ROZPORZĄDZENIE

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością.

DU 1998 poz. 1111 · ELI DU/1998/1111

Data podpisania: 18 grudnia 1998
Wejście w życie: 1 stycznia 1999
Status: uchylony
Organ wydający: MIN. ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
Słowa kluczowe: cenyryczałtubezpieczenia zdrowotneleki i artykuły sanitarnemedyczny sprzęt

Treść

§ 2.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 2) leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jed 1 stycznia 1999 r. norazowego użytku wymienionych w wykazach, o których mowa wart. 39 ust. 2 ustawy z dnia 6 lu- Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: W. Maksymowicz

Nr 161 - 6494- Poz. 1111

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r. (poz. 1111)

LIMITY CEN LEKÓW, PREPARATÓW DIAGNOSTYCZNYCH I SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻVTKU, WYDAWANYCH UBEZPIECZONYM BEZPŁATNIE, ZA OPŁATĄ RYCZAŁTOWĄ LUB ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.	2 I I I 3,4 3,4 3,4 3,4 3,4 3 3 3 4 2	3 Acebutololi hydrochloridum Sectral Acecor Acebutololi hydrochloridum Sectral Acecor Acenocoumarolum Acenocumarol, Acenocoumarol Sintrom \. Syncumar j: Acetylocysteinum Tussicom 100 granulat ACC 100 Fluimucil Acetylocysteinum Mucisol Qrosz.do sQorz.roztw. Tussicom 200 granulat ACC 200 Fluimucil Acetylocysteinum Tussicom 100 granulat Acety locysteina ACC 100 Acetylocysteinum Mucisol Qrosz. do sQorz.roztw. ACC 200 Acetylocysteinum Mucisol Qrosz. do sQorz.roztw. ACC 600 Fluimucil Acidum pipemidicum Urolin Palin Pipram Acidum pipemidicum Urolin kaQs 0,2g Palin Acidum tranexamicum Exacyl Acidum valproicum DeQakine syroQ 150m I Convulex Aciclovirum Cusiviral3% Virolex Zovirax	4 tabl.powl. 0,2g Polfa Grodzisk tabl.powl. O,4g Polfa Grodzisk tabl. 0,004g Polfa Warszawa, Polfa Pabianice granulat 100mg/5g, granulat 100mgl3g, granu lat 100 mgli g Biocom Sanofi granulat 200mg/5g, granulat 200mgl3g, granulat 200 mgli g RiC kaps., tabl. mus. O, I g Biocom Sanofi kaps., tabl. mus. 0,2g RiC tabl. mus. 0,6g RiC kaps.0,2g Polfa Grodzisk tabl. powl. 0,4g Polfa Grodzisk inj. 0,5g15ml Polfa Warszawa syrop 0,05gllml-100ml Sanofi-WinthroQ maść do oczu 3%-4,5g Alcon-Cusi	5 0,379 0,637 0,143 0,395 0,303 0,277 0,303 0,624 0,658 0,990 1,898 14,670 29,600

Nr 161 - 6495 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka/ Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	J'"	4	5
14.	2	Aciclovirum Cusiviral 3% maść do oczu 3%-4,5 g	maść do oczu 3% -3g Alcon-Cusi	19,800
		Acyclovir
15.	2	Aciclovirum Cusiviral 3% maść do oczu 3%-4,5 g	maść do oczu 5% -2g Alcon-Cusi	22,200
		Cusiviral
16.	2	Aciclovirum Heviran Antivir Zovirax Virolex	tabl. 0,2g Polpharma	0,477
17.	2	Aciclovirum Heviran tab I. 0,2g Zovirax	tabl. 0,4g Polpharma	0,810
18. 2		Aciclovirum Heviran tabl. 0,2g Zovirax	tabl. 0,8g Polpharma	1.380
19.	2	Aciclovirum Heviran tabl. 0,2g Zovirax	zaw. 0,2g/5ml- 125ml Polpharma	17,900
20.	3	Alergeny do celów leczniczych -alergeny roztoczy kurzu domowego Novo-Helisen Depot kurs podstawowy Alutard SQ kurs podstawowy	kurs podstawowy AlIergopharma	366,000/opak.
21.	3	Alergeny do celów leczniczych -alergeny roztoczy kurzu domowego Novo-Helisen Depot kurs podtrzym ujący Alutard SQ kurs podtrzymujący	kurs podtrzymujący AlIergopharma	381,000
22.	4	Alfuzosinum Hytrin tabl. 5 mg Dalfaz	tabl. powl. 2,5 mg Abbott	0,880
7_'J".	I	Allopurinolum AlIupoI Alloratio 100 Apo-Allopurinol Burmadon Milurit Zyloric	tabl. O,lg Polfa Grodzisk	0.113
24.	I	Allopurinolum AlIupoi tab I. 0,1 g Alloratio 300 Zyloric-300	tabl. 0,3g Polfa Grodzisk	0,270
25.	2	Allylestrenolum Turinal Gestormone	tabl. 0,005g G. Richter	0,850
26.	4	Amantadini sulfas Viregyt K kaps. O, I g Amantix	tabl. powl. O, I g Egis	0,375
27.	2,4	Ambroxoli hydrochloridum Aflegan Ambrohexal Ambroxol-Ratiopharm 15 Mucosolvan	inj. 0,015g/2ml Solco	1,344

Nr 161 - 6496 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
28.	3,4	Ambroxoli hydrochloridum Dellegmin, Mukobron Ambrohexal Mucosolvan Solvolan	tabl. 0,03g Polfa Rzeszów, Polfa Grodzisk	0,184
29.	3,4	Ambroxoli hydrochloridum Mukobron Mucosolvan	syrop 30mg/5m 1-100m I Polfa Grodzisk	5,330
30.	3,4	Ambroxoli hydrochloridum Dellegmin Bronchopront Tropfen	krople 0,75%-50 mi; krople 7,5 mgli ml- 50 mi Polfa Rzeszów	6,680
31.	3,4	Ambroxoli hydrochloridum Mukobron Bronchopront Saft Solvolan	syrop 15Il1g/5ml-1 OOml; syrop 0,03g/5ml- 100ml Polfa Grodzisk	4,580 ' -,
J'7_.	2	All1iloridi hydrochloridum + Hydroch lorotiazidum Tialorid Amiloratio comp. Moduretic	tabl. Polpharma	0,108 I
33.	I	Amiodaroni hydrochloridum Opacorden Cordarone Sedacoron	tabl.,tabl.powl. O,2g Polpharma	0,285
34.	"J'	Amlodipinum Lomir SRO ka~s. 5mg	tabl. 0,005g Sandoz	1,290
		Amlopin Amlozek Norvasc
35.	3	Amlodipinum LOlllir SRO ka~s. 5mg	tabl. O,Olg Sandoz	1,740
		Amlopin Allllozek Norvasc
36.	I	Allloxicillinum Allloxicilline, Amotaks ka~s. 0,25 g	tabl. 0,125g Polfa Kraków, Polfa Tarcholllin	0,230
		Duomox
37.	I	Allloxicillinum Amoxicilline, Amotaks Amoxil Apo-Amoxi Duomox Hiconcil Ospall1ox 250	kaps., tabl. 0,25g Polfa Kraków, Polfa Tarchomin	0,382
38.	I	All10xicillinum All10taks ka~s. 0,5g Duomox	tabl. 0,375g Polfa Tarchomin	0,495
39.	I	All10xicillinum Amotaks Apo-All1ox i Duomox Hiconcil Ospamox	kaps., tabl., tabl.powl. 0,5g Polfa Tarchomin	0,643

Nr 161 - 6497- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	-~'	4	5
40.	I	Amoxicillinum Amoxicilline Hiconcil Ospamox	pro susp. 1,5g/60ml(125mg/5ml), sucha sub. I,5g160ml, granulat 125mg/5ml-60ml Polfa Kraków	6,240
41.	I	Amoxicillinum Amoxicilline Qro susQ.I,5g/60ml Amoxil	syrop 2,56g/100ml Polfa Kraków	9,360
	1	Amoxicillinum Amoxycillin Grunamox Syrop Hiconcil	prosz.do przyg.zaw.250mg/5ml-1 OOml; zaw. 250mg/5ml-100ml, proszek do przyg. syropu 250mg/5ml-1 OOml Norton	8,980
43.	I	Amoxicillinum Amoxycilline Qrosz. do Qrzyg. zaw. 250mg/5ml-1O Om I Amotaks Ospamox Amoxicylline	granulat 250mg/5ml-60ml pro susp.3g/60ml(250mg/5ml) Norton	5,610
44.	1	Amoxicillinum Amotaks kaQs. 0,5g Duomox Grunamox Tabs Ospamox	tabl., tabl.powl., tabl. do przyg. zaw. 0,75g Polfa Tarchomin	0,770
45.	I	Amoxicillinum Amotaks Duomox Grunamox Tabs Ospamox	tabl., tabl.powl., tabl. do przyg. zaw. Ig Polfa Tarchomin	0,960
46.	2	Amoxicillinum+Acidum c1avulanicum Amotaks, Amoxicilline kaQs. 0,25g Augmentin Augmentin 375mg Amoksiklav	tabl.powl., tabl. 0,375g Polfa Tarchomin, Polfa Kraków	0,382
47.	2	Amoxicillinum+Acidum clavulanicum Amotaks kaQs. 0,5g Amoksiklav Augmentin	tabl.powl., tabl. powl. 0,625g Polfa Tarchomin	0,643
48.	2	Amoxicillinum+Acidum c1avulanicum Amotaks kaQs. 0,5g Augmentin	tabl.powl., tabl. 1g Polfa Tarchomin	0,866
49.	2	Amoxicillinum+Acidum c1avulanicum Amoxicilline zaw. 125 mg/5 ml-60 mi Augmentin Amoksiklav	zaw. I 56mg/5ml-IOOml, prosz. do przyg. syropu 156mg/5ml-IOOml Polfa Kraków	10,360
50.	2	Amoxicillinum+Acidum clavulanicum Amoxicillin Qroszek do Qrzyg. zaw. 250 mg/5 ml- 100 mi Augmentin Amoksiklav forte	zaw. 312,5mg/5ml-IOOml, prosz. do przyg. syropu 312,5mg/5ml-1 OOml Norton	8,980
51.	I	Ampicillinum Ampicillin	inj.0,25g Polfa Tarchomin	2,480
52.	1	Ampicillinum Ampicillin	inj.0,5g Polfa Tarchomin	3,210

Nr 161 - 6498- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka!. _ Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
53.	3	Ampicillinum Ampicillin tabl. 0,5g Ampicillin	kaps., tabl. 0,25g Norton	0,228
54.	3	Ampicillinum Ampicillin	tabl., kaps. 0,5g Norton	0,380
55.	I	Ampicillinum + Sulbactam Ampicillin inj. 0,5g Unasyn	, inj.0,75g Polfa Tarchomin	3,210
56.	I	Ampicillinum + Sulbactam Ampicillin inj. I g Unasyn	inj. 1,5g Polfa Tarchomin
57.	I	Ampicillinum + Sulbactam Ampicillin inj. 19 Unasyn	inj.3g Polfa Tarchomin	8,64Q
58.	3	Astemizolum Astemizol Astemisan Hismanal	tabl. O,Olg Polfa Warszawa	0307 1,-
59.	3	Astemizolum Hismanal	zaw. Img/lml- 100ml Polfa Rzeszów	15,100
60.	I	Atenololum Atenolol Blocotenol-25 Atehexal25	tabl., tabl. powl. 0,025g Sanofi-Biocom	0,049
61.	I	Atenololum Atenolol, Normocard Apo-Atenol Atehexal Atendol 100 Blocotenol-lOO Tenormin	tabl., tabl.powl. O, I g Sanofi-Biocom, Polfa Warszawa	0,148
62.	I	Atenololum Atenolol, Normocard Apo-Atenol Atehexal Atendol 50 Blocotenol-50	tabl., tabl.powl. 0,05g Sanofi-Biocom, Polpharma, Polfa Warszawa	0,088
63.	4	Atorvastatinum· Lovastin tabl. 20 mg Sortis lO	tabl. powl. 10mg Polfa Grodzisk	3,000
64.	4	Atorvastatinum Lovastin tabl. 20 mg Sortis 20	tabl. pow I. 20mg Polfa Grodzisk	3,900
65.	4	Atorvastatinum Lovastin tabl. 20 mg Sortis 40	tabl. powl. 40mg Polfa Grodzisk	5,100
66.	1,4	Azathioprinum Azathioprine tabl. 0,05g	tabl. 0,025g Norton	_ 0,367
		Imuran
67.	1,4	Azathioprinum Azathioprine Azath.ioprine Azamun Imuran	tabl., tabl. pawI. 0,05g Norton	0,612

Nr 161 - 6499 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
68.	4	Beclometasoni dipropionas Becłocort mite Aldecin inhaler Becotide Becotide Inhaler Beclomet	aerosol 0,05mg/dawkę-lOml (200 dawek), 20g (200 dawek), aerosol 11,7-14,5 mg/lOml Polfa Poznań	6,240
69. \	2	Beclometasoni dipropionas BecIocort Beclomet nasal	aerosol do nosa 0,05mg/dawkę-1 Om I (200 dawek) Polfa Poznań	8,700
7').	4	Beclometasoni dipropionas BecIocort forte Beclomet 250	aerosol 0,25mg/dawkę - 10ml (200dawek); aerosol 0,25mg/dawkę-12,5ml(200 dawek) Polfa Poznań	10,410
71.	4	Beclometasoni dipropionas Beclocort mite aerozol 0,05mg/dawk!;:~	krążki do inh. I OOmcg/dawkę - 15x8 krążków (120 dawek) Polfa Poznań	7,500
		1O rnI (200 dawek) - Becodisks
72.	4	Beclometasoni dipropionas Beclocort mite aerozol 0,05mg/dawk!;:-	krążki do inh. 200mcg/dawkę - 15x8 krążków (120 dawek) Polfa Poznań	13,500
		10ml (200 dawek) Becodisks
73.	3	Benazeprili hydrochloridum Prestarium tab!. 0,004g	tab!. pow!. 0,005g Servier	0,980
		Lotensin
74.	3	Benazeprili hydrochloridum Prestarium tab!. 0,004g	tab!. pow!. O,Olg Servier	1,530
		Lotensin
75.	3	Benazeprili hydrochloridum Prestarium tab!. 0,004g Lotensin	tab!. pow!. 0,02g Servier	2,070
76.	I	Betamethasoni dipropionas et natrii phosphas Bedifos prolongatum Diprophos	inj. 0,007g/lml, zaw. mikrokryst. do inj. 0,007 g/I mI Jelfa SA	2,440
77.	1	Betamethasoni natrii phosphas Bedifos Betnesol Celestone	inj.0,004g1lml Jelfa SA	1,132
78.	4	Betaxololi hydrochloridum Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml	krople do oczu 0,25% -5ml PolQharma	4,400
		Betoptic S
79.	4	Betaxololi hydrochloridum Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml	krople do oczu 0,25% - 10ml PolQharma	7,040
		Betoptic S
80.	4	Betaxololi hydrochloridum Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml Betoptic 0,5%	krople do oczu 0,5% -5ml PolQharma	4,400
81.	3	Bezafibratum Bezamidin Bezalip	tab!. pow!. 0,2g Polfa Kraków	0,282
82.	3	Bezafibratum Bezamidin tab\. QOw\. 0,2g	tab\. pow\. 0,4g Polfa Kraków	0,450
		Bezalip

Nr 161 - 6500- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
83.	4	Biperidini hydrochloridum Parko12an 2 tabl. 0,002 g	tabl. 2 mg Hexal	0,096
		Akineton
84.	2	Bismuthi subcitras Cytribin, Ventrisol De-Nol	tabl., tabl.powl. Jelfa SA, Polfa Poznań	0,258
85.	I	Bisoprololi fumaras Atenolol tabl. 0,025 g Bisocard Concor 5	tabl. powl. 5 mg Sanofi-Biocom	0,089
86.	1	Bisoprololi fumaras Atenolol tabl. 0,025 g Bisocard Concor 10	tabl. powl. 10 mg Sanofi-Biocom	0,148
87.	3	Bromhexini hydrochloridum Flegamina Bisolvon	inj.O,004g/2ml Polfa Kraków	0,832
88.	3	Bromhexini hydrochloridum Flegamina Bisolvon Bromhexin	tabl., tabl. powl. 0,008g Polfa Kraków	0,064
89.	I	Bromocryptini mesylas Bromergon, Bromocorn, Ergolaktyna Parlodel	tabl. 2,5mg Lek Polska, Filofarm, Polfa Grodzisk	0,549
90.	4	Budesonidum Budesonid forte aerosol 0,2mg/dawk!< - 10m 1(200 dawek)	proszek zmikr. do inh. 200 mcg (100 dawek) Polfa Poznań	7,080
		Pulmicort Turbuhaler
91.	4	Budesonidum Budesonid forte aerosol 0,2mg/dawk!< - 10m 1(200 dawek) Pulmicort Turbuhaler	proszek zmikr. do inh. 100 mcg (200 dawek) Polfa Poznań	7,080
92.	2	Budesonidum Budesonid Rhinocort	aerosol do nosa 0,05mg/dawkę-200 dawek Polfa Poznań	8,800
93.	3,4	Buprenorphini hydrochloridum Bunondol Temgesic	tabl. podjęz. 0,2 mg Polfa Warszawa	0,530
94.	4	Buspiron i hydroch loridum Spamilan, Mabuson Buspirone	tabl. 5 mg Anpharm, Polfa Pabianice	0,377
95.	4	Buspironi hydrochloridum Spamilan, Mabuson Buspirone	tabl. 10 mg Anpharm, Polfa Pabianice	0,619
96.	3	Calcii dobesilas Calcium dobesilate Doxium Dobesilat-Calcium	tabl. 0,25g Galena	0,228
97.	3	Calcii dobesilas Calcium dobesilate tabl. 0,25g	kaps., tabl. 0,5g Galena	0,400
		Doxilek Doxium 500
98.	4	Calcii folinas Antrex Calciumfolinat-Ebewe	kaps., tabl. 0,015g Orion	1,090
99.	4	Calcii folinas Antrex tabl. 0,015g Calciumfolinat-Ebewe	kaps. O,lg Orion	5,440

Nr 161 - 6501 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
100.	4	Calcii folinas Folinate de Calcium Leucovorin-Ca	inj. 0,025g/1 Orni; fio!. 0,025g Rhone Poulenc Rorer	12,780
101.	4	Calcii folinas Calciumfolinat-Ebewe inj. O,lgLlOmł Calciumfolinat-Ebewe	inj.0,2g/l0ml Ebewe	78,000
102.	4	Calcitoninum salmonis Całcihexal 50 Miacalcic 50 MRC-U	inj. 50 j.m./ml Hexal	11,800
103.	4	Calcitoninum salmonis Calsynar, Calcihexal 100 Miacalcic 100 MRC-U	inj. 100 j.m./ml Rhone Poulenc Rorer, Hexal	16,730
104.	I	Captoprilum Captopril Tensiornin	tab!. 0,0125g Jelfa SA	0,088
105.	I	Captoprilum Captopril Capoten Tensiornin	tab!. 0,025g Jelfa SA	0,120
106.	I	Captoprilum Captopril Capoten Tensiornin	tab!. 0,05g Jelfa SA	0,240
107.	1	Captoprilum Captopril tab!. 0,05 g Tensiornin	tab!. O, I g Jelfa SA	0,410
108.	4	Carbacholi chloridum Carbachol krople do oczu 3%-IOml	krople do oczu 3%-15m I Polfa Warszawa	3,850
		Isopto-Carbachol
109.	4	Carbamazepinum Tegretol CR 200 tab!. 0,2 g	tab!. o przedł. dział. 0,15 g Novartis	0,364
		Timonil 150 retard
110.	4	Carbam azep in u m Tegretol CR 200 Timonil200	tab!. 0,2 g Novartis	0,455
III.	4	Carbamazepinum Neurotop Timonil 300 Retard	tab!. o przedł. dział 0,3 g Gerot Pharmazeutika	0,640
112.	4	Carbamazepinum Neurotop Timonil 600 Retard	tab!. o przedł. dział 0,6 g Gerot Pharmazeutika	1,116
113.	4	Carbamazepinum Timonil Tegretol Conzepin	syrop 2%-250 mi; zaw. doustna 0,lg/5ml- 250 mi; zaw. 2% (100 mg/5 mi) -250 mi Desitin Arzneimittel	27,167
114.	4	Carbamazepinum Tegretol CR 200 tab!. 0,2 g	czopek doodbytn. 0,125 g Novartis	1,090
		Tegretol 125
115.	4	Carbamazepinum Tegretol CR 200 tab!. 0,2 g	czopek doodbytn. 0,25 g Novartis	1,640
		Tegretol 250
116.	3,4	Carbocisteinum Karbocistein Mucodyne Mucopront	kaps.0,375g Galenika	0,362

Nr 161 - 6502- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa 3 Carbocisteinum Karbocistein kal2s. 0,375g Pectox	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2		4	5
117.	3,4		kaps.0,35g Galenika	0,344
118.	3,4	Carbocisteinum Mukolina 5% s:rrol2 -120ml Karbocistein Mucodyne	syrop 5%-200ml, syrop 250mg/5ml-200ml Farmacom	8,720
119.	3,4	Carbocisteinum Mukolina 2% s:rrol2 -120ml Karbocistein	syrop 125mg/5ml-200ml Farmacom	5,510
120.	4	Carboplatinum Cycloplatin Paraplatin	inj. 0,05g, inj. 0,05g/5ml Lachema	80,610
121.	4	Carboplatinum C:rclol2latin inj. 0,2g Paraplatin	inj.0,15g/l5ml Lachema	242,000
122.	4	Carboplatinum C:rclol2latin inj. 0,2g Paraplatin	inj.0,45g/45ml Lachema	725,000
123.	.~)	Cefaclorum Vercef Alfacet Ceclor Panclor Taracef	kaps.0,25g Ranbaxy	2,265
124. 3		Cefaclorum Vercefkal2s.0,25g A If acet Ceclor Panclor Taracef	kaps.0,5g Ranbax:r	4,080
125.	3	Cefaclorum Vercef Ceclor	gran. do przyg. zaw. 125mg/5ml-75ml Ranbaxy	17,000
126.	.~) Cefaclorum Vercefsubst. do I2rz:rg. zaw. 125mg/5ml- 75ml Ceclor		subst. do przyg. zaw. 250mg/5ml-75ml Ranbax:r	34,000
127.	3	Cefaclorum Vercef su bst. do I2rz:rg. zaw. 125mg/5m 1- 75ml Ceclor	gran. do przyg. zaw. 375mg/5ml-75ml Ranbax:r	51,000
128.	3	Cefaclorum Vercef subst. do I2rz:rg. zaw. 125mg/5ml-	subst. do przyg. zaw. 125 mg/5ml-sasz. Ranbax:r	1,130
		75ml Ceclor
129.	3	Cefaclorum Vercefsubst. do I2rz:rg. zaw. 125mg/5ml- 75ml Ceclor	subst. do przyg. zaw. 250 mg/5ml-sasz. Ranbaxy	2,260
130.	3	Cefaclorum Vercefkal2s.0,25g Ceclor MR	tab\. o przedł. dział. 375mg Ranbaxy	3,400
131.	3	Cefaclorum Vercef kaps. 0,25g Ceclor MR	tab\. o przedł. dział. 500mg Ranbax:r	4,080

Nr 161 - 6503 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
1 132. i 33. 134. 135. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146.	2.~J 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3	3 Cefaclorum Vercefkaps.O,25g Ceclor MR Cefadrox ilum Biodroxii Duracef Cefadroxilum Biodroxii Duracef Cefadroxilum BiodroxiI Duracef Cefadroxilum BiodroxiI Duracef Cefadroxilum BiodroxiI Duracef Cefadroxilum Biodroxii Duracef Cefadroxilum BiodroxiI Duracef Cefadroxilum Biodroxii Duracef Cefalexin Cefaleksyna Cephalexin Ketlex Oracef Zecef Cefalexin Cefaleksyna Cephalexin-Ratiopharm 500 Ketlex Oracef Zecef Cefalexin Cefaleksyna kaps. 0,5g Cephalexin-Ratiopharm 1000 Cefalexin Cefaleksyna kaps. 0,25g Ketlex Cefalexin Cefaleksyna kaps. 0,25g Ketlex Cefalex1n Cefaleksyna kaps. 0,25g Cephalexin-Ratiopharm TS	4 tabl. o przedł. dział. 750mg Ranbaxy kaps. 0,5 g Biochemie prosz. do przyg. zaw. 125mg/5ml-60ml; gran. do sporz. zaw. 125 mg/5ml-60ml Biochemie prosz. do przyg. zaw. 125mg/5ml-100ml; gran. do sporz. zaw. 125 mg/5ml-100ml Biochemie prosz. do przyg. zaw. 250mg/5ml-60ml; gran. do sporz. zaw. 250 mg/5ml-60ml Biochemie prosz. do przyg. zaw. 250mg/5ml-1 OOml; gran. do sporz. zaw. 250 mg/5ml-100ml Biochemie prosz. do przyg. zaw. 500mg/5ml-60ml; gran. do sporz. zaw. 500 mg/5ml-60ml Biochemie prosz. do przyg. zaw. 500mg/5ml-100ml; gran. do sporz. zaw. 500 mg/5ml-100ml Biochemie tabl., tabl. powl., tabl. rozp. I g Biochemie kaps.0,25g Polfa Tarchomin kaps., tabl. powl. 0,5g Polfa Tarchomin tabl. powl. Ig Polfa Tarchomin zaw. 125mg/5ml-60ml Polfa Tarchomin zaw.250mg/5ml-60ml Polfa Tarchomin gran do przyg.zaw. 250mg/5ml-72 g (120ml) Polfa Tarchomin	5 6,120 1.620 8,820 13,890 13,890 21,820 21,820 35,670 2,870 0,763 1,351 2.430 5,500 9,160 18,300

Nr 161 - 6504- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
147.	2	Cefuroximum Plixym Biofuroksym Kefurox Zinacef	inj.0,75g Pliva	7,360
148.	2	Cefuroximum Plixym Biofuroksym Kefurox Zinacef	Inj. 1,5g Pliva	12,120
149.	4	Cerivastatinum Lovastin tab!. 20 mg Lipobay	tab!. pow!. O, I mg Polfa Grodzisk	2,340
150.	4	Cerivastatinum Lovastin tab!. 20 mg Lipobay	tab!. pow!. 0,2 mg Polfa Grodzisk	3,000
151.	4	Cerivastatinum Lovastin tab!. 20 mg Lipobay	tab!. pow!. 0,3 mg Polfa Grodzisk	3,540
152.	2	Cetirizini dihydrochloridum Zyrtec	tab!. pow!. 0,0 I g Polfa Kraków	I 0,630
153.	2	Cetirizini dihydrochloridum Zyrtec tab!. QOw!. 0,0 I g	roztw. doustny I mglI ml- 75 mI Polfa Kraków	13,100
		Zyrtec
154.	I	Chinidini sulfas Chinidinum prolongatum Chinidinum sulfuricum Kinidin Durules Kinilentin Kinitard 0,2	prolong. tab!.,draż., tab!. pow!. 0,2g, tab!. 0,25g Polfa Warszawa	0,323
155.	3	Chlorpromazini hydrochloridum Fenactil Chlorazin	inj. dożo 0,05g/2ml Polfa Warszawa	0,624
156.	4	Ch lorpropam idum Chlorpropamid Apo-Ch lorpropam id Diabinese	tab!. 0,25g Polfa Starogard	0,089
157.	2	Chlortalidonum Urandil Hygroton	tab!. 0,05g Leciva	0,350
158.	3	Cilazaprilum Prestarium tab!. 0,004g Inhibace	tab!. pow!. 0,5mg Servier	0,390
159.	3	Cilazaprilum Prestarium tab!. 0,004g	tab!. pow!. 0,00 I g Servier	0,720
		Inhibace
160.	3	Cilazaprilum Prestarium tab!. O,OO4g	tab!. pow!. O,0025g Servier	1,310
		Inhibace
161.	I	Cimetidinum Cimetidine Altramet Belomet Histodil Tagamet	inj.0,2g/2ml Jelfa SA	0,898

Nr 161 - 6505- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
162.	3	Cimetidinum Cimetidinum Altramet Apo-Cimetidine Belomet Histodil Tagamet	tabl. 0,2g Polfa Rzeszów	0,102
163.	3	Cimetidinum Cimetidinum tabl. 0,2g Apo-Cimetidine	tabl. 0,3g Polfa Rzeszów	0,133
164.	3	Cimetidinum Cimetidinum tabl. O,2g	tabl. 0,6g Polfa Rzeszów	0,224
		Apo-Cimetidine
165.	3	Cimetidinum Cimetidinum tabl.O,2g Apo-Cimetidine Tagamet	tabl. OAg Polfa Rzeszów	0,180
166.	3 -	Cimetidinum Cimetidinum tabl. 0,2 Apo-Cimetidine Tagamet	tabl. 0,8g Polfa Rzeszów	0,310
167.	3	Ciprofibratum Bezamidin tabl.ł2owl. 0,2g	kaps. 0, I g Polfa Kraków	0,846
		Lipanor
168.	3	Ciprotloxacini hydrochloridum Cipronex, Cipropol, Quintor 250, Cifran 250 Ciprinol Ciprobay 250	tabl., tabl. pawI. 0,25 g Polpharma, Polfa Grodzisk, Torrent, Ranbaxy	1,030
169.	3	Ciprotloxacini hydrochloridum Cipronex, Cipropol, Quintor 500, Cifran 500 Ciprinol Ciprobay 500	tabl., tabl. powl. 0,5 g Polpharma, Polfa Grodzisk, Torrent, Ranbaxy	1,440
170.	3	Ciprotloxacini hydrochloridum Cił2ronex, Cił2roł2ol tabl. ł2owl. 0,2g	tabl. powl. 0, I g Polł2harma, Polfa Grodzisk	0,580
		Ciprobay Uro
171.	3	Cisapridum Gasł2ridtabl. 10mg Coordinax	tabl. 5 mg Polfa Grodzisk	0,430
172.	.~)	Cisapridum Gasprid Coordinax	tabl. 10 mg Polfa Grodzisk	0,751
173.	3	Cisapridum Gasł2rid tabl. 10 mg Coordinax	zaw. I mgli ml- 100 mi Polfa Grodzisk	8,610
174.	4	Cisplatinum Platidiam Abiplatin Blastolem Cisplatinum Cisplatin-Ebewe Cisplatyl Platinbl Platamine	inj. 0,0 l g; inj. 0,0 l g/20ml; inj.0,5mg/ml-20ml Lachema	9,620

Nr 161 - 6506- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
175.	4	Cisplatinum Platidiam, Cisplatin-Ebewe Abiplatin Cisplatinum Cisplatyl Platamine Platinex	inj. 0,025g; inj. 0,025g/50ml; inj. 0,5mg/ml-50ml Lachema, Ebewe	28,560
176.	4	Cisplatinum Platidiam, Cisplatin-Ebewe, Cisplatyl Abiplatin Blastolem Cisplatinum Platinol Platamine	inj. 0,05g; inj. 0,05g/l OOml; inj. 0,5mglml-1 OOml Lachema, Ebewe, Rhone Poulenc Rorer	42,550
177.	4	Cisplatinum Cis[1latin-Ebewe, Cis[1latyl inj. 0,05g Abiplatin	inj.0,5mg/ml-200ml Ebewe, Rhone Poulenc Rorer	60,420
178.	3	Clarithromycinum Fromilid 250 ka[1s. 0,25 g	gran. do przyg. zaw. 125 mg/5 ml- 60 mi Krka	23,100
		Klacid
179.	3	Clarithromycinum Fromilid 250 ka[1s. 0,25 g	gran. do przyg. zaw. 125 mg/5 ml- 100ml Krka	38,500
		Klacid
180.	3	Clarithromycinum Fromilid 250 ka[1s. 0,25 g Klacid	gran. do przyg. zaw. 250 mg/5 ml- 50 mi Krka	38,500
181.	3	Clarithromycinum Fromilid 250 ka[1s. 0,25 g	gran. do przyg. zaw. 250 mg/5 ml- 60 mi Krka	46,230
		Klacid
182.	3	Clarithromycinum Fromilid 250 ka[1s. 0,25 g Klacid	gran. do przyg. zaw. 250 mg/5 ml- 100ml Krka	77,050
183.	3	Clarithromycinum Fromiłid 250 Klacid	tabl. powl. 0,25 g Krka	3,350
184.	3	Clarithromycinum Fromilid 500 Klacid	tabl. pawI. 0,5 g Krka	6,700
185.	3	Clarithromycinum Fromilid 500 tabl. [1owl. 0,5 g Klacid Uno	tabl. o modyf. uwaln. Krka	7,710
186.	3	Clindamycini phosphas Klimicin Oalacin C	inj.0,3g/2ml Lek	10,860
187.	3	Clindamycini hydrochloridum Dalacin C Klimicin	kaps. 0,15g Pharmacia-Upjohn	0,800
188.	3	Clindamycini hydrochloridum Dalacin C Clindacin Klimicin	kaps.0,3g Pharmacia-Upjohn	1,440
189.	3	Clindamycini palmitas Oalacin C ka[1s. 0,075g	gran. do przyg. syr. 0,075g15ml-80ml Pharmacia-U[1john	10,240
		Oalacin C

Nr 161 - 6507 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka/ Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
l	2	3	4	5
190.	3	Clobetasoli propionas Cutivate krem 0,05%, maść 0,005%	krem 0,05gll 00g-25g Glaxo-Wellcome	21,300
		Dermovate
191.	3	Clobetasoli propionas Cutivate krem 0,05%, maść 0,005% Dermovate	maść 0,05gll 00g-25g Glaxo-Wellcome	21,300
192.	3	Clobetaso1i propionas Cutivate krem 0,05%, maść 0,005% Dermovate	roztwór 0,05%-25ml Glaxo-Wellcome	21,300
193.	3	Clobetasoli propionas Cutivate krem 0,05%. maść 0,005% Dermovate	roztwór 0,05%-50ml Glaxo-Wellcome	42,500
194.	4	Clomipramini hydrochloridum Hydiphen Anafranil	draż., tabl. powl. 0,025g Arzneimittelwerk	0,440
195.	4	Clomipramini hydrochloridum Hydiphen Anafranil	inj.0,025g/2ml Arzneimittelwerk	2,940
196.	4	Clomipramini hydrochloridum HydiQhen draż. 0,025g Anafranil	tabl.powl. 0,0 I g Arzneim ittelwerk	0,240
197.	4	Clonazepamum Clonazepamum Rivotril	tabl. 0,002g Polfa Tarchomin	0,117
198.	4	Clonazepamum Clonazepamum Rivotril	tabl. 0,5mg Polfa Tarchomin	0,096
199.	4	Clonazepamum ClonazeQamum tabl. 0,5mg	tabl. 0,25mg Polfa Tarchomin	0,053
		Antelepsin
200.	4	Clonazepamum ClonazeQamum tabl. 0.002g	tabl. O,OOlg Polfa Tarchomin	0,070
		Antelepsin
20 I.	4	Clonazepamum Clonazepamum Rivotril	inj. Imgllml; inj. O,OOlg Polfa Tarchomin	1.577
202.	2	Clonidini hydrochloridum Iporel Catapresan Clonidin Haemiton	tabl., kaps. 0,075mg Jelfa SA	0.044
203.	2	Clonidini hydrochloridum IQorel tabl. 0,075mg Catapresan Clonidin Clonistada	kaps., tabl. 0,15mg Jelfa SA	0,077
204.	2	Clonidini hydrochloridum IQorel tabl. 0,075mg Haemiton	tabl. 0,3mg Jelfa SA	0,132
205.	2	Clopamidum Clopamid Brinaldix	tabl. 0,02g Polfa Rzeszów	0,180
206.	2	Clopamidum CloQamid tabl. 0,02g Brinaldix	tabl. O,Olg Polfa Rzeszów	0,110

Nr 161 - 6508- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
207.	I	Clotrimazolum Clotrimazolum 1% Canesten Fungizid-Ratiopharm	krem 1%-20g Polfa Poznań	2,080
208.	I	Clotrimazolum Clotrimazolum krem 20g	krem 1%-50g Polfa Poznań	3,330
		Canesten
209.	I	Clotrimazolum Clotrimazolum Qjyn-15m I	roztwór 1%-20ml TerQol	4,220
		Canesten
210.	I	Clotrimazolum Clotrimazolum Qłyn-15m I	płyn 1%-30ml TerQol	4,900 1,
		Micoter
211.	I	Clotrimazolum Clotrimazolum krem 20g	krem 1%-30g Polfa Poznań	2,600
		Micoter
212.	1	Clotrimazolum Clotrimazolum, Clotrimazol Canesten Fungizid-Ratiopharm 100	tabl.dopochw.0,1g Polfa Poznań, Polfa Grodzisk	0,400
213.	I	Clotrimazolum Clotrimazolum, Clotrimazol tabl. dOQochw. 0,1 g Canesten Fungizid-Ratiopharm 200	tabl.dopochw.0,2g Polfa Poznań, Polfa Grodzisk	0,700
214.	I	Clotrimazolum Clotrimazolum Canesten	tabl. dopochw. 0,5g Polfa Poznań	2,160
215.	4	Clozapinum Klozapol Clocinol Leponex	tabl. 0,025g Anpharm	0,252
216.	4	Clozapinum Klozapol Clocinol Leponex	tabl. O,lg Anpharm	0,623
217.	I	Coleca\ciferolum Vitaminum D3 kroQle 15000 i.m.!1 ml-	krople 20 000 j.m. - lO mi TerQol Sieradz	4,890
		10ml Vigantol
218.	I	Coleca\ciferolum Vitaminum A + D3 kaQs. Vigantoletten	tabl. 500 j.m. Polfa Poznań	0,054
219.	1	Colecalciferolum Vitaminum A + D3 kaQs. Vigantoletten	tabl. 1000 j.m. Polfa Poznań	0,064
220.	3	Colestipoli hydrochloridum Vasosan P, S gran. 30g	gran. 5 g -sasz. Asta Medica	1,150
		Colestid
221.	3	Colestipoli hydrochloridum Vasosan P, S gran. 30g	tabl. Ig Asta Medica	0,580
		Colestid
222.	3	Colestyraminum Vasosan P, S gran. 30g	proszek 4g Asta Medica	1,500
		Questran
223.	4	Corteololi hydrochloridum Oftensin kroQle do oczu 0,25%	krople do oczu 1%-5 mi PolQharma	3,120
		Arteoptic

Nr 161 - 6509- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa/ Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
224.	4	Corteololi hydrochloridum Oftensin kroQle do oczu 0,5%	krople do oczu 2%-5 mI PolQharma	4,400
		Arteoptic
225.	I	Co~Trimoxazolum Biseptol 120, Groseptol Duo-septol 120	tabl. 0,12g Polfa Pabianice, Polfa Grodzisk	0,100
226.	I	Co-Trimoxazolum Biseptol 480, Groseptol 480 Apo-Sulfatrim Bactrim Duo-septol 480 Septrin 480	tabl. 480 mg; tabl. 400mg/80mg Polfa Pabianice, Polfa Grodzisk	0,180
227.,	I	Co-Trimoxazolum Biseptol 960 Bactrim forte	tabl. 960mg, tabl. 800mg/l60mg Polfa Pabianice	0,360
228.	I --	Co-Trimoxazolum BiseQtol zaw. 0,24g/5ml-80ml Bactrim Septrin	syrop 200mg/40mg w 5ml- 100ml, zaw. dla dzieci 240mg/5ml - 100 mI Tel])ol	9,500
229.	1,4	Cyclophospham idum Endoxan-Asta Cyclophospham id	draż.O,05g Asta Medica	1,030
230.	3	Cyproheptadini hydrochloridum Protadina Peritol	tabl. 0,004g Polfa Grodzisk	0,160
231.	4	Cytarabini hydrochloridum Alexan Cytarabin Cytosar	inj. 0, I g; inj. O, I g/5ml; subst. liof. 0, I g Mack	9,450
232.	4	Cytarabini hydrochloridum Alexan Cytosar	inj. 0,5g; inj. 0,5g/l OrnI Mack	44,900
233.	4	Cytarabini hydrochloridum Alexan Cytosar	inj. Ig; inj. Ig/20ml Mack	85,300
234.	I	Danazolum Danazol kaQs. 0,2g Danol-Danazol 1/2	kaps. O,lg Jelfa SA	0,800
235.	I	Danazolum Danazol Danol-Danazol Danoval	kaps.0,2g Jelfa SA	1,459
236.	4	Depakine Chrono Depakine Chrono Depakine Chrono 300	tabl., tabl. powl., tabl. powl. o przedł. dział. O,3g Sanofi Biocom	0,650
237.	4	Depakine Chrono Depakine Chrono Depakine Chrono 500	tabl., tabl. powl., tabl. powl. o przedł. dział. 0,5g Sanofi Biocom	0,769
238.	4	Desmopressini acetas Adiuretin SD Minirin 0,1	tabl. 0,1 mg Ferring-Leciva	1,000
239.	4	Desmopressini acetas Adiuretin SD Minirin 0,2	tabl. 0,2 mg Ferring-Leciva	1,530

Nr 161 - 6510 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	.,.J	4	5
240.	I	Dexamethasoni natrii phosphas Dexaven Decadron Dexamethason Dexa-Ratiopharm 4	inj. 0,004gllml, 2ml Jelfa SA	0,669
241.	I	Dexamethasoni natrii phosphas Dexaven Decadron Dexa-Ratiopharm 8 Fortecortin 8mg	inj.O,008g/2ml Jelfa SA	0,915
242.	2	Dextranomerum Acudex zasYl2ka 4g Crupodex	zasypka 60g Polfa Kutno	31,800
243.	I	Diagnostyczne preparaty Trol2icamidum 0,5% krol2le do oczu	krople do oczu 0,5% 15ml Polfa Warszawa	7.100
		0,5%-IOml Mydriacyl
244.	I	Diagnostyczne preparaty Trol2icamidum 1% krol2le do oczu	krople do oczu 1,0% 15ml Polfa Warszawa	10,700
		1%-IOml Mydriacyl
245.	3	Diclofenacum kaliulll Majamil tabl. l2owl. 0,025g	tabl. powl. 25 mg Poll2harma	0,068
		Catatlalll
246.	.,.J	Diclofenacum kalium Majamil tabl. l2owl. 0,05g	tabl. powl. 50 mg Poll2hanna	0,076
		Catatlam
247.	3	Diclofenaculll natricum Diclofenac czol2ek 0,05g Dicloratio 25 Feloran Voltaren	czopek 0,025g Polfa Poznań	0,170
248.	3	Diclofenacum natriculll Diclofenac Dicloberl 50 Dicloratio 50 Diklofen Feloran Naklofen Olfen-50 Voltaren	czopek O,05g Polfa Poznań	0,280
249.	3	Diciofenaculll natriculll Diclofenac Dicloratio 10O Dicloreulll Olfen-IOO Veral	czopek 0, Ig Polfa Poznań	0,352
250.	2	Diclofenaculll natricum Naklofen Dicloreum Diclac Diklofen Feloran Olfen Voltaren	inj. 0,075g/3ml; inj. 0,075g/2ml Krka	2,260

Nr 161 - 6511 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
251.	3	Diclofenacum natricum Majami! Apo-Diclo Diclac 50 Diclofenac sodium E/C Diclofenac 50 Dicloreum Diklofen forte Naklofen Ol fen-50 Veral Voltaren 50	tabl.,draż.,tabl.powl. 0,05g, tabl. powl. dojel. 0,05 g Polpharma	0,076
252.	3	Diclofenacum natricul11 Majamil Apo-Diclo Diclac 25 Diclofenac 25 Dicloratio 25 Diclophlogont 25 Feloran 01fen-25 Rewodina 25 Veral Voltaren	tabl.,tabl.powl.,draż. 0,025g, tabl. pawI. dojel. 0,025 g Polpharma	0,068
253.	3	Diclofenacul11 natricul11 Majamil Qrolong. tabl. QOwl. O,lg Diclofenac Duo Pharmavit Voltaren SR 75	tabl. 0,075g; kaps. z pele!. dojel. i o przedł.dzial. 0,075g PolQharma	0,100
254.	3	Diclofenacul11 natricul11 Majami! prolong. Dicloratio Retard 100 Diclofenac 100 Stada Retard Dicloreul11 retard Diklofen retard Naklofen retard Olfen-IOO SR Depocaps Rewodina retard Voltaren SR 100	prolong., retard tabl.,tabl.powl.,kaps.,draż. O, I g Polpharma	0,132
255.	I	Diltiazemi hydrochloridum Dilzel11 retard tabl. 0,09g	kaps.0,3g Polfa Warszawa	0,640
		Dilrene 300 L.P.
256.	I	Diltiazemi hydrochloridum Diacordin, Diltiazem Aldizem Blocalcin Dilzel11 Oxycardil60 Zilden	tabl., tabl. powl. 0,06g Leciva, Norton	0,210
257.	I	Diltiazel11 i hydroch loridum Diacordin retard Dilzem retard Blocalcin 90	tabl., tabl. powl. 0,09g Leciva	0,380
258.	I	Disopyram idum Disocor Rythl110dan	kaps. O,lg Polpharma	0,168

Nr 161 - 6512 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
259.	4	Donepezili hydrochloridum Exelon kaps. Aricept	tabl. powl. 5 mg Novartis	7,100
260.	4	Donepezili hydrochloridum Exelon kaps. Aricept	° tabl. powl. I mg Novartis,	9,100
261.	3,4	Doxazosini mesylas Hytrin tabl. 5 mg Cardura	tabl. I mg Abbott	1,760
262.	3,4	Doxazosini mesy las Hytrin tabl. 5 mg Cardura	tabl. 2 nlg Abbott	2,120
263.	3,4	Doxazosini mesylas Hytrin tabl. 5 mg Cardura	tabl. 4 mg Abbott	2,640
264.	3,4	Doxazosini mesy las Hytrin tabl. 5 mg Cardura	tabl. 8 mg Abbott	3,300
265.	4	Doxorubicini hydrochloridum Biorubina Adriblastin RD Doxolem Rastocin	inj. O,Olg; liof. do inj. O,Olg Instyt. Biotechn. i Antyb.	23,860 -
266.	4	Doxorubucini hydrochloridum Doxolem Adriblastin RD	inj.O,05g Lemery	204,000
267.	3	Doxycyclini hydrochloridum Supracyc\in Tabs Dotur Doxycyclinum Unidox Solutab	kaps. O,lg Grunenthal	0,530
268.	I	Enalaprili maleas Enarenal, Mal2ryl tabl. 0,005g	tabl. 0,0025g Poll2harma, Polfa Warszawa	0,062
		Ednyt
269.	I	Enalaprili maleas Enarenal, Mapryl Benalapril 5 Enalapril Ednyt Enap 5 Enapress Renitec	tabl. 0,005g Polpharma, Polfa Warszawa	0,104
270.	I	Enalaprili maleas Enarenal Ednyt Enalapril Enap 10 Enapress Olivin Renitec	tabl. O,Olg Polpharma	0,168
271.	1	Enalaprili maleas Enarenal, Mapryl Ednyt Enap 20 Enapress Olivin Renitec	tabl. 0,02g Polpharma, Polfa Warszawa	0,289

Nr 161 - 6513 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent
I	2	3	4	5
272.	I	Enoxaparinum natricum Clivarin 1432 roztw. do inj. Clexane	inj. 20 mg/O,2 mi Knoll	8,600
273.	4	Epirubicini hydrochloridum Biorubina inj., liof. do inj. 0,0 I g Bioepicyna Farmorubicin RD Farmorubicin PFS	inj.O,Olg Instytut Biotechn. i An!yb.	37,300
274.	4	Epirubicini hydrochloridum Doxolem inj. 0,05g Farmorubicin RD Farmorubicin PFS	inj.0,05g Lemery	204,500
275.	I	Erythromycinum E!:;ithromycinum tabl. QOwl. 0,2g	kaps.0,25g Polfa Tarchorriin	0,400
		Eryc
276.	2	Estradioli Valeras + Medroxyprogesteroni acetas Klimonorm, Cyclo-Progynova tabl.	tabl. białe 2mg, tabl. niebieskie 2mg + 10mg JenaQharm, Schering AG	14,700/21 tabl.
		Divina
277.	3	Estradiolum Oermestril 25 Estraderm TTS 25 Estraderm MX 25 Oesclim 25	plaster 0,75mg, plaster 2 mg; plaster 5 mg Rottopharm	2,200
278.	3	Estradiolum Dermestril25 Estraderm TTS 50 Estraderm MX 50 Fem 7 Dermestril 50 Menorest 50 Oesclim 50 Systen	plaster 4 mg, plaster 4,33 mg, plaster I,5mg, plaster 3,2mg, plaster 1,5mg, plaster 10mg RottoQharm	2,530
279.	3	Estradiolum Derrnestril25 Estraderm TTS 100 Estraderm MX 100 Dermestril 100 Menorest 100 Oesclim 100	plaster 100 mcg, plaster 8,66 mg RottoQharm	2,860
280.	3	Estradiolum Dermestril25 Menorest 37,5	plaster 3,29 mg RottoQharm	2,400
281.	3	Estradiolum Dermestril25 Menorest 75	plaster 6,57 mg RottoQharm	2,710
282.	3	Estradiolum Dermestril25 Estroplast 40	plaster 1,25 mg RottoQharm	2,400
283.	3	Estradiolum Dermestril 25 Estroplast 80	plaster 2,5 mg RottoQharm	2,710
284.	2	Estradiolum comp. Oestrofeminal Premarin	kaps. 0,6 mg; tabl. pawI. 0,625mg Mack	0,520

Nr 161 - 6514- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
285.	2	Estradiolum comp. Oestrofeminal Premarin	kaps. tab\. pow\. 1,25mg Mack	0,650
286.	2	Estradiolum + Norethisteroni acetas Klimonorm, Cyclo-Progynova tab\.	tab\. JenaQharm, Schering AG	14,700/opak. (28 tab\.)
		Trisequens Trisequens forte
287.	2	Estradioli valeras + Estradioli + Levonorgestrolum Klimonorm, Cyclo-Progynova tab\.	draż. JenaQharm, Schering AG	14,700/opak. (21 draż.)
		Cyclo-Menorette
288.	3	Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum Rigevidon Microgynon 21 Stediril 30	tab\., draż Richter Gedeon	0,420
289.	4	Ethosuximidum Petinimid Suxinutin	kaps.0,25g Gerot Pharmazeutika	_0,340,
290.	4	Etoposidum Lastet Vepesid	kaps.0,05g Nippon Kayaku	-- 19,700 I
291.	4	Etoposidum Lastet Vepesid	kaps. O, Ig Nippon Kayaku	39,400
292.	4	Etoposidum Etoposid Ebewe Lastet Vepesid	inj. 0,1g /5ml; konc. do przyg. roztw. do wlew. dożo i podaw. doustno 0,1 g/5 mI Ebewe	38,000
293.	1	Famotidinum Famogast, Ulfamid Quamatel	tab\., tab\.pow\. 0,02g Polpharma, Polfa Kraków	0,192
294.	1	Famotidinum Famotidine, Famogast, Ulfamid Quamatel	tab\., tab\.pow\. 0,04g Jelfa SA, Polfa Kraków, Polpharma	0,318
295.	3	Fe Io d ip in u m Lomir SRO kaQs. 5mg Plendil	tab\. pow\. 0,005g Sandoz	1,300
296.	3	Felodipinum Lomir SRO kaQs. 5mg Plendil	tab\. pow\. 0,0 I g Sandoz	1,760
297.	3	Fenofibratum Bezamidin tab\. QOw\. 0,2g Grofibrat Fenoratio 100 Lipanthyl	kaps. O,lg Polfa Kraków	0,282
298.	3	Fenofibratum Bezamidin tab\. QOw\. 0,2g	kaps.0,2g Polfa Kraków	0,846
		Lipanthyl 200 M
299.	4	Fenoteroli hydrobromidum Salbutamol aerozol O, I mg/dawk~-	aerosol dozowany 200mcg/dawkę 10ml (200 dawek) Polfa Poznań	8,330
		20ml(400 dawek) Berotec 200 aerozol dozowany
300.	4	Fenoteroli hydrobromidum Salbutamol aerozol O, I mg/dawk~-	aerosol 100mcg/dawkę - 10ml (200 dawek) Polfa Poznań	5,000
		20ml(400 dawek) Berotec 100

Nr 161 - 6515 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4
30 I.	2	Fenoteroli hydrobromidum Fenoterol Partusisten	tabl. 0,005g Polfa Poznań	0,158
302.	2	Ferrosi chloridum Hemofer Ferro 66	krople Terpol	0,370/lml
303.	2	Ferrosi sulfas Hemofer prolongatum Eisendragees-Ratiopharm	draż. 50 mg Fe2 + Polfa Poznań	0,080
304. -	2	Ferrosi sulfas Hemofer prolongatum Ferro-Gradumet Sorbifer Durules	tabl. 325 mg Polfa Poznań	0,127
305.	2	Ferrosi sulfas Hemofer prolongatum Ferro-Gradumet	tabl. 525 mg Polfa Poznań	0,200
306.	2 --	Ferrosi sulfas Hemofer prolongatum Resoferon	draż. 125mg Polfa Poznań	0,070
307.	2	Ferrosi sulfas Hemofer prolongatum Tardyferon	tabl. pow I. retard 80 mg Fe2 + Polfa Poznań	0,110
308.	2	Fluconazolum FIueonazole Diflucan	kaps.0,05g Polfa Kraków	2,136
309.	2	Fluconazolum FIueonazole Diflucan	kaps. O, Ig Polfa Kraków	4,071
310.	2	Fluconazolum Fluconazole kaps. O, I g Diflucan	kaps. 0,15g Polfa Kraków	5,300
311.	2	Fluconazolum Fluconazole kaps. 0, I g Diflucan	kaps.0,2g Polfa Kraków	6,100
312.	2	Fluconazolum FIueonazole Diflucan	syrop 5mg/l ml-150ml Polfa Kraków	31,800
313.	2	Flunisolidum Beclocort aerosol do nosa (200 dawek} Syntaris	zaw. do nosa 0,025mg/dawkę (240 dawek) Polfa Poznań	13,920
314.	4	Fluoxetine hydroch loride Fluoksetyna Seronil	tabl. pawI. 0,0 I g Anpharm	0,436
315.	4	Fluoxetine hydrochloride Fluoksetyna Bioxetin Fluxin Prozac Seronil Deprexetin Fluoxetin	kaps. 0,02g, tabl. 0,02g Anpharm	0,696
316.	4	FIutamidum FIutamid FIutacan Fugerel	tabl. 0,25g Anpharm	0,955
317.	2	Fluticasoni propionas Beclocort aerosol do nosa (200 dawek} Flixonase	zaw. do nosa (120 dawek) - 10 mi Polfa Poznań	5,800

Nr 161 - 6516- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
318.	4	Fluvastatynum Lovastin tabl. 20 mg Lescol	kaps. 20 mg Polfa Grodzisk	2,300
319.	4	Fluvastatynum Lovastin tabl. 20 mg Lescol	kaps. 40 mg Polfa Grodzisk	3,000
320.	4	Fluvoxamini maleas Fluokset:rna tab\. O,02g Fevarin	tab\. pow\. 50 mg Anpharm	0,420
321.	4	Fluvoxamini maleas Fluokset:rna tab\. O,02g	tab\. pow\. 100 mg Anpharm	0,696
		Fevarin
322.	2	Furaginum Furaginum Furagin	tab\. 0,05g Adamed	0,248
323.	1,4	Furosemidum Furosemid Desal	tab\. 0,04g Polpharma	0,068
324.	1,4	Furosemidum Furosemid Desal	inj.0,02g/2ml Polpharma	0,864 j
325.	4	Gabapentinum Sabril tabl. 0,5 g Neurontin	kaps. 100 mg Hoechst Marion Roussel	1,260
326.	4	Gabapentinum Sabril tab\. 0,5 g Neurontin	kaps. 300 mg Hoechst Marion Roussel	2,900
327.	4	Gabapentinum Sabril tabl. 0,5 g Neurontin	kaps. 400 mg Hoechst Marion Roussel	3,860
328.	3	Gemfibrozilum Bezamidin tabl. pow I. O,2g	tab\. pow\. 0,45g Polfa Kraków	0,282
		Elmogan Gemfibral Gevilon Lipozil Afibrozil
329.	3	Gemfibrozilum Bezamidin tab\. pow\. O,2g	tab\. powl. 0,6g Polfa Kraków	0,423
		Elmogan
330.	3	Gemfibrozilum Bezamidin tabl. powl. O,2g Gemfibral	tab\. pow\. 0,3g Polfa Kraków	0,213
331.	2	Gentamicini sulfas Gentam:rcin inj. O,02g/2ml Gentamycin Gentamicin	inj. 0,0 I gil mi Polfa Tarchomin	0,520
332.	2	Gentamicini sulfas Gentamicin	inj. 0,02g/2ml Polfa Tarchomin	0,860
333.	2	Gentamicini sulfas Gentamicin Gentamycin Garamycin	inj. 0,04glIml, inj. 0,04g/2ml Krka	0,660
334.	2	Gentamicini sulfas Gentamicin Gentamycin Gentamicin Ratiopharm 80	inj. 0,08g/2ml Krka	0,830

Nr 161 - 6517 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka/ Ustalony max limit Producent ceny w z/lszt
I	2	3	4	5
335.	2	Gentamicini sulfas Gentamicin kro\2le do oczu 0,3%-1O ml	krople do oczu 5 mg/ml- 5ml Polfa Warszawa	1,100
		Gentamytrex
336.	2	Gentamicini sulfas Gentamicin Gentamycin	maść do oczu 3g Polfa Poznań	1.800
337. I	4	Gliclazidum Diabetol tabl. O,05g Glinormax Diabezid Diaprel Diabrezide	tabl. 0,08g Pol\2harma	0,251
338.	4	Glimepiridum Diabetol tabl. 0,05 g Amaryl I	tabl. I mg Pol\2hanna	0,300
339.	4 \	Glimepiridum Diabetol tabl. 0,05 g Amaryl2	tabl. 2 mg Pol\2harma	0.502
340.	4	Glimepiridum Diabetol tabl. 0,05 g Amaryl3	tabl. 3 mg Pol\2harma	0,670
341.	4	Glimepiridum Diabetol tabl. 0,05 g Amaryl4	tabl. 4 mg Pol\2harma	0,830
342.	4	Glimepiridum Diabetol tabl. 0,05 g Amaryl6	tabl. 6 mg Pol\2harma	1,004
343.	4	Glipizidum Diabetol tabl. 0,05g Minidiab Glibenese Glibenese GITS Glipizide BP	tabl. 0,005g Pol\2harma	0,251
344.	4	Glipizidum Diabetol tabl. 0,05 g Gibenese GITS	Tabl. 0,01 g Pol\2harma	0,502
345.	4	Glipolamid Diabetol tabl. O,5g Glipolamid	tabl. 0,3 g Pol\2harma	0,251
346.	4	Gliquidonum Diabetol tabl. O,5g Glurenorm	tabl. 0,03g Pol\2harma	0,335
347.	2	Gonadotrophinum chorionicum Biogonadyl Pregnyl Profasi	inj., liofiI. 500 j.m. Biomed Lublin	3,940
348.	2	Gonadotroph inum chorion icum Biogonadyl Pro fas i	inj., liofiI. 2000 j.m. Biomed Lublin	13,260
349.	2	Gonadotrophinum chorionicum Biogonadyl ini. 2000 i·m.	inj., liofiI. 1000 j.m. Biomed Lublin	8,600
		Profasi
350.	2	Gonadotrophinum chorionicum Biogonadyl ini. 2000 i.m.	inj. 1500 j.m. Biomed Lublin	10,930
		Pregnyl
351.	2	Gonadotrophinum chorionicum Pregnyl Profasi	inj., liofiI. 5000 j.m. Organon	30,500

Nr 161 - 6518 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
352. 4		Goserelinum Lucrin DeQot liof. do inj.	inj. 3,6 mg Abbott	746,500
		Zoladex Depot
353.	4	Goserelinum Lucrin DeQot liof. do inj. Zoladex LA	implant podskórny 10,8 mg· Abbott	2240,000
354.	4	Granisetroni hydrochloridum Atossa tab!. 0,008 g Kytril	tab!. pow!. 0,00 I g AnQharm	20,513
355.	3	Griseofulvinum Gricin Griseofulvin forte Griseofulvin-M	tab!. 0,125g Asta Medica	0,330
356.	3,4	Haloperidolum Haloperidol Haldol Haloperidol-Ratiopharm 5	inj. 0,005g/l mi Polfa Warszawa	0,590
357.	3,4	Haloperidolum HaloQeridol kroQle 0,002g/1m i-I Orni	krople, płyn 0,002g/l m l-15m I Unia	3,600
		Apo-Haloperidol Haldol
358.	3,4	Haloperidolum HaloQeridol kroQle 0,002g/l ml-1O rni Haloperidol-Ratiophann	krople 0,002g/lml-30ml Unia	6,000
359.	3,4	Haloperidolum HaloQeridol tab!. 0,00 I g Apo-Haloperidol	tab!. 0,0005g Polfa Warszawa	0,022
360.	3,4	Haloperidolum Haloperidol Apo-Haloperidol	tab!. O,OOlg Polfa Warszawa	0,072
361.	3,4	Haloperidolum HaloQeridol tab!. 0,00 I g Haloperidol	tab!. 0,001 5g Polfa Warszawa	0,100
362.	3,4	Haloperidolum HaloQeridol tab!. 0,00 I g	tab!. 0,002g Polfa Warszawa	0,126
		Apo-Haloperidol Haldol
363.	4	Haloperidolum HaloQeridol kroQle O,002g/m l-10m I	krople O,Olg/ml-30ml Unia	18,000
		Haldol
364.	4	Haloperidolum Decaidol Haloperidol Decanoat	płyn 0,05g/l mi-I mi; inj. 0,05g/l mi Polfa Warszawa	5,514
365.	3	Hyoscini butylbromidum Scopolan Buscopan	draż. O,Olg Herbapol Wrocław	0,170
366.	..,.J	Hyoscini butylbromidum Buscolysin Buscopan	inj.0,02g/lml Sopharama	1,060
367.	..,.J	Hyoscini butylbromidum Scopolan Buscopan	czopek 0,0 I g Herbapol Wrocław	0,420
368.	3	Hyoscini butylbromidum ScoQolan czoQek 0,0 I g	czopek 0,075 g HerbaQol Wrocław	0,320
		Buscopan
369.	3 Hydrocortisoni butiras Laticort maść 0, 1%- 15 g Locoid Lipocrem	Hydrocortisoni butiras Laticort maść 0, 1%- 15 g	maść 0, I % 30g Jelfa SA	4,400

Nr 161 - 6519 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa/ Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w złlszt
1 370. 371. 372. 373. 374. 375. 376. 377. I 378. 379. 380. 381. 382. 383.	2.~) 3 3 3 3 I 1 I 4 4 3,4 3,4 3,4	3 Hydrocortisoni butiras Laticort maść 0, 1%- 15 g Locoid Lipocrem Hydrocortisoni butiras Laticort Locoid Lipocrem Hydrocortisoni butiras Laticort 0,1 % lotio 0,1 % -20 mi Locoid Hydrocortisoni butiras Laticort 0, t % Locoid Hydrocortisoni butiras Laticort 0, I % lotio 0, 1% 20 mI Locoid Crelo Hydroxyprogesteroni caproas Kaprogest Proluton-Depot Ibuprofenum Ibuprofen draż. 0,2 g Nurofen IbuprofeilUm Ibuprofen draż. 0,2 g Ibumetin retard Ibuprofenum Ibuprofen Ibuprom Nurofen Ifosfamidum Macdafen Holoxan Ifosfamidum Macdafen Holoxan Imipramini hydrochloridum Imipramin Melipra.min Imipramini hydrochloridum Imipramin Melipramin Imipramini hydrochloridum Imipramin Melipramin	4 maść 0,1% 100g Jelfa S.A. maść 0,1% 15g Jelfa S.A. lotio 0, I % 30m I Jelfa S.A. lotio 0, I % 20m I Jelfa S.A. emulsja 0,1% 30 g Jelfa S.A. inj. 0,25g/2ml, inj. 0,25g Jelfa SA gran. mus. 200mg/2, I g gran. Polfa Pabianice tabl. o przedł. dział 0,6 g Polfa Pabianice draż., tabLpowI. 0,2g Polfa Pabianice inj. 0,5g, inj. 0,5g/24ml Instytut Farmaceutyczny inj. I g, inj. 1g /24ml Instytut Farmaceutyczny draż.O,Olg Polpharma draż. 0,025g Polpharma inj. 0,025g/2ml Polpharma	5 13,200 2,200 6,000 4,000 6,000 2,150 0,097 0,194 0,097 36,060 51,250 0,048 0,060 1,052

Nr 161 - 6520 Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
384.	4	Insuliny wysokooczyszczone ludzkie Humulin R Humulin N Humulin L Humulin U Insulin Actrapid HM (ludzka monokomponentna) Insulin Insulatard HM Insulin Monotard HM (biosyntetyczna ludzka z cynkiem) Insulin Mixtard 30 HM (ludzka biosyntetyczna, monokomponentna) Insulin Ultratard HM HumulinMI (10/90) Humulin M2 (20/80) Humulin M3 (30/70) Humulin M4 (40/60) Insuman Rapid Insuman Comb 25/75 Insuman Basal	inj. 40j.m.llml-IOml; zaw. do inj. 40j.m.llml-IOml Eli LilIy	33,000
385.	4	Insulinum lisprum Humulin R, Humulin N, Humulin L. Humulin U inj. 40 j.m.llml-IOml Humalog	inj. 40j.Ill.l1 mI-lO mI Eli Lilly	33,000
386.	4	Insuliny wysokooczyszczone ludzkie Humulin R Humulin N Humulin L Humulin U Insulin Actrapid HM (ludzka monokolllponentna) Insulin Insulatard HM Insulin Monotard HM Insulin Mixtard 30 HM (ludzka biosyntetyczna, monokomponentna) Insulin Ultratard HM Humulin MI (10/90) Humulin M2 (20/80) Humulin M3 (30/70) Humulin M4 (40/60)	inj. IOOj.Ill.lIIllI-IOml Eli Lilly	82,000
387.	4	Insulinum lisprum Humulin R, Humulin N, Humulin L,	inj. 100j.m.l1 mI-lO mI Eli Lilly	82,000
		Humulin U inj. 100 j.m.llml-IOml Humalog

Nr 161 - 6521 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
388.	4	Insuliny wysokooczyszczone ludzkie Humulin R Humulin N Humulin L Humulin U Insuman Rapid Insuman Comb 25/75 Insuman Basal	zaw. do inj. 100j.m.!lml-5ml Eli Lilly	41,000
389.	4	Insuliny wysokooczyszczone ludzkie Humulin R Humulin N Humulin MI (10/90) Humulin M2 (20/80) Humulin M3 (30/70) Humulin M4 (40/60) Insulin Actrapid HM PenfilI Insulin Insulatard HM PenfilI Insulin Mixtard lO HM PenfilI Insulin Mixtard 30 HM PenfilI Insulin Mixtard 20 HM PenfilI Insulin Mixtard 40 HM PenfilI Insulin Mixtard 50 HM Pen fi 11 Insulin Actrapid NovoLet Insulin Mixtard 30 NovoLet Insulin Insulatard NovoLet	inj. IOOj.m.!lml-I,5ml; zaw. do inj. 100j.m.!1m i-I,5ml Eli Lilly	14,000
390.	4	Insulinum lisprum Humulin R, Humulin N, Humulin MI, Humulin M2, Humulin M3, Humulin M4 inj. IOOj.m/l ml-I,5ml Humalog	inj. 100 j.m.!1 ml-1,5 mi Eli Lilly	14,000

Nr 161 - 6522- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
391.	4	Insuliny wysokooczyszczone ludzkie Humulin R Humulin N Humulin MI (10/90) Humulin M2 (20/80) Humulin M3 (30/70) Humulin M4 (40/60) Insulin Actrapid HM PenfilI Insulin Insulatard HM PenfilI Insulin Mixtard 10 HM PenfilI Insulin Mixtard 30 HM PenfilI Insulin Mixtard 20 HM PenfilI Insulin Mixtard 40 HM PenfilI Insulin Mixtard 50 HM PenfilI Insulin Mixtard 10 HM NovoLet Insulin Mixtard 20 HM NovoLet Insulin Mixtard 40 HM NovoLet Insulin Mixtard 50 HM NovoLet Insulin Actrapid NovoLet Insulin Mixtard 30 NovoLet Insulin Insulatard NovoLet !nsuman Rapid !nsuman Comb 25/75 !nsuman Basal Humaject MI Humaject M2 Humaject M3 Humajed M4 Humaject M5 Humaject N Humaject R	inj. 100j.m.!lml-3ml; zaw. do inj. I OOj.m.!1m l-3ml Eli Lilly	28,000
392.	4	Insulinum lisprum Humulin R, Humulin N, Humulin MI, Humulin M2, Humulin M3, Humulin M4 inj. 100 j.mll ml-3 mI Humalog	inj. 100j.m./! ml-3 m! Eli Lilly	28,000
393.	2	Ipratropii bromidum Atrovent	aerosol 0,02mg/dawkę - 15m 1(300dawek) Polfa Poznań	25,200
394.	3	Ipratropii bromidum + Fenoterolum Berodual aerosol Berodual	aerosol 15ml Polfa Poznań	26,520
395.	I	Isosorbidi dinitras Sorbonit 5 tabl. 0,005g	tabl. podjęz. 0,0025g Argon	0,032
		Isodinit
396.	I	Isosorbidi dinitras Sorbonit 5 Apo-ISDN SIL Cornilat Isoket 5	tabl. 0,005g Argon	0,054

Nr 161 - 6523- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
1 397. 398. 399. 400. 401. 402. 403. 404. 405. 406. 407. 408.	2 I I 1 I I 2 1 I I I 1 1	3 Isosorbidi dinitras Sorbonit Apo-ISDN Cornilat Isodinit Vasorbate Isosorbidi dinitras Sorbonit prolongatum Isodinit Isoket retard 20 Iso-Mack retard Maycor Retard 20 Isosorbidi dinitras Sorbonit prolong., Cardonit prolongatum 40 Isoket Retard 40 Iso-Mack Retard 40mg Iso-Mack Retard Maycor Retard 40 Isosorbidi dinitras Cardonit prolongatum 60 Iso-Mack retard Maycor Retard 60 Isosorbidi dinitras Cardonit [!rolongatum tabl. 0,08g Isoket retard 120 Isosorbidi dinitras Aerosonit aerozol 18 mi (200 dawek} Isoket Isosorbidi mononitras Effox lO, Mononit Isosorbidi mononitras Effox 20, Mononit Isomonit 20 Isosorbidi mononitras Isomonit 40 Effox 40 Mononit Isosorbidi mononitras Mononit 60 retard tabl. 0,06g Corangin Izonit prolongatum 40 Olicard 40 retard Isosorbidi mononitras Mononit 60 retard Corangin Olicard 60 retard Isosorbidi mononitras Mononit 60 retard tabl. 0,06g Mono Mack Depot	4 tabl., tabl; podjęz. 0,0 I g Argon prolong., retard kaps., tabl., tabl. oprzedł.dział. 0,02g Argon prolong., retard kaps., tabl., tabl. oprzedł.dział. 0,04g Argon, Polfa Warszawa prolong., retard kaps., tabl., tabl. oprzedł.dział. 0,06g Polfa Warszawa kaps. retard O,I2g Polfa Warszawa aerosol I,25mg/dawkę-15m I (300 dawek) Polfa Poznań tabl., tabl. pawI. 0,01 g Schwarz Pharma, Sanofi-Biocom tabl., tabl.powl. 0,02g Schwarz Pharma, Sanofi-Biocom tabl., tabl.powl. 0,04g Hexal kaps., tabl. o powoI. uwaln. 0,04g; kaps. o przedł. dział 0,04 g; tabl oprzedł. uwaln. 0,04 g Sanofi-Biocom kaps.,tabl., tabl. o powoI. uwaln. 0,06g; kaps. o przedł. dział 0,04 g Sanofi-Biocom tabl. O,lg Sanofi-Biocom	5 0,056 0,080 0,096 0,067 0,105 18,520 0,087 0,153 0,230 0,312 0,390 0,590

Nr 161 - 6524 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
409.	3	Kalii iodidum Jodostin Jodid 100	tabl. powl. O, I mg; tabl. 130,8 mcg Polpharma	0,051
410.	3	Kalii iodidum Jodostin Jodid 200 lodox	tabl. powl. 0,2mg; tabl. 26 I,6mcg, tabl. 200 mcg Polpharma	0,074
411.	3	Kalii iodidum Jodbstin tabl. (2owl. 0,2 mg Jodid 500	tabl. 654mcgKJ = 500 mcg jodu Pol(2harma	0,148
412.	2	Ketoconazolum Ketokonazol Ketozol Nizoral Oronazol	tabl. 0,2g Anpharm	0,980
413.	2	Ketoconazolum Ketokonazol tabl. 0,2g	glob.OAg An(2harm	1,880
		Ketozol Nizoral
414.	2	Ketoprofen Ketonal, Profenid	inj.0,lg/2ml Lek	0,830
415.	2	Ketoprofen Profenid ka(2s. 0,05g Toprec	tabl. 0,025g Polfa Kraków	0,130
416.	2	Ketoprofen Profenid, Ketonal	kaps.0,05g Polfa Kraków, Lek	0,217
417.	2	Ketoprofen Profenid (2rol. tabl. (2owl. 0,2g	tabl. powl. O, I g Polfa Kraków	0,350
		Ketonal forte Profenid
418.	2	Ketoprofen Profenid prolongatum Profenid	prolong. tabl.powl. O,2g; tabl. o przedł dział. 0,2 g Polfa Kraków	0,584
419.	3	KetQtifeni hydrofumaras Ketotifen Ketof Zaditen	syrop 0,02g/1O Om I, syrop I mg/5m l-100m I, syrop 0,2mg/l m I Polfa Warszawa	5,560
420.	3	Ketotifeni hydrofumaras Ketotifen syro(2 0,02g/1 OOml Ketof	syrop I mg/5ml-200ml Polfa Warszawa	8,340
421.	3	Kdotifeni hydrofumaras Ketotifen, Pozitan Ketof Zaditen	kaps., tabl. 0,00 I g Polfa Warszawa, Polfa Poznań	0,128
422.	3	Ketotifeni hydrofumaras Ketotifen, Pozitan tabl. 0,00 I g	tabl.powl. 0,002g Polfa Warszawa, Polfa Poznań	0,240
		Zaditen SRO
423. 3		Lacidipinum Lomir SRO ka(2s. 5mg Lacipil	tabl. powl. 2mg Novartis	0,780
424.	.~J	Lacidipinum Lomir SRO ka(2s. 5mg Lacipil	tabl. pawI. 4mg Novartis	1,300

Nr 161 - 6525- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa/ Nazwa handlowa	Postać i dawka/ Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
425.	4	Lamotriginum Sabril tabl. 0,5 g Lamictal S	tabl. do sporz. zaw. doustno 5mg Hoechst Marion Roussel	0,430
426.	4	Lamotriginum Sabril tabl. 0,5 g Lamictal Lamictal S	tabl. 25 mg; tabl. do sporz. zaw. doustno 25mg Hoechst Marion Roussel	1,580
427.	4	Lamotriginum Sabril tab I. 0,5 g Lamictal	tabl. 50 mg Hoechst Marion Roussel	3,050
428.	4	Lamotriginum Sabril tabl. 0,5 g Lamictal	tabl. 100 mg; tabl. do sporz. zaw. doustno 100 mg Hoechst Marion Roussel	5,870
429.	4	Levodopum + Carbidopum Poldomet 100 Nakom Mite	tabl. 100 mg/25 mg, tabl. 125 mg Polpharma	0,393
430.	4	Levodopum + Carbidopum Poldomet 100 tabl. 250mg/25mg Sinemet CR 100/25	tabl. o kontr. uwaln. 100mg/25 mg Polpharma	0,430
431.	4	Levodopum + Carbidopum Poldomet 250 Nakom Isicom Pardopa Sinemet	tabl. 275mg, tabl. 250mg/25mg Polpharma	0,568
432.	4	Levothyroxinum natricum Eferox 25 Euthyrox 25 Letrox 25 Thyrax Duotab	tabl.,tabl.powl., tabl. podzielne 25mcg Wyeth-Lederle	0,078
433.	4	Levothyroxinum natricum Eferox 50 Eltroxin Euthyrox Letrox 50	tabl.,tabl.powl. 50mcg Wyeth-Lederle	0,093
434.	4	Levothyroxinum natricum Eferox 75 Euthyrox 75	tabl.,tabl.powl. 75mcg Wyeth-Lederle	0,100
435.	4	Levothyroxinum natricum Eferox 100 Eltroxin Euthyrox 100 Letrox 100 Levoroxin Thyrax Duotab Vobenol	tabl.,tabl.powl., tabl. podzielne 100mcg Wyeth-Lederle	0,102
436.	4	Levothyroxinum natricum Eferox 125 Euthyrox 125	tabl.,tabl.powl. 125mcg Wyeth-Lederle	0,116
437.	4	Levothyroxinum natricum Eferox 150 Euthyrox 150 Thyrax Duotab	tabl., tabl.powl., tabl. podzielne 150mcg Wyeth-Lederle	0,124
438.	4	Levothyroxinum natricum Eferox 150 tabl. powl. 150 mcg Euthyrox 175	tabl., tąbl.powl., tabl. podzielne 175mcg Wyeth-Lederle	0,136

Nr 161 - 6526- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
439.	4	Levothyroxinum natricum Eferox 150 tabl. QOwl. 150 mcg	tabl. 200mcg Wyeth-Lederle	0,149
		Euthyrox 200
440.	3	Lisinoprilum Prestarium tabl. 0,004g Prinivil	tabl. 0,005g Servier	0,780
441.	3	Lisinoprilum Prestarium tabl. 0,004g	tabl. O,Olg Servier	1,305
		Prinivil
442.	J~	Lisinoprilum Prestarium tabl. 0,004g	tabl. 0;02g Servier	1,570
		Prinivil
443.	4	Lofenalac Lofenalac	proszek 450g Polfa Kutno	57,680
444.	4	Lomustinum Lomustinum Cecenu	tabl.,kaps. 0,04g Instytut Farmaceutyczny	2,652
445.	I	Loperamidi hydrochloridum Loperamid Dissenten Imodium	kaps., tabl. 0,002g Polfa Warszawa	0,272
446.	3	Loratidinum Loratadyna Flonidan Claritine Rotadin	tabl. O,Olg Galena	1,052
447.	3	Loratidinum Loratadyna tabl. 0,0 I g	syrop I mgli ml-120ml, zaw. I mgli ml- 120ml Galena	13,680
		Flonidan Claritine
448.	4	Lovastatinum Lovastin Mevacor	tabl. 20mg Polfa Grodzisk	1,970
449.	2	Lynestrenolum Orgametril Endometril	tabl. 0,005g Organon	0,290
450.	I	Medroxyprogesteron i acetas Depo-Provera 500, Farlutal	inj.O,5g/3,3ml inj. 0,5g/2,5ml Pharmacia-Upjohn	15,000
451.	1	Medroxyprogesteron i acetas Depo-Provera 1000, Farlutal	inj. 19/5ml, inj. 19/6,7ml Pharmacia-Upjohn	24,300
452.	l	Medroxyprogesteroni acetas Megace tabl. 40mg Provera	tabl. O, I g Bristol Myers Sguibb	0,690
453.	I	Medroxyprogesteron i acetas Megace tabl. 40mg Provera Farlutal 500	tabl. 0,5g Bristol Myers Sguibb	3,460
454.	I	Medroxyprogesteroni acetas Megace tabl. 40mg Provera	gran 200 mg/4g Bristol Myers Sguibb	1,710
455.	l	Medroxyprogesteroni acetas Megace tabl. 40mg Provera	gran 500 mg/JOg Bristol Myers Sguibb	3,800
456.	I	Medroxyprogesteroni acetas Megace tabl. 40mg Provera	gran I g/JOg Bristol Myers Sguibb	6,840

Nr 161 - 6527 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa/ Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
457.	4	Mercaptopurinum Mercaptopurin Puri-Nethol	tabl. 0,05g VIS Katowice	0,707
458.	4	Mesalazynum Jucolon Salozinal (Salofalk)	tabl. powl. 0,25g Anpharm	0,597
459.	4	Mesalazynum Jucolon tabl. l2owl. 0,25 g	tabl. o powoI. uwal. O,5g Anl2harm	1,020
		Pentasa
460.	4	Mesalazynum Jucolon tabl. l2owl. 0,25 g Salofalk	czopek 0,25g Anl2harm	1,790
461.	4	Mesalazynum Jucolon tabl. l2owl. 0,25 g	czopek Ig Anl2harm	5,400
		Pentasa
462.	3,4	Mesnum Mistabron Mucofluid	aerosol do nosa 12,5ml Polfa Poznań	13,860
463.	2,4	Mesnum Mistabron	płyn do inh. lub wlewań 0,6g/3ml Polfa Kraków	3,440
464.	4	Mesnum Anti-Uron Uromitexan	inj.0,2g/2ml Polfa Kraków	1,485
465.	4	Mesnum Anti-Uron inj. 0,2g/2ml	inj. 0,4g/4ml Polfa Kraków	2,450
		Uromitexan
466.	1,4	Methotrexatum Trexan Methotrexat Methotrexate	tabl. 2,5mg Orion	0,254
467.	4	Methotrexatum Methotrexat Methotrexate Methotrexate-Ebewe Trexan	fioI.0,005g; inj. 0,005g; inj. 0,005g11 mi Lachema	2,700
468.	4	Methotrexatum Methotrexat, Methotrexate	fiol. 0,02g; inj. 0,02g/2ml Lachema, Rhone PouIenc Rorer	7,260
469.	4	Methotrexatum Methotrexate-Ebewe Methotrexat Methotrexate Trexan	fiol. 0,05g; inj. 0,05g; inj. 0,05g/5ml, inj. 50 mgl2 mi Ebewe	7,550
470.	4	Methotrexatum Trexan, Methotrexate Methotrexate-Ebewe Methotrexat	fiol. 0,5g; inj. 0,5g15ml; inj. 25mg/ml- 20ml, inj. 0,5 g/20 mi Orion, Rhone Poulenc Rorer	49,500
471.	4	Methotrexatum Methotrexate-Ebewe Methotrexat	inj. Ig; inj. IgIIOml; inj. Ig/20ml, inf. I,Og/40 mi Ebewe	96,500
472.	4	Methoxsalenum Oxsoralen Meladinine	kaps.,tabl. 0,0 I g Gerot Pharmazeutika	0,440

Nr 161 - 6528- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
473.	2	Methyldopum Dopanol Dopegyt Methyldopa	tab!. 0,25g Polfa Grodzisk	0,234
474.	2	Methylprednizoloni acetas Depo Medrol Depo Medrol z lidocainą	inj.O,04g/lml Jelfa SA	5,600
475.	I	Methylprednisoloni acetas Encortolon tab!. 0,005g	tab!. 4mg Polfa Pabianice	0,149
		Metypred
476.	I	Methylprednisoloni acetas Encortolon tab!. 0,005g	tab!. 16mg Polfa Pabianice	0,600
		Metypred
477.	I	Methylprednisolonum Encortolon tab!. 0,005g Medrol	tab!. 4mg Polfa Pabianice	0,149
478.	I	Methylprednisolonum Encortolon tab!. 0,005g	tab!. 16mg Polfa Pabianice	0,600
		Medrol
479.	I	Methylprednisolonum Encortolon tab!. 0,005g	tab!. 32mg Polfa Pabianice	1,190
		Medrol
480.	I	Metildigoxinum Digoxin tab!. 0,25mg Bemecor Lanitop	tab!. O,lmg Polfa Kutno, Polfa Warszawa	0,107
481.	I	Metildigoxinum Digoxin inj. 0,5mg/2ml	inj. 0,2mg/2ml Polfa Warszawa	0,368
		Bemecor Lanitop
482.	I	Metildigoxinum Digoxin BM tab!. O, I mg Lanitop Bemecor	krople 0,6mg/l mI Polfa Kutno	0,290 za Iml
483.	4	Metipranolum Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml	krople do oczu 0, I %-5ml PolQharma	3,120
		Betamann
484.	4	Metipranolum Oftensin kroQle do oczu 0,5%-5ml	krople do oczu 0,3%-5ml Polpharma	4,400
		Betamann
485.	1,4	Metoclopramidi hydrochloridum Metoclopramidum Cerucal	tab!. O,Olg Polpharma	0,027
486.	1,4	Metoclopramidi hydrochloridum Metoclopramidum Cerucal	inj.O,0Ig/2ml Polpharma	0,704
487.	I	Metoprololi tartras Atenolol tab!. 0,025g Metocard Metohexal 50 Metoprolol	tab!. 0,05g Sanofi Biocom	0,060
488.	I	Metoprololi tartras Atenolol tab!. 0,025g Metocard Metohexal 10O Metoprolol Betaloc	tab!. O,lg Sanofi Biocom	0,098

Nr 161 - 6529 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
489.	I	Metoprololi tartras Atenolol tabl. 0,025g Metocard prolongatum Metoprolol prolongatum Betaloc ZOK 200	prolong. tabl. 0,2g Sanoti Biocom	0,190
490.	I	Metoprololi tartras Atenolol tabl. 0,025g Betaloc ZOK 50	prolong. tabl. 0,05g Sanoti Biocom	0,070
491.	I	Metoprololi tartras Atenolol tabl. 0,025g Betaloc ZOK 100	prolong. tabl. O, I g Sanoti Biocom	0,114
492.	3	Mexiletini hydrochloridum Mexicord Mexitil	kaps.0,2g Polfa Grodzisk	0,469
493.	J~	Mexiletini hydrochloridum Mexicord kaps. 0,2g Katen	kaps. O,lg Polfa Grodzisk	0,282
494.	3	Mexiletini hydrochloridum Mexicord kaps. 0,2g Mexitil Depot 360mg	retard kaps. 0,36g Polfa Grodzisk	0,940
495.	4	Mianserini hydrochloridum Norserin Lerivon Miansan	tabl.powl. 0,0 I g Norton	0,410
496.	4	M ianserin i hydroch loridum Norserin Lerivon Miansan	tabl., tabl. powl. 0,03g Norton	1,220
497.	2	Miconazoli nitras Gyno-Femidazol Gyno-Daktarin	glob., tabl.dopochw. O, I g Polfa Grodzisk	0,553
498.	I	Molsidominum Molsidomina Corvaton	tabl. 0,002g Polfa Warszawa	0,080
499.	3	Mometasoni furoas Cutivate krem 0,05%, maść 0,005%	krem 0,1%-15g Glaxo-Wellcome	12,700
		Elocom 0,1%
500.	3	Mometasoni furoas Cutivate krem 0,05%, maść 0,005% Elocom 0,1%	maść 0,1%-15g Glaxo-Wellcome	12,700
50 l.	3	Mometasoni furoas Cutivate krem 0,05%, maść 0,005%	płyn 1%-20ml Glaxo-Wellcome	17,000
		Elocom 0,1%
502.	4	Montelukast sodium Accolate tabl. powl. 20 mg	tabl. pawI. 10 mg Zeneca	6,600
		Singulair 10
503.	4	Morphini sulfas Doltar, Vendal M-Eslon MST-Continus	tabl., tabl. o przedł. dział., tabl. oprzedł. uwaln. 10 mg Nycomed, Lannacher	1,100
504.	4	Morphini sulfas Doltar, Vendal M-Eslon MST-Continus	tabl., tabl. o przedł. dział., tabl. oprzedł. uwaln. 30 mg Nycomed, Lannacher	1,870

Nr 161 - 6530- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
1 505. 506. 507. 508. 509. 510. 511. 512. 513. 514. 515. 516. 517. 518. 519. 520.	2 4 4 4 1 l I l l 2 2 2 2 4 4 4 4	3 Morphini sulfas Doltar, Vendal M-Eslon MST-Continus Morphini sulfas Doltar, Vendal M-Eslon MST-Continus Morphini sulfas Vendal MST-Continus Nadroparinum calcicum Clivarin 1432 roztw. do inj. Fraxiparine Nadroparinum calcicum Clexane inj. 0,4 mI Fraxiparine Nadroparinum calcicum Clexane inj. 0,4 mI Fraxiparine Nadroparinum calcicum Clexane inj. 0,4 mI Frax iparine Nadroparinum calcicum Clexane inj. 0,4 mI Fraxiparine Naproxenum Naproxen tabl. 0,25g Apo-Naproxen Naproxenum Naproxen Apo-Naproxen Naprosyn Naproxenum natricum Naproxen tabl. 0,25g Anapran Apranax Naproxenum natricum Naproxen tab l. 0,5g Anapran Apranax Natrii clodronas Aredia liof. do sporz wlewów doż 90 mg Bonefos Lodronat Natrii clodronas Bonefos Lodronat Natrii cromoglicas Cromolyn Intal Natrii cromoglicas Cromogen Inhaler (200 dawek), Cropoz aerosol (150 dawek) Intal	4 tabl., tabl. o przedł. dział., tabl. oprzedł. uwaln. 60 mg Nycomed, Lannacher tabl., tabl. o przedł. dział., tabl. o przedł. uwaln. 100mg Nycomed, Lannacher tabl., tabl. o przedl. dział., 200mg Lannacher inj. 2850 j.m./0,3ml Knoll inj. 3800 j.m./0,4ml Rhone Poulenc Rorer inj. 7600 j.m./0,8ml Rhone Poulenc Rorer inj. 5700 j.m./0,6ml Rhone Poulenc Rorer inj. 9500 j.m./lml Rhone Poulenc Rorer tabl. O, 125g Polfa Pabianice tabl. 0,25g Polfa Pabianice tabl. 0,275g Polfa Pabianice tabl. 0,550g Polfa Pabianice kaps. 400 mg Novartis konc. do wlewów 60mg/ml-5ml; inj. 300mg Leiras kaps. 0,02 g, kaps. do inh. 0,02g Orion aerosol 5mg/dawkę-lI2 dawek Norton, Polfa Poznań	5 3,500 5,300 9,720 8,600 11,780 25,000 17,000 30,500 0,210 0,350 0,350 0,740 6,000. 82,700 0,560 21,400

Nr 161 - 6531 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa/ Nazwa handlowa	Postać i dawka/ Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
521.	4	Natrii cromoglicas Cromogen Inhaler (200 dawek), Cro120Z	aerosol 5mg/dawkę-224 dawek Norton. Polfa Poznań	52,000
		aerosol (150 dawek) Cromogen ES
522.	4	Natrii cromoglicas Cromohexal Intal	roztw. do inh. 20mg/2ml; roztw. do rozpyl. 20mg/2m I-amp. Hexal	1,090
523.	2	Natrii cromoglicas Crmohexal aerozol 20mg/ml-30mL Cromosol aerozol 2,6mg/dawk~-28m I	aerosol 2%-26ml. aerosol do nosa 2,6mg/dawkę-15 mI, 28ml, aerozol 20mg/ml-30ml Polfa Rzeszów, Hexal	0,800/1 mI
		Lomusol Vividrin
524.	2	Natrii cromoglicas Polerom Cromohexal Vividrin	krople do oczu 2%-1 OrnI Polfa Warszawa	6,100
525.	2	Natrii cromoglicas Polerom krol2le do oczu 2%-IOml Cromohexal	krople do oczu 2%-0,5ml Polfa Warszawa	0,305
526.	2	Natrii cromoglicas Polerom krol2le do oczu 2%-1 Om I Hay-Crom Opticrom	krople do oczu 2%-13,5ml Polfa Warszawa	7,630
527.	3	Natrii hyaluronas Hyalgan	inj. 0,02 g/2 mI F'idia	180,600
528.	4	Natrii valproas Convulex kal2s. O,3g Depakine Sodium valproate	tabl.powl. 0,2g Gerot Pharmazeutica	0,265
529.	4	Natrii valproas Convulex kal2s. 0,3g Apilepsin Depakine	tabl., tabl.powl. 0,3g Gerot Pharmazeutica	0,360
530.	4	Natrii valproas Convulex kal2s. 0,5g Depakine	tabl. powl. 0,5g Gerot Pharmazeutica	0,570
531.	5	Nedocromilum natricum Crol2oz aerosol (150 dawek), Cromogen Inhaler 200 dawek Tilade Tilade mint	aerosol 2mg/dawkę-112 dawek Polfa Poznań, Norton	32,100
532.	I	Nifedipinum Cordafen, Nifedil2ine tabl.l2owl. 0,0 I g Nifedipin-Ratiopharm Nifehexal5	kaps. 0,005g Poll2harma, Polfa Grodzisk	0,022

Nr 161 - 6532 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
533.	I	Nifedipinum Cordafen, Nifedipine Apo-Nifed Adalat Cordipin Corinfar Nifecard Nifedicor Nifedypina Nifedipinum Nifedipin-Ratiopharm Zenusin-IO	tabl.powl.,kaps.,draż. 0,0 I g Polpharma, Polfa Grodzisk	0,038
534.	I	Nifedipinum Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 I g	kaps., tabl.powl. 0,02g Polgharma, Polfa Grodzisk	0,067
		Nifedicor Zenusin-20
535.	I	Nifedipinum Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 I g Adalat retard, Adalat SL Cordipin retard Corinfar retard Nifecard retard Nifedicor Nifedipin Retard Ratiopharm 20 Nifehexal 20 retard	retard kaps., tabl., tabl.powl. 0,02g Polgharma, Polfa Grodzisk	0,100
536.	I	Nifedipinum Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 I g Adalat CC 30	tabl.powl. o przedł. dział. 0,03g Polgharma, Polfa Grodzisk	0,114
537.	I	Nifedipinum Cordafen, Nifedigine tabl.gowl. 0,0 I g	tabl.powl. o przedł. dział. 0,06 Poll2harma, Polfa Grodzisk	0,195
		Adalat CC 60
538.	I	Nifedipinum Cordafen Nifedicor	krople 20mg/ml -30ml Polpharma	3,840
539.	3	Nifuroxazidum Nifuroksazyd Ercefuryl	kaps.,tabl.powl. O, I g Polfa Grodzisk	0,173
540.	3	Nifuroxazidum Nifuroksazyd Ercefuryl	syrop 4g11 00g-90ml, zaw.4%-90ml Polfa Grodzisk	8,180
541.	I	N itrendipinum Nitrendypina Unipres 10	tabl. O,Olg Anpharm	0,173
542.	I	Nitrendipinum Nitrendypina Baypress Unipres 20	tabl. 0,02g Anpharm	0,237
543.	2	N itrofurantoinum Furaginum tabl. 0,05g Nifuratio Retard	kaps. O,lg Adamed	0,750
544.	2	Norethisteroni acetas Norethisteron Primo lut Nor	tabl. 0,005g Jelfa SA	0,175
545.	3	Norfloxacinum Norbactin Nolicin	tabl., tabl. powl. 0,4g Ranbaxy	0,750

Nr 161 - 6533- Poz. 11'11

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
546.	3,4	Odżywki Bebilon QeQti MCT Qroszek 450g Pregestim i I	proszek 425g N.V.Nutricia	36,500
547.	3,4	Odżywki Bebilon sojowy Pro-Sobee, Pro-Sobee I Isomil Humana SL	Proszek 400g N.V. Nutricia	14,900
548.	3	Ofloxacini hydrochloridum Zanocin Oflodinex	tabl., tabl. pawI. O, I g Ranbaxy	0,800
549.	3	Ofloxacini hydrochloridum Zanocin Tarivid Tarivid 200 Oflodinex	tabl.. tabl. powl. 0,2 g Ranbaxy	1,600
550.	4	Olanzepinum RisQoleQt tabl. QOwl. Zyprexa	tabl. powl. 5 mg Janssen-Cilag	6,400
551.	4	Olanzepinum RisQoleQt tabl. Qowl Zyprexa	tabl. powl. 7,5 mg Janssen-Cilag	9,580
552.	4	Olanzepinum RisQoleQt tabl. Qowl Zyprexa	tabl. pawI. 10 mg Janssen-Cilag	12,750
553.	3	Omeprazolum Lanzul kaQs. 0,03g Losec	kaps. 10 mg Krka	1.940
554.	3	Omeprazolum Lanzul kaQs. 0,03g Losec Exter Ortanol Polprazol Prazol	kaps., tabl. pawI. 20 mg Krka	3,520
555.	4	Ondansetron hydrochloride dihydrate Atossa Zofran	tabl. powl. 0,004g Anpharm	10,040
556.	4	Ondansetron hydrochloride dihydrate Atossa Zofran	tabl. powl. 0,008g Anpharm	20,513
557.	4	Opatrunki hydrokoloidowe Comfeel Algoplaque Granuflex	rozm. 10xl0 cm Colopiast	8,920
558.	4	Opatrunki hydrokoloidowe Comfeel Algoplaque Granuflex	rozm. 15xl5 cm Colo piast	17,080
559.	4	Opatrunki hydrokoloidowe Comfeel rozm. 20x20 cm	rozm. 15x20 cm ColoQlast	22,700
		Granuflex
560.	4	Opatrunki hydrokoloidowe Comfeel Algoplaque Granuflex	rozm. 20x20 cm Colo piast	28,390

Nr 161 - 6534- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
561.	4	Opatrunki hydrokoloidowe Granuf1ex Bordered rozm. I Ox I O cm Comfeel	średn ica 10 cm Convatec	15,600
562.	4	Opatrunki hydrokoloidowe Granuflex Bordered rozm. 15x 15 cm Granuflex Bordered	rozm. IOxl3 cm Convatec	26,000
563.	4	Opatrunki hydrokoloidowe Granuflex Bordered rozm. 15x 15 cm Comfeel	średn ica 15 cm Convatec	35,000
564.	4	Opatrunki hydrokoloidowe Granuflex Extra Thin rozm. 7,5x7,5 cm Comfeel	rozm. 5x7 cm Convatec	7,200
565.	4	Opatrunki hydrokoloidowe Granuflex Extra Thin rozm. 15xl5 cm Comfeel	rozm. 15x20 cm Convatec	26,200
566.	4	Opatrunki alginianowe Kaltostat Sorbalgon	rozm. 5x5 cm Convatec	4,200
567.	4	Opatrunki alginianowe Comfeel rozm. I Ox I O cm	rozm. 9,5x9,5 cm Colopiast	8,920
		Fibracol
568.	4	Opatrunki alginianowe Comfeel rozm. 10xl0 cm	rozm. 7,5x12 cm Colopiast	8,920
		Kaltostat
569.	4	Opatrunki alginianowe Comfeel rozm. 15x 15 cm	rozm. I Ox20 cm Colopiast	17,080
		Kaltostat
570.	4	Opatrunki alginianowe Comfeel rozm. I Ox I O cm	rozm. 10xl0 cm Colopiast	8,920
		Sorbalgon
571.	4	Opatrunki hydropolimerowe Comfeel rozm. 5x7 cm	rozm. 5x5 cm Colopiast	5,200
		Allevyn
572.	4	Opatrunki hydropolimerowe Comfeel rozm. 10xl0 cm	rozm. I Ox I O cm Colopiast	8,920
		Allevyn
573.	4	Opatrunki hydropolimerowe Comfeel rozm. 20x20 cm	rozm. 20x20 cm Colopiast	28,390
		Allevyn
574.	4	Opatrunki hydropolimerowe Comfeel rozm. I Ox I O cm Tielle	rozm. Ilxll cm Colopiast	10,800
575.	4	Opatrunki hydropolimerowe Comfeel rozm. 20x20 cm Tielle	rozm. 15x20 cm Colopiast	22,700
576.	4	Opatrunki hydropolimerowe Comfeel rozm. 20x20 cm	rozm. 18xl8 cm Colopiast	24,500
		Tielle
577.	4	Pancreatinum Kreon 10000 Pan zyt rat I 0000	kaps. 150mg (10000 j. lipazy), kaps. 10000 j. lipazy Solvay	0,600
578.	4	Pancreatinum Kreon kaps. 25000 i Panzytrat 20000	kaps. 20000 j. lipazy Solvay	1,200
579.	3	Pantoprazolum Lanzul kaps. 0,03g Controloc	tabl. powl. 40mg Krka	3,520

--- -------------------------------------~

Nr 161 - 6535- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
580.	I	Parnaparinum natricum Clivarin 1432 roztw. do inj. Fluxum	inj. 3200 I.U. aXa Knoll	8,600
581.	l	Parnaparinum natricum Clexane inj. 0,4 mI Fluxum	inj. 6400 I.U. aXa Rhone Poulenc Rorer	17,040
582.	4	Paroxetini hydrochloridum Fluokse!yna tab\. 0,02 g	tab\. pow\. 20mg Anphann	0,696
		Seroxat
583.	4	Paroxetini hydrochloridum Fluoksetyna tab\. 0,02 g	tab\. pow\. 30mg Anphann	1.044
		Seroxat
584.	2	Pentazocini hydrochloridum Pentazocinum FortraI	inj.O,03g/lml Polfa Warszawa	1,020
585.	3	Pentoxifyllinum Polfilin, Grofilina, Agapurin Trental	draż.,tab\.pow\. O,lg Polpharma, Polfa Grodzisk, Slovakofarma	0,168
586.	3	Pentoxifyllinum Polfilin, Grofilina draż., tab\.pow\. O, I g Ralofekt	tab\. O,2g Polpharma, Polfa Grodzisk	0,270
587.	3	Pentoxifyllinum Polfilin prolong. tab\.pow\. 0,4g	tab\., draż. O,4g Polpharma	0,340
		Trental Trental400
588.	3	Pentoxifyll inum Polfilin prolongatum, Agapurin retard Azupentat-400 retard Dartelin retard Pentilin Retard	prolong. tab\.,tab\.pow\. O,4g Polpharma, Slovakofarma	0,503
589.	3	Pentoxifyllinum Pentohexal 600 Retard, Agapurin 600 retard	retard tab\., tab\.pow\. 0,6g Hexal, Slovakofarma	0,630
590.	3	Pentoxifyllinum Pentilin Ralofekt Trental Polfilin	inj. 0, I g/5ml, inj. 20mg/l ml-5ml; roztw. do inj. O, Ig /5ml Krka	2,550
591.	3	Pentoxifyllinum Pentohexal 300 Ralofekt Polfilin	kOllc. do sporz. roztw. dożo 0,3g/l5ml; inj. 0,3g/l5ml; inj. 0,3g/l Oml Hexal	8,300
592.	4	Perazini dimaleas Pernazinum Taxilan	tab\., draż. 0,025g Labor	0,103
593.	2	Pethidini hydrochloridum Dolcontral Oolargan	inj. O, I g/2ml Polfa Warszawa	1,170
594.	I	Phenoxymethylpenicillinum kalicum Ospen tab\. pow\. 500000 j.m.	tab\. do przyg. zaw. 600000 j.m. Biochemie	0,500
		Megacillin Oral Tabs
595.	l	Phenoxymethylpenicillinum kalicum _ Ospen Megacillin Oral Tabs	tab\. do przyg. zaw.10 00000 j.m. Biochemie	0,720

Nr 161 - 6536- Poz. 1111

Lp. I 596. 597. 598.	L 2 I 4 4	Nazwa/ Nazwa handlowa 3 Phenoxymethylpenicillinum kalicum OSQen 750 syroQ zaw. 750000 j.m.l5ml- 60ml Megacillin Oral Syrop Pi locarpin i hydroch loridum PilocarQinum kroQle do oczu 2%-1 Om I Pilomann 1% Pilocarpin i hydroch loridum Piloca!J2inum kroQle do oczu 2%-1O rnI Isopto-Carpine	Postać i dawka! Producent 4 gran. do przyg. syr. 300000 j.m.l5ml-80ml Biochemie krople do oczu I %-1 OrnI Polfa Warszawa krople do oczu 1% - 15 mI Polfa Warszawa	Ustalony max limit ceny w zł/szt 5 7,200 4,400 6,000
599. 600. 60 I. 602 603.	4 4 4. ".J 3	Pilocarpini hydrochloridum Pilocarpinum Pilomann 2% Pilocarpini hydrochloridum PilocarQinum kroQle do oczu 2%-1 OrnI Isopto-Carpine 2% Pi locarpin i hydroch loridum PilocarQinulll oQhtalmicum maść do oczu 2%-3g Pilogel HS Piroxicamum Piroxicam Feldene Piroxicamum Piroxicam Apo-Piroxicam Feldene Hotemin	krople do oczu 2%-1 Om I Polfa Warszawa krople do oczu 2% - 15ml Polfa Warszawa żeI4%-5g Jelfa SA czopek 0,02g Polfa Poznań kaps.,tabl.powl. 0,0 I g Jelfa SA	5,440 7,100 12,500 0,328 0,085
604. 605. 606	3 2. 2	Piroxicamum Piroxicam Apo-Piroxicam Feldene Hotemin Polividonum lodum Polseptol Betadine Polividonum lodulll Polseptol glob. 0,2g Betadine	kaps.. tabl.powl. 0,02g Jelfa SA globulki 0,2 g Polfa Poznań czopek 0,2g Polfa Poznań	0,150 0,460 0,460
607	. 2	Polividol1um lodum Polseptolmaść 1% Betadine	maść 10% -20 g Polfa Poznań	6,000
608	. 4	Pravastatinum Lovastin tabl. 0,02 g Lipostat	tabl. 20mg Polfa Grodzisk	3,000
609	. I	Prazosini hydrochloridum Polpressin Adversuten Minipress	tabl. O,OOlg Polpharma	0,061
610 611.	. I 1	Prazosini hydrochloridum Polpressin Minipress Prazosin i hydroch loridum Polpressin Adversuten Minipress	tabl. 0,002g Polpharma tabl. 0,OO5g Polpharma	0,085 0,141

Nr 161 - 6537 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
612.	I	Prednisolonum Encortolon tabl. 0,005 g Decortin H I	tabl. I mg Polfa Pabianice	0,051
613.	I	Prednisolonum Encortolon Decortin H5	tabl. 5 mg Polfa Pabianice	0,146
614.	I	Prednisolonum Encortolon tabl. 0,005 g	tabl. 20 mg Polfa Pabianice	0,370
		Decortin H20
615.	I	Prednisolonum Encortolon tabl. 0,005 g	tabl. 50 mg Polfa Pabianice	1.410
		Decortin H50
616.	I	Propafenoni hydrochloridum Polfenon Prolekofen Rytmonorm	tabl.powl. 0,15g Polpharma	0,342
617.	I	Propafenon i hydroch loridum Polfenon Prolekofen Rytmonorm	tabl.powl. 0,3g Polpharma	0,582
618.	I	Propranolol i hydroch loridum Propranolol Apo-Propranolol	tabl. O,Olg Polfa Warszawa	0,027
619.	I	Propranololi hydrochloridum Propranolol Apo-Propranolol Propra-Ratiopharm 40	tabl., tabl. powl. 0,04g Polfa Warszawa	0,054
620.	I	Propranololi hydrochloridum Propranolol prolongatum 80mg Propra Retard Ratiopharm 80	kaps., tabl. 0,08g Polfa Warszawa	0,136
621.	I	Propranololi hydrochloridum Prol2ranolol tabl. 0,04g	tabl.powl. 0,08g Polfa Warszawa	0,097
		Propra-Ratiopharm 80
622.	3	Pygeum africanum extr. Poldanen Tadenan	kaps. 25 mg, tabl. powl. Herbapol Poznań	0,480
623.	3	Pygeum africanum extr. Poldanen tab I. l2owl. Tadenan	kaps. 50 mg Herbal20l Poznań	0,910
624.	I	Pyrimethaminum Daraprim Pyrimen	tabl. 0,025g Glaxo-Wellcome	0,290
625.	3	Quinaprilum Prestarium tabl. 4mg Accupro 5	tabl. powl. 5mg Servier	0,710
626.	3	Quinaprilum Prestarium tabl. 4mg Accupro lO	tabl. powl. 10mg Servier	0,890
627.	3	Quinaprilum Prestarium tabl. 4mg Accupro 20	tabl. powl. 20mg Servier	1,600

Nr 161 - 6538- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
l	2	3	4	5
628.	I	Ranitidini hydrochloridum Histac, Ranitydyna Histac Apo-Ranitidine Raniberi Ranigast Ranigasan Ranisan Ranital Ranitine Ranitin 150 Zantac Zantac effervescent Novo-Ranidyne	tab\.pow\., tab\.mus. O,I5g Ranbaxy, Sanofi Biocom	0,141
629.	I	Ranitidini hydrochloridum Ranitydyna, Histac Histac Apo-Ranitidine Ranitin 300 Zantac effervescent Zantac Novo-Ranidyna	tab\.mus., tab\. pow\. O,3g Sanofi-Biocom, Ranbaxy	0,285
630.	4	Rifamycinum Rifogal Rifocin	inj. dom. O,25g/3ml Galenika	5,700
631.	4	Salbutamoli sulfas Salbutamol aerosol20ml (400 dawek) Salamol Salbuvent Ventolin	aerosol 0,1 mg/dawkę-(200 dawek) Polfa Poznań	4,700
632.	4	Salbutamoli sulfas Salbutamol aerosol 20ml (400 dawek) Ventodisks	krążki do inh. 200mcg/dawkę Polfa Poznań	3,700/opak.
633.	4	Salbutamoli sulfas Salbutamol aerosol 20ml (400 dawek) Ventodisks	krążki do inh. 400mcg/dawkę Polfa Poznań	7 AOO/opak.
634.	4	Salbutamoli sulfas Salbutamol	syrop 0,04g1100ml Polfa Warszawa, Hasco Lek	3,520
635.	4	Salmeteroli xinofas Formeteroll2rosz. do inh.	aerozol 0,025 mg/dawkę-60 dawek Novartis	65,000
		Serevent
636.	4	Salmeteroli xinofas Formeteroll2rosz. do inh.	aerozol 0,025 mg/dawkę-120 dawek Novartis	130,000
		Serevent
637.	4	Salmeteroli xinofas Formeterol Qrosz. do inh. Serevent Rotadisks	proszek 0,05 mg/dawkę Novartis	130,000
638.	4	Selegilini hydrochloridum Segan, Selerin Jumex Selenor	tab\. 0,005 g Polpharma, Anpharm	0,382
639.	4	Selegilini hydrochloridum Segan, Selerin tab\. 0,005 g Selenor	tab\. 0,01 g PolQharma, AnQharm	0,610

Nr 161 - 6539- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
640.	4	Sertralinum Fluoksetyna tabl. 0,02 g Zoloft	tabl. 0,05 g Anpharm	0,696
641.	4	Sertralinum Fluoksetyna tabl. 0,02 g Zoloft	tabl. O, I g Anpharm	1,470
642.	4	Simvastatinum Lovastin tabl. 0,02 g Zocor	tabl. 10mg Polfa Grodzisk	2,000
643.	4	Simvastatinum Lovastin tabl. 0,02 g Zocor	tabl. 20mg Polfa Grodzisk	3,000
644.	4	Simvastatinum Lovastin tabl. 0,02 g Zocor	tabl. 40mg Polfa Grodzisk	4,300
645.	".)	Sotaloli hydrochloridum Biosotal Darob Gilucor Mite Sotalex mite Sotahexal 80	tabl. 0,08g Sanofi-Biocom	0,274
646.	3	Sotaloli hydrochloridum Biosotal Darob Gilucor Sotalex Sotahexal 160	tabl. 0,160g Sanofi-Biocom	0,507
647.	3	Spironolactonum Spironol Aldactone A Verospiron Spironolacton 25	tabl. 0,025g Polfa Grodzisk	0,200
648.	3	Spironolactonum Spironol tabl. 0,025g Spironolacton Stada	kaps.O,05g Polfa Grodzisk	0,340
649.	3	Spironolactonum Spironol tabl. 0,025g Aldactone 10O Spironolacton Stada Spironol 10O	kaps., tabl. 0, I g Polfa Grodzisk	0,580
650.	2	Sucralfatum Ulgastran Sucralfate Suratio 100O Ulcogant Venter	tabl. Ig Polfa Grodzisk	0,260
651.	2	Sucralfatum Ulgastran Ulcogant Suspension	zaw.250ml Polfa Grodzisk	13,000
652.	2	Sucralfatum Ulgastran zaw. 250 mi Ulcogant Suspension Ulcogant Venter	gran. Ig-sasz., zaw. Ig/5ml-sasz., sasz. Sm I; gran. I g-sasz. Polfa Grodzisk	0,390
653.	2	Sulfadiazinum argentum Dermazin Flammazine	krem 1%-50g Lek	7,140

Nr 161 - 6540- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w złlszt
I	2	3	4	5
654.	4	Sulpiridum Sulpiryd Eglonyl forte Meresa 200 Sulpirid Sulpiryl	kaps., tab\. 0,2g Farmacom,	0,453
655.	4	Sulpiridum Sulpiryd Eglonyl Meresa 50 Sulpirid Sulpiryl	kaps.0,05g Farmacom	0,197
656.	4	Sulpirydum Sulpiryd Eglonyl	syrop 0,5g/l00ml Farmacom	5,500
657.	3	Sultamicillinum Ampicillin tab\. 0,5g Unasyn	tab\. 0,375g Polfa Tarchomin	0,280
658.	3	Sultamicillinum Ampicillin zaw. 0,25g/5ml-60ml	prosz.do przyg. zaw. 0,25g/5ml-50ml Polfa Kraków	3,940
		Unasyn
659.	3	Sultamicillinum Ampicillin zaw. 0,25g/5ml-60ml	prosz.do przyg. zaw. 0,25g/5ml-70ml Polfa Kraków	5,100
		Unasyn
660.	4	Tamoxifeni citras Tamoxifen Tamoxifen Ebewe Nolvadex Tamoxifen 10 Hexal Tamofen Zemide 10 Zitazonium	tab\., tab\. pow\. O,Olg Anpharm	0,262
661.	4	Tamoxifeni citras Tamoxifen Tamoxifen Ebewe Tamoxifen 20 Hexal Nolvadex D Tamofen Zemide 20 Zitazonium	tab\., tab\. pow\. 0,02g Anpharm	0,479
662. 4		Tamoxifeni citras Tamoxifen Ebewe Tamoxifen 30 Hexal Zemide 30 Zitazonium	tab\., tab\. pow\. 0,03g Ebewe	0,760
663.	4	Tamoxifeni citras Tamoxifen 40 Hexal Tamofen Tamoxifen Zemide 40 Zitazonium	tab\., tab!. pow!. 0,04g Hexal	1,640
664.	4	Tamsulosini hydrochloridum Hytrin tab!. 5 mg Omnic 0,4	kaps. o przedł. działaniu O,4mg Abbott	2,640

Nr 161 - 6541 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa/ Nazwa handlowa	Postać i dawka! Ustalony max limit Producent ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
665.	4 4 4 4	Testy diagnostyczne -do oznaczania glukozy w moczu TEST-TAPE Diabur Test 5000 S-G lukotest -do oznaczenia glukozy i acetonu w moczu Cormay Uritest-I -do oznaczenia glukozy i acetonu w moczu Cormay Uritest-I Ketodiastix Keto-Diabur-Test 5000 -do oznaczania glukozy we krwi Glucostix, BM Test-I-44 RF/Haemo- Glukotest 20-800 RF Dextrostix Glucocard ExacTech Accu-Chek Glucose Diascan Accutrend-G lucose Glucocard II Medisense Blood Glucose Sensor Electrodes Glucotrend One Touch Test Strips Sulfcare Blood Glucose Strip I Elite Sensors ™	test paskowy E. Lilly test paskowy Cormay Poland test paskowy Cormay Poland test paskowy Bayer, POCH Gliwice, Boehringer Manh.	0.320/ za I pasek 0,270/ za I pasek 0,270/ za I pasek 1,260/ za I pasek
666.	4	Theophyllinum Theo12hyllinum 300 12rolongatum	prolongatum, retard tabl. O, I g, kaps. o przedł. dzial. 0,1 g Polfa Poznań	0,100
		Theoplus Theoplus 100mg Theophyllinum
667.	4	Theophyllinum Theo12hyllinum 300 12rolongatum	retard kaps., tabl. 0,2g; kaps. o przed!. dział. 0,2 g Polfa Poznań	0,167
		Teotard 200 Theo-Dur Theophyllinum
668.	4	Theophyllinum Theophyllinum prolongatum A fon ilum retard Euphyllin CR retard	retard, prolong. kaps., tabl. powl. 0,25g Polfa Kraków	0,208
669.	4	Theophyllinum Theophyllinum 300 prolongatum, Theospirex retard Theoplus Theoplus 300mg Theophyllinum	prolong., retard tabl. 0,3g; kaps. o przedł. dział. 0,3 g Polfa Poznań, Biofarm	0,222
670.	4	Theophyllinum Theo12hyllinum 300 12rolongatum	retard kaps.0,35g Polfa Poznań	0,244
		Teotard 350
671.	4	Theophyllinum Theo12hyllinum 300 12rolongatum	kaps. 0,375g Polfa Poznań	0,266
		Afonilum retard forte

Nr 161 - 6542- Poz.,1111

Lp.	L	Nazwa! Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
672.	4	Theophyllinum TheoQh~llinum 300 Qrolongatum Teotard 500	retard kaps., tabl. 0,5g Polfa Poznań	0,300
673.	4	Tiagabinum Sabril tabl. 0.5 g Gabitril	tabl. pawI. 5 mg Hoechst Marion Roussel	2,900
674.	4	Tiagabinum Sabril tabl. 0,5 g Gabitril	tabl. powl. 10 mg Hoechst Marion Roussel	5,900
675.	4	Tiagabinum Sabril tabl. 0,5 g Gabitril	tabl. powl. 15 mg Hoechst Marion Roussel	8,800
676.	3	Ticlopidini hydrochloridum Aclotin Ifadipin Tagren Ticlid	tbl., tabl. powl. 0,25g Polfa Rzeszów	1,458
677.	2,4	Thietylperazini maleas Torecan	czopek 6,5mg Krka	1,530
678.	4	Timololi maleas Oftensin Cusimolol Oftan-Timolol Timohe.xal 0,25% Timoptic 0,25%	krople do oczu 0,25%-5ml Polpharma	3,120
679.	4	Timololi maleas Oftensin. Cusimolol Oftan-Timolol Timohexal 0,5% Timoptic 0,5%	krople do oczu 0,5%-5ml Polpharma	4,400
680.	4	Timololi maleas Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml	krople do oczu 0,1 %-5ml PolQharma	1,560
		Timohexal O, I %
681.	4	Timololi maleas Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml	krople do oczu tworzące zel 0,25%-2,5m I PolQharma	3,120
		Timoptic XE
682.	4	Timololi maleas Oftensin kroQle do oczu 0,25%-5ml	krople do oczu tworzące żel 0,5%-2,5m I PolQharma	4,400
		Timoptic XE
683.	3	Tocoferoli acetas Vitaminum E Forte E-Vite Dolovit Vitamina E	kaps., tabl. powl. O,lg, 100j.m. Polfa Poznań	0,107
684.	3	Tocopheroli acetas Vitaminum E kaQs. O, I g Sant-E-Gal	draż. 0,15g Polfa Poznań	0,128
685.	4	Topiramatum Sabril tabl. 0,5 g Topamax	tabl. powl. 25 mg Hoechst Marion Roussel	1,940
68q.	4	Topiramatum Sabril tabl. 0,5 g Topamax	tabl. powl. 50 mg Hoechst Marion Roussel	3,520
68'7.	4	Topiramatum Sabril tabl! 0,5 g Topamax	tabl. powl. 100 mg Hoechst Marion Roussel	5,870

Nr 161 - 6543- Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa/ Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zl/szt
I	2	3	4	5
688.	4	Topiramatum Sabril tabl. 0,5 g Topamax	tabl. pawI. 200 mg Hoechst Marion Roussel	11,000
689.	3,4	Tramadoli hydrochloridum Tramadol, Tramai Trodon	czopek O, Ig Polfa Poznań, Polpharma	1,244
690.	3,4	Tramadoli hydrochloridum Tramal, Tramadol Trodon	inj. 0,05g/l mi Polpharma, Polfa Kraków	1,198
691.	3.4	Tramadoli hydrochloridum Tramal, Tramadol Trodon	inj. 0,1g /2m I Polpharma, Polfa Kraków	1,696
692.	3,4	Tramadoli hydroch loridum Tramadol, Tramal, Amadol Trodon	kaps.0,05g Synteza, Polpharma, Polfa Grodzisk	0,550
693.	3.4	Tramadoli hydrochloridum Tramal, Tramadol Trodon	krople 0.1 g/lml-10ml Polpharma, Synteza	12,380
694.	3	Trandolaprilum Prestarium tabl. O,004g Gopten	kaps.O,5mg Servier	0.450
695.	3	Trandolaprilum Prestarium tabl. O,004g Gopten	kaps. 0.002g Servier	1.310
696.	2	Tretinoinllm A trederm l2łx:n O,05%-60ml	płyn 0.05%-50ml Polfa Kraków	5.530
		Airol
697.	2	Triamcinolon i aceton idum Polcortolon 40 Kenalog	inj. 0,04g/lml Jelfa SA	2,520
698.	4	Tri fluoroperazin i d ihydroch loridum Apo-Trilluoperazine Stelazine	tabl.powl.,draż O,005g Apotex	0,110
699.	4	Trifluoroperazin i dihydroch loridum Apo-Trinuoperazine Terfluzine	draż., tabl.powl. O.Olg Apotex	0,133
700.	4	Triptorelinlllll LlIcrin liof do inj. Decapeptyl Depot	inj. 3,75 mg Abbott	746,500
70 I.	4	Tropisetron hydroch loridlllll Atossa tabl. 0,008 g Navoban	kaps. O,005g Anl2harlll	41,026
702.	I	Verapalll i Ii hydroch loridum Staveran 40mg Isoptin Lekoptin Verapam i I Verpamil Veratio 40	draż.,tabl.. tabl.pow I. O,04g Polpharma	0,100

Nr 161 - 6544 - Poz. 1111

Lp.	L	Nazwa/ Nazwa handlowa	Postać i dawka! Producent	Ustalony max limit ceny w zł/szt
I	2	3	4	5
703.	I	Verapamili hydrochlorid~m Staveran 80mg Apo-Verap Falicard 80 Isoptin Lekoptin Verpamil Veratio 80 Novo-Veramil	draż.,tabl.,tabl. pow I. 0,08g Polpharma	0,148
704.	1	Verapamili hydrochloridum Staveran 120mg Apo-Verap Isoptin Lekoptin Verpamil Veratio 120 Novo-Veramil	draż.,tabl.powl. 0,12g Polpharma	0,192
705.	1	Verapamili hydrochloridum Staveran prolong. Isoptin SR	prolong. tabl. powl. 0,12g Polpharma	0,216
706.	I	Vcrapamili hydrochloridllm Staveran prolong. Isoptin SR Lekoptin retard	prolong. tabl.powl. 0,24g Polpharma	0,301
707.	1	Verapamili hydrochloridlllll Lekoptin Isoptin Verpalllil Veratio 5	inj.O,005g/2ml Lek	0,770
708.	4	Vinblastini sulfas Velbe inj. 0,0 I g Vinblastin	inj.O,005g E.Lilly	22,600
709.	4	Vincristini sui fas Vincristin, Oncovin	inj.O,OOlg Richter Gedeon, E.Lilly	27,800

Objaśnienia:

L - Określenie wykazu 1 - Wykaz leków podstawowych 2 - Wykaz leków uzupełniających wydawanych za odpłatnością 30% ceny leku 3 - Wykaz leków uzupełniających wydawanych za odpłatnością 50% ceny leku 4 - Leki, preparaty diagnostyczne i sprzęt jednorazowego użytku, wymienione w wykazach, o których mowa wart. 39 ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.

Druk pogrubiony - środki, których cena była podstawą ustalenia limitu.

W przypadku gdy cena urzędowa za opakowanie preparatu, który był podstawą ustalenia limitu, jest różna od wielokrotno ści maksymalnego limitu, należy przyjąć za limit cenowy cenę urzędową za opakowanie. Zmiana ceny urzędowej nie jest rów noznaczna ze zmianą wyznaczonego limitu.

Podkreślenia - środki, których cena była podstawą do przeliczenia ceny limitowej; podana kwota w kolumnie 5 nie dotyczy podkreślonego preparatu.

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Biuro Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej i Dziennika Urzędowego Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski" Al. Ujazdowskie 1/3,00-583 Warszawa, P-29 Skład, organizacja druku i kolportaż: Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsińska 69(71, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-50, 694-67-52 i 694-67-03, fax 694-62-06

Tloczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zakladach Graficznych "Tamka" S.A.. ul. Tamka 3. 00-349 Warszawa

Zam. 848/W/S/98 ISSN 0867-3411 Cena 13 zł 32 gr

Orzeczenia · brak w bazie

Wersje

Pokaż wersje

Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.

Odesłania

Akty uchylające: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 1999 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością.

Akty zmieniające: Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 czerwca 1999 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością.

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.

Podstawa prawna z art.: Ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym., Ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.