Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 22 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad rachunku kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej.

Nr 164 - 7168 - Poz. 1194

1194

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 22 grudnia 1998 r.

w sprawie szczególnych zasad rachunku kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej.

Na podstawie art. 62 ustawy z dnia 30 sierpnia 1) zużycie materiałów, w tym zużycie: 1991 r o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, a) leków,

, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121,

, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, b) żywności,

, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668, c) sprzętu jednorazowego użytku, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115) zarządza się, co d) odczynników chemicznych i materiałów diagno następuje: stycznych,

§ 1. 1. W publ icznym zakładzie opieki zdrowotnej, e) paliwa, zwanym dalej "zakładem", wyodrębnia się: 2) zużycie energii, w tym:

1) miejsca powstawania kosztów, tj. wyodrębnione a) energii elektrycznej, w strukturze organizacyjnej zakładu komórki orga nizacyjne, kilka komórek organizacyjnych lub część b) energii cieplnej, komórki organizacyjnej, 3) usługi obce, w tym: 2) wyodrębniony zakres działalności, a) remontowe,

zwane dalej "ośrodkami kosztów". b) transportowe,

2. Ośrodki kosztów dzielą się na: c) medyczne obce,

1) ośrodki kosztów związanych z udzielaniem świad­ d) pozostałe usługi, czeń zdrowotnych, zwane dalej "ośrodkiem kosz tów działalności podstawowej", 4) podatki i opłaty,

5) wynagrodzenia, w tym: 2) ośrodki kosztów związanych z wykonywaniem dzia

łalności wspomagającej działalność podstawową, a) wynagrodzenia ze stosunku pracy, zwane dalej "ośrodkiem kosztów działalności po mocniczej", b) wynagrodzenia z umów zleceń i o dzieło,

3) ośrodek kosztów związanych z zarządzaniem zakła­ 6) świadczenia na rzecz pracowników, w tym: dem jako całością, zwany dalej "ośrodkiem kosz a) składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne, tów zarządu". fundusz pracy,

3. Szczegółowy wykaz ośrodków kosztów, o któ b) odpisy na zakładowy fundusz świadczeń socjal rych mowa w ust. 2, ustala kierownik zakładu, biorąc nych, pod uwagę następujące nośniki kosztów: 7) amortyzację, 1) w ośrodkach kosztów działalności podstawowej będących oddziałami szpitalnymi - osobodzień 8) pozostałe koszty, w tym: opieki oraz pacjent z przypisanymi na jego rzecz le a) podróże służbowe, kami i procedurami medycznymi, b) ubezpieczenia OC i majątkowe. 2) w pozostałych ośrodkach kosztów działalności pod stawowej - procedury medyczne, 3. Ewidencja kosztów według ośrodków kosztów w układzie podmiotowo-przedmiotowym prowadzona 3) w ośrodkach kosztów działalności pomocniczej - jest z podziałem na koszty, których jednoznaczne przy usługi świadczone przez te ośrodki. pisanie nośnikom kosztów wyróżnionych w ośrodkach kosztów na podstawie dokumentów źródłowych zuży­ § 2. 1. Ewidencją kosztów w zakładzie obejmuje się cia jest istotne, opłacalne i możliwe, zwane dalej "kosz wszystkie koszty ponoszone przez zakład, z uwzględ­ tami bezpośrednimi", oraz koszty pośrednie. nieniem rodzajów kosztów oraz ośrodków kosztów w układzie podmiotowo-przedmiotowym. 4. Kosztami bezpośrednimi:

2. Ewidencja kosztów według kryterium· rodzajo 1) w ośrodkach kosztów działalności podstawowej są wego obejmuje: w szczególności:

Nr 164 - 7169 - Poz. 1194

a) koszty materiałów, w szczególności leków i od średniej personelu biorącego udział w wytworzeniu

czynników oraz sprzętu medycznego, procedury, według wzoru stanowiącego załącznik do

rozporządzenia. b) wynagrodzenia wraz z narzutami, o których mo wa w ust. 2 pkt 4-6, 3. W przypadku gdy dana procedura wykonywana

c) inne koszty bezpośrednie, jest na różne sposoby, dla każdego z nich sporządza się odrębny opis, o którym mowa w ust. 2. 2) w ośrodkach kosztów działalności pomocniczej są

w szczególności: 4. Wartość zużytych bezpośrednio na wykonanie

procedury medycznej zasobów ustala się w oparciu a) koszty materiałów użytych bezpośrednio do wy o przeciętne ilościowe zużycie oraz bieżące ceny mate konania usługi, riałów i stawki wynagrodzeń wraz z narzutami, co sta

b) wynagrodzenia wraz z narzutami na wynagro nowi normatywne jednostkowe koszty bezpośrednie dzenia, wykonania poszczególnych procedur, zwane dalej "liczbą jednostek kalkulacyjnych". c) inne koszty bezpośrednie.

5. Dla wszystkich procedur wytwarzanych w ośrod­ 5. Kosztami pośrednimi są: ku kosztów prowadzi się ewidencję ich wykonań.

1) koszty powstałe w ośrodku kosztów, nie zaliczane do kosztów bezpośrednich, 6. Łączną liczbę jednostek kalkulacyjnych wytwo rzonych w okresie rozliczeniowym w ośrodku kosztów

2) koszty ośrodków działalności pomocniczej rozliczo stanowi suma iloczynów liczb wykonanych procedur ne według odpowiednio dobranych kryteriów po i liczb jednostek kalkulacyjnych poszczególnych proce działowych, ustalonych przez kierownika zakładu, dur.

z uwzględnieniem przyjętych nośników kosztów. 7. Koszt wytworzenia jednostki kalkuiacyjnej dla

6. Koszty pośrednie mogą być ujmowane ze szcze ośrodka kosztów wylicza się przez podzielenie kosztów gółowością odpowiadającą układowi rodzajowemu bezpośrednich i pośrednich poniesionych w okresie kosztów. sprawozdawczym ośrodka przez liczbę jednostek kal kulacyjnych wytworzonych w tym okresie.

§ 3. Koszt wytworzenia osobodnia opieki w ośrod­ ku kosztów działalności podstawowej będącym od 8. Jednostkowy koszt wytworzenia procedury me działem szpitalnym wylicza się przez podzielenie sumy dycznej stanowi iloczyn kosztu wytwarzania jednostki kosztów bezpośrednich i pośrednich ośrodka kosztów, kalkulacyjnej przez liczbę jednostek kalkulacyjnych z wyłączeniam kosztu leków i procedur medycznych określoną dla tej procedury.

przypisanych na rzecz pacjenta, przez liczbę osobodni opieki wykonanych w okresie rozliczeniowym. § 6. Jednostkowy koszt własny sprzedaży nośnika kosztów dla ośrodków kosztów działalności podstawo

§ 4. Jednostkowy koszt przypisanych na rzecz pa wej oblicza się przez dodanie do kosztu jego wytworze cjenta leków jest to wartość leków powiększona o roz nia narzutu kosztów zarządu.

liczone koszty apteki lub innego ośrodka kosztów peł­ niącego funkcję apteki w zakładzie. § 7. Koszt własny sprzedaży świadczenia zdrowot nego lub innej usługi oblicza się jako sumę jednostko

§ 5. 1. Dla każdego ośrodka kosztów d.ziałalności wych kosztów własnych sprzedaży wszystkich nośni­ podstawowej, innego niż oddział szpitalny, kierownik ków kosztów zużytych podczas wykonania świadcze­ zakładu sporządza wykaz procedur medycznych w nim nia lub usługi.

wykonywanych. § 8. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem

2. Dla każdej z procedur umieszczonych w wykazie 1 stycznia 1999 r.

ośrodka kosztów kierownik zakładu lub osoba przez

niego wyznaczona sporządza ilościowe zestawienie za sobów zużywanych podczas typowego jej wykonania Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: z podziałem na zużyte materiały i czas pracy bezpo- W. Maksymowicz

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia o i Opieki Społecznej z dnia 22 grudnia 1998 r. N CD ' (poz. 1194) ::::I ::::I

" ILOŚCIOWE ZESTAWIENIE ZASOBÓW ZUŻYWANYCH PODCZAS TYPOWEGO WYKONANIA PROCEDURY MEDYCZNEJ C

~ Tab.1a Q) ~ Jednostka organizacyjna: z ..., Nr ośrodka powstawania kosztów: Nazwa (kod) procedury medycznej O -' l Tabela zużycia materiałów i sprzętu medycznego (koszty materiałowe) ~

Liczba procedur wykonanych w okresie rozliczeniowym:

I - indeks materiału D - materiał (lek) sprzęt zużywalny T - typ (dokładne określenie materiału) N - współczynnik (ilość procedur) M - jednostka miary L - ilość jednostki miary (M) zużyta na ilość procedur (N) oiJ C - cena jednostki miary N U - koszt jednostkowy -' -' <.O ~

Tab.1b o N Nazwa (kod) procedury medycznej: (1) ::l ::l Tabela nakładu czasu pracy osób wykonujących procedurę (koszy osobowe) '" C (J)

D - grupa pracownicza N - współczynnik (ilość procedur) M - jednostka czasu C - koszt jednostki czasu (M) T - zużyty czas (M) na ilość procedur (N) p - wkład do kosztu jednostkowego

-u o N

-" -" tO ~