Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 5 sierpnia 1993 r. w sprawie ogólnych warunków, trybu zawierania i rozwiązywania umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych oraz trybu ustalania i rozliczania należności za te świadczenia.

Rozporządzenie re wierania i rozwiązywania u lanie świadczeń zdrowotnyc i innych osób uprawnionych pisów, między naczelnym o wej, wojewodą, organem gm w zakresie zadań zleconych - cą", a niepublicznym zakła nionym wart. 8 pkt 4-8 us lekarzem lub,;nną osobą - zwanych dalej "zlecenio należności za udzielone św

liczeń.

Ilekroć w rozporzą

1) ustawie - należy prz 30 sierpnia 1991 r. o za U. Nr 91, poz. 408 i z 1

z dnia 5 sierpnia 1993 r.

nków, trybu zawierania i rozwiązywania umów o udzielanie świadczeń zdrowot

raz trybu ustalania i rozliczania należności za te świadczenia.

st. 2 ustawy z dnia 30 sier 2) świadczeniach zdrowotnych - należy przez to rozumieć

opieki zdrowotnej (Dz. U. świadczenia w rozumieniu art. 3 ustawy,.

Nr 63, poz. 315) zarządza się, 3) umowie - należy przez to rozumieć umowę o usługi

obejmujące udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz

osób ubezpieczonych i innych osób uprawnionych na ział 1 podstawie odrębnych przepisów.

y ogólne

1. Umowa powinna określać zasady organizacji

uluje ogólne warunki, tryb za udzielania objętych umową świadczeń zdrowotnych w spo ów o usługi obejmujące udzie sób zapewn iający dostępność do określonego rodzaju na rzecz osób ubezpieczonych świadczeń i ich odpowiednią jakość dla określonych osób.

na podstawie odrębnych prze 2. Umowę, z zastrzeżeniem ust. 3, zawiera się na czas ganem administracji państwo­ oznaczony, nie dłużej niż na okres jednego roku, z możliwośiny lub związkiem komunalnym cią przedłużen ia. zwanych dalej " zleceniodaw em opieki zdrowotnej, wymie 3. Umowa z zakładem opieki zdrowotnej udzielającym awy, prywatnie praktykującym świadczeń opiekuńczo- leczniczych, leczniczo-wychowaw ykonującą zawód medyczny czych lub rehabilitacyjno-readaptacyjnych może być zawarta iorcą", oraz sposób ustalania na czas nie oznaczony, z możliwością wypowiedzenia jej adczen ia i dokonywania roz w okresie 6 miesięcy, z tym, że okres wypowiedzenia kończy się ostatniego dnia roku kalendarzowego.

zen iu jest mowa o: 4. Umowa może być zawarta zzakładem opieki zdrowo tnej. wpisanym do rejestru zakładów opieki zdrowotnej. to rozumieć ustawę z dnia... ładach opieki zdrowotnej (Dz. 5. Umowa może być zawarta z prywatnie praktykują­ 92 r. Nr 63, poz. 315), cym lekarzem (lekarzem dentystą), który:

Nr 76 - 1486 Poz. 363

1) posiada prawo wykonywania za dentysty),

6. Umowa może być zawarta z o zawód medyczny, niż zawód lekarz która:

1) posiada prawo wykonywania za

W trakcie wykonywania umó trudnione przez niego osoby wykonuj są obowiązane stosować w zakresie lekarskich, w tym o czasowej niezdoln wań, opinii i zaświadczeń, przepisy ob nych zakładach opieki zdrowotnej.

Prawa i obowiązki stron u przenoszone na osoby trzecie, chyba zgodę w aneksie do umowy.

1. Przed zawarciem umow obowiązany do poinformowania zlece nych przez siebie innych umowach o zdrowotnych, zawartych w trybie ok dzeniu.

2. Zleceniobiorca jest obowiąza umowy, do informowania zlecenioda cia kolejnych umów o udzielanie św w trybie i na zasadach określonych w

3. Zawarcie kolejnej umowy prz może prowadzić do ograniczenia zak zawartych oraz do ograniczania dostę czeń objętych tymi umowami, chy umów wcześniej zawartych wyrazi z dostępności w drodze zmiany umowy

4. Strony mogą zastrzec w umo będzie udzielał świadczeń zdrowotnyc niodawcy określonego w tej umowie.

Zleceniobiorca nie może wy publicznych uzyskanych na podstawi płatnego udzielania świadczeń zdrow płatność wynika z przepisów odrębn uwzględnione jest w umowie.

Zleceniodawca jest obowiąz

1) analizy zapotrzebowania na świa obszarze podlegającym jego dział zawieranie umów o udzielanie św z niepublicznymi zakładami opiek

odu lekarza (lekarza nie praktykującymi lekarzami lub inną osobą wykonującą zawód medyczny,

w odrębnych przepi 2) analizy kosztów świadczeń udzielanych w oparciu ycyny, odpowiadają­ o umowy oraz analizy kosztów analogicznych świadtóre mają być przed czeń udzielanych przez publiczne zakłady opieki zdro wotnej, dla których jest organem założycielskim,

lonym na podstawie 3) kontroli wykonywania umowy na zasadach określonych dla gabinetu lekars w umowie i rozporządzeniu,

4) analizy i oceny liczby i rodzaju świadczeń zdrowotnych zny z atestami uzys udzielanych w oparciu o umowę, liczby osób objętych isów. świadczeniami, kosztów świadczeń, trybu rejestracji

obą wykonującą inny pacjentów, czasu udzielania świadczeń i czasu oczeki (lekarza dentysty), wania na świadczenia,

5) inicjowania w razie potrzeby zmiany warunków umo

wy. odu medycznego,

aganiom na udziela

Zleceniodawca przed podpisaniem umowy jest mają być przedmio obowiązany przedstawić jej projekt do zaopiniowania Minis

trowi Zdrowia i Opieki Społecznej.

zny z atestami uzys isów.

1. Zawarcie umowy następuje w wyniku ogłosześci do pracy, skiero nia publicznego przetargu. wiązujące w publicz 2. Warunek określony w ust. 1 nie dotyczy zakładu

opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń opiekuńczo-leczniczych, leczniczo-wychowawczych lub rehabilitacyjno owy nie mogą być -readaptacyjnych. e strony wyrażą na to

Zleceniodawca dokonuje obwieszczenia o prze

zleceniobiorca jest targu wraz z zaproszeniem do składania ofert. iodawcy o realizowa

Obwieszczenie o przetargu, o którym mowa udzielanie świadczeń w § 11, zamieszcza się na łamach terenowej prasy codziennej, eślonym w rozporząna tablicy ogłoszeń w siedzibie organizatora przetargu,

w siedzibie właściwych terenowo okręgowych izb zrzeszająy, w czasie trwania cych zawody medyczne. cy o zamiarze zawar adczeń zdrowotnych

W obwieszczeniu o przetargu należy określić:

rozporządzeniu. 1) nazwę i siedzibę ogłaszającego przetarg,

z zleceniobiorcę nie 2) przedmiot przetargu obejmujący przyjęcie obowiązków esu umów wcześniej udzielania świadczeń zdrowotnych o określonej szacun ności i jakości świad­ kowo liczbie osób ubezpieczonych i innych osób upra a że zleceniodawca wnionych do świadczeń publicznych zakładów opieki odę na ograniczenie zdrowotnej,. 3) warunki, jakie powinna spełniać oferta, a w szczególno

ie, że zleceniobiorca ści: tylko na rzecz zlece a) rodzaje świadczeń zdrowotnych,

b) liczbę osób uprawnionych do świadczeń zdrowot

nych, orzystywać środków umowy na cele od c) przypuszczalną liczbę świadczeń zdrowotnych, tnych, chyba że od 4) miejsce i termin, w którym można zapoznać się ze ch i pobieranie opłat szczegółowymi warunkami przetargu i szczegółowymi

materiałami informacyjnymi o przedmiocie przetargu,

ny do: 5) miejsce i termin składania ofert

czenia zdrowotne na 6) miejsce i termin rozstrzygnięcia przetargu, niu, uzasadniającego adczeń zdrowotnych 7) zastrzeżenie o prawie do odwołania przetargu oraz do zdrowotnej, prywat- przesunięcia terminu składania ofert.

Oferta, o której mowa w § 13, powinna zawierać:

3) wskazanie liczby i kwalifikacji zawodowych osób udzie lających świadczeń, i personelu pomocniczego,

5) proponowany czas trwania umowy.

W celu przeprowadzenia przetargu zlecający prze targ powołuje komisję przetargową w składzie co najmniej 3 osób.

1. Oferta powinna być rozpatrzona w ciągu mie siąca od jej złożenia.

2. Organizator przetargu, któremu złożono ofertę, ma prawo przeprowadzenia kontroli wstępnej w celu potwier dzenia prawidłowości danych zawartych w ofercie.

3. Organizator przetargu, o którym mowa w ust. 2, może przedstawić oferentowi propozycje, od których przyjęcia uzależnia zawarcie umowy, wraz z uzasadnieniem.

Przetarg rozpoczyna się w miejscu i terminie wskazanym w obwieszczeniu o przetargu.

Przetarg składa się z części jawnej i niejawnej.

1. W części jawnej przetargu komisja przetargowa w obecności oferentów:

2) otwiera kopertę z ofertami i określa, które z ofert spełniają warunki przetargu,

3) przyjmuje do protokołu zgłoszone.przez oferentów wy jaśnienia lub oświadczenia.

2. Obecność oferentów w części jawnej przetargu nie jest obowiązkowa.

3. Komisja przetargowa odrzuca oferty nie odpowiada jące warunkom przetargu lub zgłoszone po wyznaczonym terminie.

1. W części niejawnej przetargu komisja przetar g.owa:

2. W przypadku równorzędności ofert i trudności z wy borem najkorzystniejszej oferty, komisja przetargowa może 1 zarządzić dodatkowy przetarg ustr:1Y.

§ 21. Z przebiegu przetargu sporządza się protokół, który powinien zawierać:

1) oznaczenie miejsca i czasu przetargu, 1 2) imiona i nazwiska osób prowadzących przetarg,

3) liczbę zgłoszonych ofert,

5) wnioski i oświadczenia osób obecnych przy przetargu,

6) wskazanie najkorzystniejszej dla zleceniodawcy oferty,

Komisja przetargowa niezwłocznie zawiadamia ferentów o zakończeniu przetargu i jego wyniku.

Jeżeli oferent, którego oferta została przyjęta, rezygnował z zawarcia umowy, zobowiązany jest do na rawienia spowodowanej tym szkody.

1. Umowę zawiera się na piśmie.

2. Umowa powinna w szczególności zawierać:

1) oznaczenie stron umowy,

3) oznaczenie osób uprawnionych do świadczeń zdrowot nych,

7) określenie czasu, na który umowa została zawarta oraz określenie terminu zgłaszania woli kontynuowania umowy i terminu zgłaszania woli zmiany warunków umowy,

) przyjęcie przez zleceniobiorcę obowiązku poddania się kontroli przeprowadzonej przez zleceniodawcę, w tym również kontroli przeprowadzonej przez upoważnione przez niego osoby, w zakresie wykonywania umowy, a w szczególności:

a) sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych,

b) gospodarowania uzyskanymi środkami publiczny mi,

c) dokonywanych rozliczeń ustalających koszty udzie lonych świadczeń i należności za udzielane świadczenia,

) wymóg powołania rady nadzorczej, jeżeli strony umowy tak ustaliły,

) zobowiązanie zleceniobiorcy do prowadzenia doku mentacji medycznej, sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących w publicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz na zasadach wynikających z in nych przepisów dotyczących rachunkowości,....) zobowiązanie się zleceniobiorcy do ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej,

Nr 76 - 1488 Poz. 363

12) określenie sum zuje zleceniobi dnieniem ust. 3

13) ustalenie zasad

14) ustalenie trybu i o sposobie re ustalenie zakre strony zlecenio

3. W przypadk określenie sumy nal nywane jest coroczn

Umowa w

odpowiedzialnoś nywanie umow

1. Umow natychmiastowym, g

1) zleceniobiorca w § 5 lub w § 6,

2) w razie niewyko nania, a w sz

świadczeń, zaw czeń, a także n

płacania należn doprowadzi do tego terminu.

2. Podstawę do lonych w ust. 1 pkt wykonania umowy kontroli przeprowad

odrębnych.

Umowy ni ustalonego terminu, w § 26 lub inne przyc

Ustalanie nale

Suma nale zany przekazać zlece ustalana na podstaw

Egzemplarze bieżące or

Reklamacje z powodu nied

o wszelkich zmianach

Organ

... Tloczono z

Zam. 2416-1300-93.

należności jaką zleceniodawca przeka

1. Suma należności jaką zleceniodawca jest rcy z tytułu realizacji umowy, z uwzglę­ zobowiązany przekazać zleceniobiorcy z tytułu realizacji

umowy jest ustalana na podstawie negocjacji między stro rozliczeń, terminu i zasad płatności, nami.

przekazywania informacji o zakresie 2. Przy ustalaniu sumy należności, przy zawieraniu lizacji umowy do zleceniodawcy oraz umów z zakładami opieki zdrowotnej, wymienionymi u objętego stałym monitorowaniem ze wart. 8 pkt 4--8 ustawy lub z lekarzami praktykującymi awcy. prywatnie bądź osobami wykonującymi inne zawody medy

umów, o których mowa w § 3 ust. 3, czne, można uwzględnić w szczególności: liczbę osób ob żności z tytułu realizacji umowy doko jętych opieką, liczbę i rodzaj wykonywanych świadczeń, czas ie w aneksie do umowy. pracy personelu medycznego, zużycie sprzętu medycznego, aparatury medycznej, leków, materiałów medycznych, te gasa: stów, odczynników, koszt użytkowania lokalu, środków inu określonego w umowie, lokomocji i łączności.

czności, za które strony nie ponoszą

Rokiem obrachunkowym jest rok kalendarzowy, i, a które uniemożliwiają dalsze wyko chyba że umowa zostanie zawarta na okres krótszy..

W razie braku w umowie odmiennych postano może zostać rozwiązana ze skutkiem wień należność z tytułu wykonywania umowy wypłacana dy: jest zaliczkowo, w terminach miesięcznych w wysokości ie dopełnił obowiązków określonych 80% kwoty wynikającej z proporcjonalnego podziału ogól nej kwoty należności.

ania umowy lub wadliwego jej wyko

W razie niewykonania lub częściowego wykona zególności ograniczenia dostępności żenia ich zakresu, złej jakości świad­ nia umowy kwoty należności już wypłacone podlegają ewypłacania lub nieterminowego wy zwrotowi w wysokości proporcjonalnej do zakresu niewyko ści, gdy strona winna uchybień nie nania zobowiązania lub podlegają zaliczeniu na poczet ich usunięcia w terminie, z upływem przyszłych należności, jeśli niewykonanie zobowiązania nie. było zawinione przez zleceniobiorcę a umowa nie została rozwiązana. rozwiązania umowy z przyczyn okreś­ 2 powinny stanowić wyniki kontroli

W razie zwłoki w uiszczaniu przez zleceniodawcę realizacji zaleceń pokontrolnych oraz kwot należności wynikających z umowy, zleceniobiorcy anej w trybie określonym w przepisach przysługują odsetki umowne.

W sprawach nie uregulowanych w rozporządzeniu

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. ności jaką zleceniodawca jest obowiąniobiorcy z tytułu realizacji umowy jest e postanowień w niej zawartych. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: A. Wojtyła

z z lat ubiegłych można nabywać na podstawie nadesłanego zamówienia w Wydziale Wydawnictw Urzędu Rady Ministrów, ul. Powsińska 69(71, 00-979 Warszawa P-l.

r,czenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Wydziału Wydawnictw Urztdu Rady Ministrów, ul. Powsińska 69(71,

00-979 Warszawa, P-1, do 15 dni po otrzymaniu nast,pnego kolejnego numeru.

nazwy prenumeratora lub adresu prosimy niezwłocznie informować na piśmie Wydział Wydawnictw Urztdu Rady Ministrów.

Wydawca: Urząd Rady Ministrów Redakcja: Biuro Prawne, 00-583 Warszawa, Al. Ujazdowskie 1/ 3, P-29. zacja druku i kolportaż: Wydział Wydawnictw, 00-979 Warszawa, ul. Powsińska 69/71, P-l, tel. 42-14-78 i 694-67 -50, teleks 825944 WW, telefaks (2) 694-62-06.

polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zakładach Graficznych " Tamka" S.A., Zakład nr l, Warszawa, ul. Tamka 3.

PL ISSN 0867-3411 Cena 2000 zł