się wykonywanie świadczeń zdrowotnych przy 2) pomieszczenie do prowadzenia praktyki w specjal użyciu narzędzi i sprzętu medycznego wielokrotne nościach chirurgicznych i w specjalnościach położ­ go użytku, powinny uwzględniać dodatkowo zmy niezno-ginekologicznych oraz praktyki, w zakresie waki z wodą bieżącą ciepłą i zimną lub zmywak której mogą być wykonywane świadczenia zdro dwukomorowy do ich mycia oraz sprzęt do steryli wotne o charakterze inwazyjnym, inne niż wymie zacji (autoklaw), nione w pkt 1, powinny mieć powierzchnię co naj mniej 18 m2 i mieć zestaw urządzeń właściwy dla

28) w pomieszczeniu powinien znajdować się zestaw świadczeń zdrowotnych, jakie w ramach praktyki do udzielenia pierwszej pomocy lekarskiej, obej mają być udzielane, mujący w szczególności: 3) przy pomieszczeniu praktyki ginekologicznej po a) zestaw do utrzymania drożności dróg oddecho winna być wydzielona kabina higieny osobistej ko wych, biet, wyposażona w bidet, umywalkę i miskę ustę­

pową,

b) zestaw masek twarzowych, 4) w pomieszczeniu wymagającym częstej dezynfek c) worek samorozprężalny, cji ściany powinny być wykończone materiałami gładkimi, trwałymi, zmywalnymi, nienasiąkliwymi

d) sprzęt niezbędny do kaniulizacji żył, i odpornymi na działanie środków dezynfekcyj nych do wysokości co najmniej 2 m, a w innych

e) płyny infuzyjne oraz niezbędne leki i środki opa przypadkach przy zmywakach ściany powinny być

trunkowe. wykończone materiałem, o którym mowa wyżej, do wysokości 1,6 m, § 3. Ustala się wymagania szczególne, jakim po winny odpowiadać urządzenia i pomieszczenia, w któ 5) pomieszczenie, o którym mowa w pkt 2, powinno

rych lekarz może wykonywać indywidualną specjali być wyposażone w armaturę czerpalną uruchamia styczną praktykę lekarską: ną bez kontaktu z dłonią,

Nr 58 - 2342 - Poz. 372

6) w pomieszczeniu należy zapewnić stosowanie lam co najmniej 14 m2 - przy zainstalowaniu jednego py bakteriobójczej, fotela stomatologicznego i co najmniej o 8 m2 wię­ cej - przy zainstalowaniu drugiego fotela stoma 7) w pomieszczeniu, w którym są wykonywane zabie tologicznego, gi światłolecznictwa, powinna być wentylacja me chaniczna, 2) pomieszczenie powinno być wyposażone w apara turę i sprzęt dostosowany do prowadzenia prakty 8) pracownia diagnostyki laboratoryjnej powinna ki określonego rodzaju; do standardowego wypo spełniać następujące wymagania: sażenia praktyki, o której mowa w pkt 1, należy w szczególności: a) wysokość pomieszczenia powinna wynosić co najmniej 3,0 m, a) fotel stomatologiczny rozkładany do pozycji po ziomej, b) mieć wydzielone pomieszczenie, o powierzchni minimum 6 m2 , przeznaczone do pobierania ma b) wiertarka o napędzie elektrycznym lub mikrosil teriału do badań laboratoryjnych, nik i wiertarka turbinowa,

c) pracownia powinna mieć powierzchnię co naj c) trzy końcówki turbinowe, trzy kątnice na mikro mniej 15 m2 w przypadku wykonywania tylko silnik i jedna prostnica na mikrosilnik, podstawowych analiz (mocz, morfologia, OB); w przypadku wykonywania innego zakresu ba d) sterylizator parowy (autoklaw), dań powierzchnia powinna być zależna od ro dzaju i liczby badań oraz większa niż 15 m2 , e) lampa halogenowa do polimeryzacji wypełnień,

d) aparatura, sprzęt (w tym digestorium) i wyposa f) ultradźwiękowy aparat do usuwania kamienia żenie laboratorium powinny być dostosowane nazębnego, do zakresu i rodzaju udzielanych świadczeń,

g) aparat do mierzenia ciśnienia i stetoskop, e) w zależności od rodzaju wykonywanych badań pracownia, a w szczególności pracownia mikro h) narzędzia i instrumenty diagnostyczne, lecznicze biologiczna, powinna być wyposażona w wenty i pomocnicze oraz sprzęt i materiały jednorazo lację mechaniczną nawiewno-wyciągową, wego uźytku, w ilości właściwej dla przewidy wanej liczby i jakości udzielanych świadczeń, f) sposób postępowania z odpadami powstający­ mi w pracowni powinien być uzgodniony z wła­ 3) w przypadku udzielania świadczeń z zakresu chirur ściwym państwowym inspektorem sanitarnym, gii stomatologicznej, pomieszczenia indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarsko-stomatologicz g) pracownia powinna być wyposażona co naj nej powinny być wyposażone również w: mniej w:

a) stół lub fotel zabiegowy, - urządzenia do sterylizacji materiału i sprzętu,

- zlewozmywaki z doprowadzoną bieżącą wodą b) wiertarkę i mikrosilnik, ciepłą i zimną, c) lampę bezcieniową,

- urządzenia chłodnicze, d) co najmniej cztery końcówki z możliwością ste - urządzenie do niszczenia kultur bakteryjnych rylizacji, i doprowadzenie gazu do palników, w przy padku pracowni mikrobiologii, 4) pomieszczenie, o którym mowa w pkt 1, w którym mają być wykonywane zabiegi w znieczuleniu h) pracownia mikrobiologii powinna być wydzielo ogólnym, musi spełniać wymagania określone dla na z pozostałej części laboratorium i wejście do sali zabiegowej w § 3 w pkt 1 lit. a), c) i d) oraz w pracowni powinno odbywać się ze śluzy umy pkt 4-6, walkowo-fartuchowej. 5) wysokość pomieszczenia, o którym mowa w pkt 4, § 4. Ustala się wymagania szczególne, jakim po powinna wynosić minimum 3 m w świetle, winny odpowiadać urządzenia i pomieszczenia, w któ rych lekarz stomatolog może wykonywać indywidual 6) pracownia stomatologiczna powinna spełniać wy ną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną magania określone w załączniku nr 4 do rozporzą­ praktykę lekarską: dzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 21 września 1992 r. w sprawie wymagań, jakim powin 1) powierzchnia pomieszczenia, w którym ma być wy ny odpowiadać pod względem fachowym i sanitar konywana indywidualna praktyka lekarsko-stoma nym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdro tologiczna lub indywidualna specjalistyczna prak wotnej (Dz. U. Nr 74, poz. 366, z 1993 r. Nr 16, poz. tyka lekarsko-stomatologiczna, powinna wynosić 77, z 1994 r. Nr 26, poz. 95 i z 1998 r. Nr 37, poz. 214).

Nr 58 - 2343 Poz. 372 i 373

§ 5. 1. W przypadku urządzell lub pomieszczeń, warunkiem zastosowania wentylacji m chanicz w których lekarz, lekarz stomatolog wykonuje indywi nej zapewniającej 4 wymiany na godzinę. dualną praktykę lekarską w dniu wejścia w życie rozpo rządzenia, dopuszcza się odstępstwa od wymagań 2. W przypadku dopuszczenia odstępstw, o których określonych w: mowa w ust. 1 pkt 1 i 2 oraz w pkt 3 lit. a), b) i d) - le karz, lekarz stomatolog jest obowiązany dostosow ć 1) § 2: pomieszczenia i urządzenia indywidualnej praktyki le karskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki le a) w pkt 8, z tym że powierzchnia pomieszczenia nie karskiej do wymagań określonych w rozporządzeniu, może wynosić mniej niż 9 m2 , w terminie nie dłuższym niż do dnia 30 czerwca 2003 r., a w przypadku dopuszczenia odstępstw , o którym b) w pkt 22, mowa w ust. 1 pkt 3 lit. c) - w terminie nie dłuższym niż do dnia 31 grudnia 2000 r. 2) § 3:

§ 6. Lekarz, lekarz stomatolog, o którym mowa w a) w pkt 1 lit. b) oraz w pkt 8 lit. a), z tym że wyso § 5 ust. 1, jest obowiązany ustalić rodzaj i iloś udzIela kość pomieszczenia nie może wynosić mniej niż nych świadczeń zdrowotnych, tak aby niespełnieni 2,5 m w świetle i pod warunkiem zastosowania wymagań określonych w § 2- 4 w zakresie odstępstw wentylacji mechanicznej zapewniającej 4 wy dopuszczonych w § 5 nie stanowiło przyczyny obniże­ miany na godzinę, nia jakości i poziomu udzielanych świadczeń zdrowot nych i nie spowodowało zagrożenia dla zdrowia pa b) w pkt 3 i 5, cjentów.

3) § 4: § 7. Warunki techniczne, jakim powinny odpowia dać pomieszczenia przeznaczone do wykonywania in a) w pkt 1, z tym że powierzchnia pomieszczenia dywidualnej praktyki If'karskiej i indywidualnej speCJa przy zainstalowaniu jednego fotela stomatolo listycznej praktyki lekarskiej, a także wymagania, jakim gicznego nie może wynosić mniej niż 12 m2 , powinny odpowiadać pracownie rentgenowskie, oraz wymagania w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy b) w pkt 2 lit. e) i fl, określają odrębne przepisy.

c) w pkt 2 lit. d) pod warunkiem zapewniania stery § 8. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie lizacji na suche powietrze, 14 dni od dnia ogłoszenia.

d) w pkt 5, z tym że wysokość pomieszczenia nie Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: może wynosić mniej niż 2,5 m w świetle i pod W. Maksymowicz

373

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 23 kwietnia 1998 r.

w sprawie opłaty za wydanie zezwolenia oraz dokumentów stwierdzających wpis do rejestru indywidual nych praktyk lekarskich oraz indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich.

Na podstawie art. 51 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia praktyki, pobiera się ponadto opłatę w wysokości 200 zl 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. za każde następne, wpisane w zaświadczeniu, miejsce 152 i Nr 88, poz. 554) zarządza się, co następuje: wykonywania tej praktyki.

§ 1. Ustala się opłatę za wydanie zezwolenia oraz § 4. Za zaświadczenie, stwierdzające wpis do re zaświadczenia stwierdzającego wpis do rejestru indy jestru indywidualnych praktyk lekarskich lub do re widualnych praktyk lekarskich w wysokości 350,00 zł. jestru indywidualnych specjalistycznych praktyk le karskich, wydane w związku ze zmianą miejsca wy § 2. Ustala się opłatę za wydanie zezwolenia oraz konywania praktyki, ustala się opłatę w wysokości zaświadczenia stwierdzającego wpis do rejestru indy 200 zł. widualnych specjalistycznych praktyk lekarskich w wy sokości 450,00 zł. § 5. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. § 3. Jeżeli zaświadczenie, stwierdzające wpis do re jestru indywidualnych praktyk lekarskich lub do reje stru indywidualnych specjalistycznych praktyk lekar Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: skich, obejmuje więcej niż jedno miejsce wykonywania W. MaksymowiCl